Môžu byť "príliš fit" spôsobili komplikácie pre narodenie môjho dieťaťa?
Fitness počas tehotenstva je dôležité, ale je tu prahová hodnota dávok? Nie, hovorí nová štúdia.
Urobil som všetko, čo som mohol, aby som zostala fit, keď som bola tehotná. Pretekal som strmý maják, až do môjho šiesteho mesiaca a až do týždňa, ktorý som rodila, som sa obrátil a vyvážil a dýchal som si cestu silou jogy.
Zdá sa, že to nie je žiadny zmysel. Fitness zlepšuje výsledky pôrodu a prínosy sa rozširujú, a to tak pre matku, ako aj pre dieťa, čo je ďaleko od narodenia. Je tiež možné, že malá časť ma chcela dokázať, že som nejakým spôsobom "oslabená" v tehotenstve; Mohol by som stále robiť čokoľvek, čo by som chcel.
Mal som menej kontroly, než som si myslel.
Narodenia často nechodia podľa plánu, ale nemohol som sa pripraviť na to, ako ďaleko plánoval moju dcéru narodenie. Po tehotenstve bez komplikácií a v nádeji na prirodzený, bezdrogový pôrod, som si ju objednal na miestnej pôrodnej asistentke. Robil som dýchanie a vizualizáciu a keď začala pracovať, koncom minulého roka som sa cítila nadšená a pripravená. Potom sa kontrakcie zahalili do neúprosných, bezvýrazných vĺn, ktoré sa mi zrútili a držali ma za hodinu za hodinu, aj keď som nebol "pokročilý".
O tridsať hodín neskôr, ticho s kričiacou bolesťou, som preniesol 45 minút do najbližšej nemocnice a bublina, ktorá bola prekážkou a srdcovým rytmom sa mierila, bola dodaná núdzovým cisárskym rezom, taktiež všetky drogy.
Vyčerpaná, traumatizovaná a vďačná - ako poukázala jedna pôrodná asistentka - že som nežil v krajine tretieho sveta, napadlo som, ako to bolo tak zlé. Nevyskytli žiadne okamžité odpovede, ale čím viac som hovoril s priateľmi, tým viac anekdotov som počul o učiteľoch jogy a inštruktoroch mamičiek s mimoriadne komplikovanými pôrodmi.
Jeden priateľ tanečníka povedal, ako ja, napadlo, či sa príliš ťažko snažila, aby dokázala, že je to sama seba a teraz už tehotná druhýkrát, sa sústredila menej na silu a udržala si svoj režim pred telom. na "zmäkčovanie", naťahovanie a chôdzu. Jeden z pôrodníkov známy uviedol, že podľa ich skúseností učitelia jogy a fitness trénerov boli viac náchylní na ťažkosti pri narodení.
Byť príliš fit môže ohroziť plodnosť, ale môže tiež kompromitovať pôrod?
Hoci existuje veľa výskumu o bohatých výhodách mierneho cvičenia počas tehotenstva, existuje nedostatok dôkazov o vysokej úrovni. Niektoré výskumy naznačujú, že vysoká intenzita cvičenia počas tehotenstva môže posilniť svaly panvového dna tak, že existuje väčšia pravdepodobnosť obštrukcie počas pôrodu.
Ďalšie štúdie zistili, že núdzové cisárske frekvencie sú nekonzistentné medzi športovcami.
Nová štúdia, publikovaná v Britskom vestníku športovej medicíny, sa snažila zistiť, či majú "elitní športovci" komplikovanejšie deti.
Výskumníci z Islanskej univerzity porovnali mieru komplikácií pri narodení 118 športovcov, ktorí boli fyzicky aktívni na rekreačnej úrovni, a 130 športovcov, z ktorých mnohí súťažili na národnej alebo medzinárodnej úrovni v športovo rôznorodých tanečné a bežecké tance, crossfit, gymnastika a plávanie.
Zistili, že miery núdzového cisárskeho rezu boli v skupinách konzistentné (päť až 11 percent) a žiaden rozdiel v komplikáciách v dôsledku rozdielov v panvovej podlahe.
Jediným významným rozdielom bol vysoký stupeň perineálnych slz (23%) v skupine s nízkym účinkom športu, v porovnaní s 5, 1% v skupine s vysokým účinkom a 12% v kontrolnej skupine. Skupina s nízkym vplyvom (plavci, golfisti, vzpieradlá, jazdci na koni a tanečníci) mali najmenšie ľudí, čo znamenalo, že porovnania boli "menej presné", uviedli autori, ale opodstatnili ďalší výskum.
Výskumníci dospeli k záveru, že frekvencia a typ cvičenia neboli spojené s komplikáciami: "Účasť na konkurenčnom športe na elitnej úrovni nebola spojená s nepriaznivým výsledkom doručenia vrátane dĺžky práce, potreby cisárskeho rezu počas pôrodu a ťažkých perineálnych slz."
Dr Philippa Costley pochádza z Royal Worldn a New Zealand College of Obstetricians and Gynecologists.
"Fitness v tehotenstve a narodení je všeobecne výhodné z hľadiska práce, " hovorí Costley. "Zdravé ženy majú tendenciu pracovať efektívnejšie."
Pacienti s najvyššou mierou caesaru a komplikácií sú obézni, nezdravé ženy, dodáva: "Za tým je veľa dôkazov."
Vo svojej skúsenosti Costley hovorí, že ženy, ktoré sú "extrémne fit" môžu mať tesné perineamy, takže niekedy doručenie hlavy môže byť ťažké.
"Niečo sa musí roztiahnuť a ak je tento sval tak pevný, nie je schopný sa tiahnuť, môže to mať za následok trauma, " vysvetľuje. "Ale normálne by to nezvyšovalo riziko cisárskeho rezu. Je to skôr posledná časť dodávky, ktorú ovplyvňuje. "
Dodáva: "Z času na čas budete mať pacienta ako baletka alebo inštruktora jogy, kde riskujú veľké slzy alebo potrebujú epiziotómiu ... Nemusí to byť zamieňané s niečím, čo nazývame poruchou dystokie, t ďalej rozširujú. "
Pokiaľ ide o anekdotálne príbehy o komplikáciách, hovorí, že často "dostávame zhluk" príbehov, ktoré falošne naznačujú význam, keď štatisticky neexistuje.
"Vo všeobecnosti sa zvyšuje vaša šanca na spontánne vaginálne podanie, ale práve ste prekvapení komplikáciami, ktoré sa objavujú pri tehotenstve a narodení dieťaťa, u žien, ktoré sú zdravé a vhodné. Nemôžete to podceňovať, "hovorí Costley. "Mám ženy, ktoré sú zdravé a sú diagnostikované s gestačným diabetes, ktoré ste nikdy nečakali."
Prečo sa deti narodili? Niektoré veci v živote jednoducho nedávajú zmysel, hovorí:
"Žiadna myšlienka - je to" veľmi frustrujúce. Vždy sa hovorím, že ak budeme efektívni pri každodennom pôrode, pôrodníci by nemali prácu. "