Poplach cez skok v indukovaných pôrodoch
Pôrodníci v štátnych nemocniciach v NSW dostanú tento týždeň prísne pokyny o tom, kedy by mali vyvolať prácu, po celoštátnom náraste postupu, ktorý môže byť zodpovedný za pokračujúci nárast cisárskeho narodenia.
Medzi ženami vo veku 20 až 34 rokov, ktoré mali svoje prvé dieťa v roku 2009, bolo vyvolaných 34 percent - rekordná výška, ktorá predstavuje takmer o 3 percentá viac žien ako v predchádzajúcom roku.
A po prvýkrát tri nemocnice v tejto kategórii vyvolali viac ako polovicu matiek, podľa nových údajov zverejnených na internetovej stránke ministerstva zdravotníctva.
Celkovo bolo vyvolaných viac ako štvrtina všetkých dodávok s použitím techník, ktoré zvyšujú riziko potreby cisárskeho rezu, pretože zrýchľujú proces pôrodu a sťažujú jej.
Hlavná zdravotníčka, Kerry Chant, uviedla, že smernica by stanovila "klinické parametre týkajúce sa použitia oxytocínu" - hormónu, ktorý spúšťa kontrakcie a je najrozšírenejšou formou indukcie narodenia - pre ženy rôzneho veku s rozsahom zdravotné podmienky. Lekári by však mali mať v jednotlivých prípadoch priestor na uváženie.
Pohyb prichádza, keďže štatistiky ukazujú, že štát nezvládol mieru cisárskych porastov, ktoré v roku 2009 stúpali na 30, 2% všetkých dodávok z 29, 5% v predchádzajúcom roku - o ďalších 700 detí.
Zvýšili sa tiež dodávky síl a odsávania, čo predstavovalo 11, 2% všetkých narodení v roku 2009, zatiaľ čo normálne vaginálne dodávky klesli na 58, 2%.
Sadzby pri prijímaní súkromných nemocníc boli vo všeobecnosti vyššie ako vo verejnom systéme a ich cisársky pomer bol dramaticky vyšší, najmä u mladších, prvotných matiek, z ktorých viac ako 40% prešlo chirurgicky na dvoch nemocniciach.
Predseda Svetovej pôrodnej asistentky Hannah Dahlenová uviedla, že 55 percent prvotných mamičiek, ktoré boli indukované, by potom vyžadovalo cisársky alebo kliešťový výdaj a šanca na vaginálnu dodávku v budúcnosti sa výrazne znížila.
Cisárskym rezom je známe, že spôsobujú komplikácie pre deti a následné ohrozenie následných tehotenstiev. Politika zavedená v minulom roku vo verejných nemocniciach na podporu normálneho pôrodu môže zmeniť trend.
"Dúfam, že to, čo vidíme v roku 2009, je to najhoršie, " povedal docent Dahlen. Ale netýkalo sa to súkromných nemocníc.
Ženy, ktoré si vybrali súkromné nemocnice, zriedkavo vedeli o vplyve na ich šancu na prirodzené dodávanie. "Nemyslím si, že ženy vedia, že tieto údaje existujú, " povedala. '' Hľadajú v nemocnici v okolí a premýšľajú o tom, ako vyzerá izba a životné prostredie. ''
Alec Welsh, predseda regionálneho výboru NSW v Royal Australasian College of Obstetricians and Gynecologists, uviedol, že niektoré nemocnice sa stali menej náchylné nechať ženy vo veku nad 40 rokov čakať dokonca deň po ich splatnosti, keďže výskum ukázal, že to môže zvýšiť riziko mŕtveho dieťaťa. Ženy však neboli vždy odporúčané, že absolútne riziko je stále veľmi nízke, povedal profesor Welsh.
Niektoré nemocnice začali indukovať ženy s miernym vysokým krvným tlakom, pri absencii iných komplikácií.
Profesor Welsh uviedol, že lekári potrebujú byť obozretní pri okolnostiach, v ktorých je indukcia bezpečnejšia, ale nemala by "zmeniť prax príliš ľahko vzhľadom na izolované publikácie a výskumné pokusy
je ťažké vidieť, ako 50 percent [žien v niektorých nemocniciach] môže byť dostatočne mimo normu, aby sa zaručila indukcia ".