Krvné zrazeniny počas tehotenstva

Obsah:

V tomto článku

• Čo je to krvná zrazenina?
• Typy krvných zrazenín?
• Čo spôsobuje krvné zrazeniny počas tehotenstva?
• Kto je v riziku vzniku krvných zrazenín počas tehotenstva?
• Známky a príznaky krvných zrazenín počas tehotenstva
• skúšky
• Komplikácie krvných zrazenín počas tehotenstva?
• Môže krvná zrazenina ovplyvniť vaše dieťa?
• Môže to ovplyvniť moju prácu Ak som vo vysokom riziku vzniku DVT?
• Ako sa liečia krvné zrazeniny u tehotných žien?
• prevencia

Tehotenstvo je čas radosti, ale aj úzkosť, stres a strach. Jednou z nebezpečných vecí, ktoré by ste mohli počas tehotenstva čeliť, je hrozba vzniku krvných zrazenín. Aj keď tehotné ženy čelia riziku vzniku 1 z 1 000 krvných zrazenín, je to veľmi kritický stav a môže viesť k vážnym komplikáciám pre vás a vaše nenarodené dieťa. Dôležitá vec, ktorú musíte urobiť, je zostať pokojná tvárou v tvár tlaku vyriešiť mnohé problémy tehotenstva. Našťastie existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste ochránili seba a svoje dieťa pred nebezpečenstvami spôsobenými krvnými zrazeninami.

Čo je to krvná zrazenina?

Vaše telo môže byť zranené mnohými spôsobmi. Ak vaša pokožka dostane rez, vaše telo pošle armádu špeciálnych krviniek známych ako krvné doštičky, ktoré vám pomôžu. Krvné doštičky spolu so sortimentom faktorov zrážanlivosti sa navzájom spájajú a vytvárajú tesnenie v mieste poranenia a zastavujú krv z opustenia tela. Zrážanie za takýchto okolností je dôležitým telesným procesom, ktorý zabraňuje uvoľneniu krvi. Ak sa však v žilách tvorí zrazenina a nedokáže sa rozpustiť, môže sa to stať nebezpečnou situáciou.

Ženy čelia oveľa vyššiemu riziku vzniku krvnej zrazeniny v maternici počas tehotenstva ako netehotné ženy. Je to spôsobené zvýšenými hladinami estrogénu v krvi, ktoré podporujú aktivitu faktorov zrážanlivosti. Hoci zrazenina nemusí byť sama o sebe nebezpečná, v závislosti od miesta, môže to spôsobiť vážne komplikácie. Krvné zrazeniny sa môžu vytvoriť kedykoľvek počas tehotenstva alebo dokonca niekoľko týždňov po pôrode.

Typy krvných zrazenín?

Existujú dva hlavné druhy krvných zrazenín, ktoré sa tvoria vo vnútri tela. Oni sú:

1. Trombus

Krvné zrazeniny, ktoré sa tvoria vo vnútri žíl alebo tepien, sú známe ako trombus. Trombusové zrazeniny sa môžu vyvinúť aj vnútri srdca. Trombus je v podstate koagulovaná hmotnosť červených krviniek, krvných doštičiek a fibrínového proteínu. Môže zablokovať zdravé krvné cievy a zabrániť prietoku krvi, čo vedie k stavu známymu ako trombóza. Všeobecne sa trombóza vyskytuje v žilách nohy, ale niekedy sa môže stať inde v tele. Trombóza v tehotenstve je pomerne častá a veľmi nebezpečná. Dva hlavné druhy trombózy sú:

• Trombóza hlbokých žíl: hlboká žilová trombóza alebo DVT sa vyskytuje, keď sa krvná zrazenina vyvíja v žilách hlboko v tele, zvyčajne v stehne alebo tele. Vykazuje sa v podobe zápalu, opuchu, bolesti a tepla v okolí, v ktorom sa nachádza.
• Cerebrálna žilová trombóza : Trombóza cerebrálnej žily alebo CVT je tvorba krvnej zrazeniny v jednej z mozgových žíl. To značne zvyšuje šance na mŕtvicu.

2. Embolus

Embólia je zhluk materiálu, ktorý sa pohybuje cez krvné cievy. Najčastejšie ide o trombus, ktorý sa uvoľnil z cievy, ale môže byť občas tuk alebo vzduchové bubliny. Embolus počas tehotenstva môže tiež prekážať toku krvi v rôznych orgánoch v tele, čo vedie k vzniku stavu známeho ako venózna tromboembólia. Ak zabraňuje toku krvi do srdca, pľúc alebo mozgu, mohlo by to spôsobiť vážne poškodenie alebo dokonca smrť.

Čo spôsobuje krvné zrazeniny počas tehotenstva?

Existuje niekoľko dôvodov na vznik krvných zrazenín počas tehotenstva. Niektoré z nich sú:

• cholesterol

Ak cholesterolové plaky upchávajú tepny, bude to mať vplyv na prietok krvi v tejto oblasti, čím budete viac náchylní na trombus.

• Nedostatok pohybu

Stále alebo dlhé sedenie môže podporiť tvorbu krvných zrazenín v nohe. Uistite sa, že ani nesadáte príliš dlhé nohy.

• dehydratácia

Krvné zrazeniny sa môžu vyvinúť u tehotných žien, ktoré nezostávajú hydratované pitnou vodou ani šťavou. Hyperemesis gravidarum je choroba, ktorá môže spôsobiť dehydratáciu.

• Obnova z operácie

Ak ste nedávno prešli invazívnymi operáciami, ktoré zahŕňajú rezanie do tepien a žíl, máte vyššie riziko vzniku krvných zrazenín.

• Poškodenie krvných ciev

Zvýšenie veľkosti vášho dieťaťa počas tehotenstva začne vyvíjať tlak na žily, ktoré vedú k panvovej oblasti. To znižuje tvorbu zrazeniny v tejto oblasti.

• Niektoré lieky

Niektoré druhy liekov, ako sú napríklad estrogénové doplnky alebo tablety na kontrolu pôrodnosti, môžu podporiť zrážanie.

Kto je v riziku vzniku krvných zrazenín počas tehotenstva?

Rozvíjanie krvnej zrazeniny je menej časté, ale čím ďalej v tehotenstve, tým vyššie je riziko, ktoré vrcholí v prvom mesiaci po narodení dieťaťa. Existuje mnoho rizík, ktoré môžu spôsobiť krvné zrazeniny počas tehotenstva. Oni sú:

• Rodinná história

Dedičnosť je jednou z bežných príčin tehotenských krvných zrazenín. Ak majú ženy vo vašej rodine túto tendenciu, pravdepodobne aj ty.

• Určité zdravotné ťažkosti

Máte choroby ako srdcová choroba, kosáčikovitá anémia, trombofília, vysoký krvný tlak, cukrovka alebo lupus výrazne zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín.

• Vek

Viac ako 40 robí vašu krv väčšiu pravdepodobnosť zrážania, takže tehotné ženy staršie ako 35 rokov by mali mať mimoriadnu starostlivosť.

• fajčenie

Fajčiari alebo fajčiari z druhej ruky sú vystavení vysokému riziku vzniku krvných zrazenín, pretože cigaretový dym má tendenciu poškodiť vnútornú výstelku krvných ciev a taktiež spôsobiť, že krvné cievy sú lepšie.

• Obezita

Ak BMI v tehotenstve trvá dlhšie ako 30 rokov, môže spôsobiť znížený prietok krvi v tele, čo zvyšuje tvorbu zrazenín.

• Ovariálny hyperstimulačný syndróm

Ženy, ktoré prešli liečbou plodnosti, môžu v zriedkavých prípadoch vyvinúť tento syndróm. Tu vzniknú krvné zrazeniny, pretože tento stav vedie k poškodeniu vaječníkov krvných ciev.

Známky a príznaky krvných zrazenín počas tehotenstva

Ako tehotná žena ste náchylní na neustále znepokojenie pre vaše zdravie a vaše dieťa. Namiesto toho, že sa obávate o ďalšie možné nebezpečenstvo, stačí vziať na vedomie všetky znaky, ktoré sa vaše telo pokúša ukázať. Ak sa ocitnete tvárou v tvár niektorému z nasledujúcich príznakov, môžete mať krvnú zrazeninu a okamžite ísť na pohotovosť.

• Bolesť na hrudníku alebo napätie
• Krvavý kašeľ
• Zdá sa, že je ťažké dýchať
• Zažite intenzívnu únavu
• Opuch a citlivosť v tele, stehnách a spodnej časti chrbta

skúšky

Existuje niekoľko spôsobov, ako môžete určiť krvné zrazeniny lekárom. Niekoľko bežne používaných techník:

• CT scan
• Pľúcny angiogram na kontrolu embolie v pľúcach
• Ultrazvuk žíl, ktorý vizuálne kontroluje zrážanie
• D-dimérový test, ktorý meria úroveň proteínov súvisiacich s zrážaním s cieľom skontrolovať chemickú prítomnosť krvných zrazenín
• MRI žíl na lokalizáciu trombu
• Kontrastná venografia je najlepšou metódou na identifikáciu krvných zrazenín, ale je pomerne drahá a invazívna

Komplikácie krvných zrazenín počas tehotenstva?

Trombóza zabije niekoho každých päť minút. Vzhľadom na to, že riziká vzniku krvných zrazenín počas tehotenstva sú výrazne zvýšené, môže to spôsobiť vážne poškodenie pre vás i vaše nenarodené dieťa. Niektoré z komplikácií, ktoré sa môžu objaviť vo vašom tele z rozvoja tehotenských krvných zrazenín, sú:

• Pľúcna embólia

Keď sa embolus presunie z počiatočného umiestnenia, pohybuje sa okolo krvného obehu. Ak sa to nejako dostane do pľúc, je známe ako pľúcna embólia (PE). PE je typ VTE spolu s DVT. Tento stav môže drasticky znížiť hladiny kyslíka, poškodiť viac tkanív a orgánov v tele. Príznaky PE sú dýchavičnosť, pocit slabosti, nepravidelný tep srdca a úzkosť.

• Infarkt myokardu

Tiež známy ako srdcový záchvat, môže nastať, ak krvná zrazenina bráni srdcovému svalu pred prijatím kyslíka a živín, ktoré potrebuje. To by mohlo viesť k pomalej smrti srdcového tkaniva, spôsobujúcemu infarkt. Útoky srdca môžu spôsobiť vážne poškodenie srdca a sú často smrteľné.

• Cievna mozgová príhoda

Mozog vyžaduje trvalé zásobovanie krvi. Cerebrálna žilová trombóza môže zastaviť krv z dosiahnutia mozgu, alebo v extrémnych prípadoch môže viesť k prasknutiu cievy. Toto je známe ako mŕtvica. Príznaky mŕtvice sú strata videnia, závraty, záchvaty, nedostatok pocitu na jednej strane tela a neschopnosť pohybovať sa alebo hovoriť. V mnohých prípadoch mŕtvica môže viesť k poškodeniu mozgu alebo smrti.

• preeklampsia

To je jedna z najčastejších podmienok, ktorým niektoré tehotné ženy prechádzajú, najmä v treťom trimestri. Preeklampsia spôsobuje zvýšenie krvného tlaku, ktorý ovplyvňuje funkcie pečene a obličiek. Tieto orgány môžu byť poškodené aj vtedy, ak nie sú ošetrené včas. Niektoré varovné príznaky preeklampsie sú bolesti hlavy, bielkoviny v moči a nejasné videnie.

Môže krvná zrazenina ovplyvniť vaše dieťa?

Krvné zrazeniny sú nielen nebezpečné pre vaše zdravie, ale môžu tiež spôsobiť vážne poškodenie nenarodeného dieťaťa, najmä ak cestujú do maternice. Krvné zrazeniny sa môžu príležitostne tvoriť vo vnútri placenty, čo spôsobí zablokovanie krvného zásobovania plodu. Niektoré z nebezpečenstva, ktoré môžu spôsobiť vášmu dieťaťu, sú:

• Placentálna dysfunkcia

Keďže placentou je orgán, ktorý slúži ako kyslíková a potravinová cesta medzi plodom a maternicou, krvné zrazeniny vyvíjajúce sa v placenty zablokujú tok krvi do plodu. To by mohlo vážne ohroziť život vášho nenarodeného dieťaťa.

• Retardácia rastu plodu

Ak placenta nie je schopná účinne fungovať, kyslík a živiny sa nedostanú do plodu. Výsledkom bude neplodný alebo abnormálny vývoj plodu. Výsledkom je približne 20% mŕtvo narodených detí a zvyšných 80% detí je pravdepodobne podváhou a môže mať v neskoršom živote rozvojové postihnutia, obezitu alebo diabetes.

• potrat

Krvné zrazeniny môžu tiež viesť k tomu, že plod zomiera pred tretím trimestrom, zatiaľ čo je ešte v maternici.

• Predčasný pôrod

Krvné zrazeniny môžu tiež viesť k predčasnému pôrodu, čo znamená, že sa dieťa narodilo týždeň alebo viac pred dátumom splatnosti. Tieto deti sú podváhou a môžu vyvolať problémy s sluchom a problémami s videním, mozgovou obrnou a nižším IQ.

Môže to ovplyvniť moju prácu Ak som vo vysokom riziku vzniku DVT?

Trombóza hlbokých žíl môže byť oslabujúca, ale stále môžete mať úspešné tehotenstvo, aj keď ste vysoko rizikový. Zásadné je zníženie rizika vzniku sraženiny až do narodenia a niekoľko mesiacov neskôr. Niektoré z vecí, ktoré môžete urobiť v neskorom tehotenstve, sú:

• Časté pohyby pomôžu udržiavať krv tečúcu cez vaše telo a znižujú pravdepodobnosť tvorby krvných zrazenín
• Zostať hydratovaný zabráni tomu, aby sa vaša krv dostala dostatočne hrubá na zrážanie krvných zrazenín
• Zameranie na prirodzené pôrode, pretože cisárske operácie zvyšujú riziko tvorby krvných zrazenín

Ako sa liečia krvné zrazeniny u tehotných žien?

Ak lekár pozoruje krvné zrazeniny vo vašom tele počas tehotenstva, existuje niekoľko spôsobov, ktorými by sa s nimi mohla liečiť.

• Liečba heparínom alebo heparínom s nízkou molekulovou hmotnosťou

Heparíny sú triedou molekúl, ktoré sa správajú ako antikoagulanciá. Zabraňujú tvorbe krvných zrazenín v krvi a tým znižujú riziko vzniku trombózy hlbokých žíl a pľúcnej embólie. Táto liečba bude trvať najmenej 6 týždňov po pôrode.

• warfarín

Je to antikoagulancia, ktorá je veľmi účinná pri liečbe DVT a PE, ale nedoporučuje sa u tehotných žien kvôli jej vedľajším účinkom, ako je vnútorné krvácanie a poškodenie tkaniva. Niekoľko týždňov po pôrode váš pôrodník predpíše warfarín, kým nezmiznú všetky krvné zrazeniny.

• Inferiorné vena cava filtre

Nový výskum ukazuje prísľub techniky, ktorá zahŕňa chirurgické vloženie malého zariadenia do dolnej cievy srdca, aby sa znížilo riziko pľúcnej embólie. Bolo však zistené, že zvyšuje výskyt hlbokej žilovej trombózy.

prevencia

Kvôli kritickej povahe krvných zrazenín v tehotenstve existujú určité veci, ktoré musíte povinne urobiť, aby ste ich držali mimo seba a vaše dieťa.

• Zostaňte aktívny

Toto je najdôležitejšia rada. Okrem zlepšovania vášho kardiovaskulárneho zdravia bude mať vaše fyzicky aktívne obehový systém v špičkovom stave a nedáva krvi šancu zrážať sa. Vždy sa opýtajte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti skôr, než sa oddáte akémukoľvek cvičeniu počas tehotenstva, najmä ak máte nadváhu. Ak ste lekársky informovaní, aby ste si počas tehotenstva mohli odpočívať, môžu antikoagulačné lieky udržať krvné zrazeniny v zátoke.

• Investujte do kompresných nohavíc

Nosenie kompresného odevu zabráni poškodeniu žíl a zlepší tok krvi. To tiež zníži pravdepodobnosť vzniku HVK.

• Nesedzte po celý čas

Aj keď máte aktívny životný štýl, snažte sa nezostávať sedieť alebo ležať, keď ste doma alebo v práci. Znova sa postavte, urobte si krátku prechádzku po dome alebo v kancelárii, než sa vrátite k tomu, čo robíte. Udržujte svaly na nohách uvoľnené pravidelnými masážami. Ak cestujete, uistite sa, že vstanete a pohybujete sa okolo auta, autobusom, vlakom alebo lietadlom aspoň každú polhodinu.

• Piť vodu

Je to niečo dôležité pre naše zdravie, ale stále to zabúdame. Väčšina ľudí potrebuje najmenej 2 litre vody denne. Tehotné ženy budú lepšie piť 3-4 litre každý deň.

• Zdravý životný štýl

Konzumácia vyváženej stravy, ktorá je veľa ovocia, zeleniny, chudého mäsa a celých obilnín, je dôležitá na udržanie zdravia. Vyhýbajte sa fajčeniu a alkoholu, pretože prvé dráždi obklady tepny a ten znižuje krv.

Predtým, než sa dostanete ohromený množstvom informácií, ktoré ste práve prečítali, trvať niekoľko minút, kým sa uvoľníte a zhlboka nadýchnete. Vezmite si všetko krok za krokom a zistíte, že ste schopní zvládnuť najtvrdšie rozhodnutia. Teraz, keď sa cítite o niečo pokojnejšom, prosím, pochopte, že to nemusíte čeliť sám; máte podporu svojho partnera, rodiny, priateľov a lekára, aby ste prešli ťažkým, ale odmeňujúcim časom. Prijatie preventívnych opatrení proti nebezpečenstvu, ktoré predstavuje krvné zrazeniny, je jednou z najdôležitejších vecí, ktoré môžete urobiť pre ochranu zdravia svojho dieťaťa a seba.