Febrilné záchvaty

Obsah:

V tomto článku

• Čo je febrilné záchvatu?
• Ako sú bežné záchvatové záchvaty u detí?
• Príčiny febrilného záchytu
• Známky a symptómy febrilného záchvatu
• Opakované febrilné záchvaty
• Febrilné záchvatové komplikácie
• Diagnóza febrilného záchvatu
• Liečba febrilného záchvatu
• Správa febrilného záchvatu
• Ako zabrániť tomu, aby vaše dieťa dostávalo febrilné záchvaty
• Kedy vyhľadávať lekársku pomoc?

Pediatrický febrilný záchvat je jednou z najčastejších detských porúch súvisiacich s kŕčmi. Febrile (to znamená "horečnaté") záchvaty sú kŕče, ktoré sa môžu vyskytnúť počas horúčky a sú všeobecne pozorované u detí vo veku od 3 mesiacov do 6 rokov. Horečnatý záchvat sa najčastejšie pozoruje u detí vo veku 12-18 mesiacov. Zatiaľ čo tieto záchvaty môžu byť pre vás a dieťa pomerne traumatizujúce, zvyčajne nevyžadujú liečbu ani nespôsobujú iné zdravotné problémy.

Čo je febrilné záchvatu?

Horečnatý záchvat je kŕč, ktorý môže byť vyvolaný vysokou horúčkou, často z infekcie. Febrilná záchvatová horúčka môže byť alarmujúca pre rodičov, ktorí majú svedectvo.

Febrilné záchvaty predstavujú reakciu mozgu dieťaťa na stúpajúcu telesnú teplotu, zvyčajne už v prvý deň horúčky. Našťastie vo väčšine prípadov nemá záchvat žiadny trvalý účinok. Nevytvára ťažkosti pri učení sa ani nespôsobuje žiadnu základnú poruchu. Avšak, ako opatrnosť, poraďte sa s lekárom svojho dieťaťa po epizóde febrilného záchvatu.

Ako rodič môžete svojmu dieťaťu pomôcť udržať ho v bezpečí počas záchvatu a utišovať ho potom. Febrilná záchvatová horúčka nespôsobuje kognitívne problémy, epilepsiu alebo poškodenie mozgu u dieťaťa. V skutočnosti majú deti, ktoré majú febrilné záchvaty, vynikajúcu prognózu normálnych neurofunkcií.

Ako sú bežné záchvatové záchvaty u detí?

Deti s rodinnou anamnézou febrilných záchvatov sú pravdepodobnejšie, že trpia jedným. Ak má vaše dieťa febrilný záchvat a je mladšie ako 15 mesiacov, potom je vysoká pravdepodobnosť, že v budúcnosti bude mať ďalšie záchvaty. V 33% prípadov budú mať deti, ktoré zažili jeden záchvat, iný, zvyčajne počas prvých 1-2 rokov života. Našťastie väčšina detí prestáva mať febrilné záchvaty do veku 5 rokov a viac.

Príčiny febrilného záchytu

Premýšľal čo spôsobuje febrilné záchvaty u dojčiat? Táto rušivá udalosť sa zvyčajne vyskytuje pri horúčkach, kde je teplota vyššia ako 102 stupňov Celzia. Záchvaty sa vyskytujú skôr v priebehu prvých 24 hodín horúčky, nie však nevyhnutne, keď horúčka dieťaťa stúpne nahor.

Nie sú žiadne špecifické príčiny febrilných záchvatov u dojčiat. Určité vírusy spôsobujú horúčku, ktorá vedie k záchvatu. Niektoré vývojové mozgy detí môžu tiež reagovať na vysoké horúčky spustením záchvatov.

Je dosť zriedkavé, keď sa febrilný záchvat spôsobuje bakteriálna infekcia a súvisiaca horúčka. Vírusová infekcia, keďže rôzne typy chrípky, ktoré sú často sprevádzané vysokou horúčkou, sú väčšinou spojené s febrilným záchvatom.

Existuje nesprávne obavy, že niektoré očkovania, ako je vakcína proti záškrtu, tetanu a / alebo osýpkam-príušnice a rubeole, zvyšujú pravdepodobnosť febrilných záchvatov. V skutočnosti ide o nekvalitnú horúčku, ktorá spôsobuje záchvat, a nie očkovanie, ako je to vo všeobecnosti interpretované.

Známky a symptómy febrilného záchvatu

Príznaky febrilného záchvatu sa môžu pohybovať od miernej až po ťažké a od pohľadu na trepanie alebo utiahnutie svalov.

Dieťa s febrilným záchvatom pravdepodobne:

• Mať horúčku vyššiu ako 100, 4 F (38, 0 C)
• Stratiť vedomie
• Nohy a paže môžu trhnúť
• Dieťa môže otáčať oči a spáliť
• Ich pokožka môže vyzerať tmavšie ako obvykle
• Záchvat môže trvať len niekoľko sekúnd alebo dokonca až 15

Potom sa vaše dieťa môže zdať unavené a ospalé.

Opakované febrilné záchvaty

Prvý recidív po počiatočnom febrilnom záchvatu sa obvykle vyskytuje počas jedného roka. Medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko recidivujúceho febrilného záchvatu, patria:

• Mladý vek: Najčastejšie febrilné záchvaty sú bežné u detí vo veku od 6 mesiacov do 5 rokov. Pravdepodobnosť recidívy klesá s rastom dieťaťa.
• Rodinná anamnéza : Niektoré febrilné záchvaty môžu byť genetické.
• Pretrvávajúca horúčka: Relatívne kratšie trvanie nízkej horúčky môže tiež spôsobiť febrilné záchvaty.
• choroba: Podľa lekárskych správ môže tridsať percent detí počas následných ochorení mať recidivujúce febrilné záchvaty.

Febrilné záchvatové komplikácie

Najčastejšou komplikáciou febrilného záchvatu je riziko recidívy. Môže sa vyskytnúť, ak:

• Prvý záchvat vyplynul z nízkej horúčky.
• Obdobie medzi začiatkom horúčky a záchvatom bolo krátke (niekoľko hodín).
• Dieťa bolo veľmi mladé v čase prvého febrilného záchvatu (mladšieho ako 15 mesiacov).
• Je dôležité všimnúť si akékoľvek komplikácie febrilných záchvatov, pretože by mohli byť spojené aj s vyšším rizikom rozvoja. Tri charakteristiky febrilných záchvatov, kde musíte byť opatrní, sú
• Záchvat je zameraný (tj zahŕňa viac ako jednu časť tela)
• Dieťa trpí viacnásobnými záchvatmi, tj záchvat sa opakuje do 24 hodín
• Záchvaty sú predĺžené, tj trvajú dlhšie ako 15 minút

Diagnóza febrilného záchvatu

Diagnóza zahŕňa dôkladné fyzické vyšetrenie vrátane neurologickej vyšetrenia alebo laboratórnych vyšetrení, ak je to potrebné. Lekár bude tiež sledovať históriu príznakov.

Testy na krv a moč a lumbálne prerazenie sa vykonávajú s cieľom vylúčiť ďalšie možné príčiny záchvatov a odhaliť vírusy alebo baktérie alebo vysoké hladiny bielych krviniek, čo môže naznačovať infekciu. Dehydratácia (napr. Spôsobená vracaním a / alebo hnačkou) a horúčka súvisiaca s meningitídou môže tiež spôsobiť záchvaty.

Komplexné febrilné záchvaty môžu vyžadovať rozsiahle diagnostické testy. Nepresvedčivé laboratórne testy, nepresvedčivé fyzické vyšetrenie a akékoľvek neobvyklé podozrenie na neurologický stav môžu vyžadovať, aby Váš lekár požiadal o ďalšie vyšetrenie. Elektroencefalogram (EEG) je jedným takým dodatočným neinvazívnym testom a normálne sa vykonáva po febrilnom záchvate.

Ďalšie testovanie nemusí byť potrebné v nasledujúcich prípadoch:

• Ak dieťa vykazuje normálny duševný vývoj
• Výsledky neurologických vyšetrení sú normálne
• Záchvat je všeobecný, nie ohniskový
• Záchvat netrvá dlhšie ako 15 minút
• Záchvat sa neobnoví do 24 hodín

Liečba febrilného záchvatu

Väčšina febrilných záchvatov sa zastaví v priebehu niekoľkých minút. Ak záchvaty vášho dieťaťa trvajú dlhšie ako niekoľko minút alebo sa opakujú často, odporúča sa požiadať o naliehavú lekársku pomoc.

Ak je záchvat kvôli pretrvávajúcej infekcii, alebo ak je ťažké určiť zdroj infekcie, potom vaše dieťa môže potrebovať hospitalizáciu na ďalšie sledovanie.

Správa febrilného záchvatu

Rodičia musia urobiť určité opatrenia na zvládnutie situácie, keď má dieťa záchvat

• Dieťa by malo byť prevrátené, aby sa zabránilo udušeniu
• Nikdy nevkladajte nič do úst
• Pohyb kŕčov alebo zášklby by nemal byť obmedzený
• Akékoľvek ostré predmety a predmety by sa mali odstrániť, pretože počas záchvatu môžu uškodiť
• Nepokládejte dieťa do vody na pokus ochladiť horúčku

Porozumenie a uistenie rodiny zohráva dôležitú úlohu pri zvládaní febrilného záchvatu. Prvá epizóda záchvatov môže byť pre väčšinu rodičov strašný zážitok. Je dôležité pochopiť, že nedôjde k žiadnemu následnému riziku duševného zdržania u dieťaťa.

Ďalším krokom je postupovať podľa pokynov na liečbu komplexného febrilného záchvatu (ak existuje), aby sa vylúčili závažné infekcie, ako je meningitída alebo encefalitída. Bude to vykonané lumbálnou punkciou, klinickým posúdením alebo laboratórnymi testami, ako je EEG alebo neuroimaging. Váš lekár vykoná správnu diagnózu a odporučí potrebnú liečbu v prípade zistenia vážneho ochorenia.

Ako zabrániť tomu, aby vaše dieťa dostávalo febrilné záchvaty

Väčšina febrilných záchvatov sa vyskytuje v prvých hodinách horúčky, počas počiatočného zvýšenia telesnej teploty. V takom prípade môže byť dieťaťu podávané paracetamol, acetaminofén alebo ibuprofén pre pohodlie. Treba však mať na pamäti, že to nezabráni zabaveniu.

Zriedkavo sa môžu použiť antikonvulzívne lieky na predpis, aby sa zabránilo horečnatým záchvatom. Keďže tieto lieky môžu mať vedľajšie účinky, mali by sa im vyhnúť, ak to nebude potrebné.

Pediatr môže predpisovať špecifické lieky na liečbu dieťaťa s opakujúcimi sa febrilnými záchvatmi alebo záchvatmi dlhého trvania.

Kedy vyhľadávať lekársku pomoc?

Febrilné záchvaty sa často vyskytujú počas prvých 24 hodín po horúčke a môžu byť prvými príznakmi choroby dieťaťa. Dajte dieťa lekárovi na vyšetrenie ihneď po febrilnom záchvate.

Febrilné záchvaty sú klasifikované ako jednoduché alebo zložité:

• Jednoduché febrilné záchvaty: Jedná sa o bežnejší typ záchvatov, ktorý trvá niekoľko sekúnd až 15 minút. Jednoduché febrilné záchvaty sa neopakujú v priebehu 24 hodín a vo všeobecnosti nemajú vplyv na žiadnu konkrétnu časť tela.
• Komplexné febrilné záchvaty : Tento typ záchvatov trvá viac ako 15 minút a opakuje sa do 24 hodín. Dieťa sa môže stať v bezvedomí a záchvat typicky pôsobí na jednu stranu tela.

Ak vaše dieťa vykazuje nejaké príznaky komplexného febrilného záchvatu alebo sa zdá byť pomalé a má problémy s dýchaním, poraďte sa s lekárom bezodkladne.

Napriek typicky benígnej povahe febrilných záchvatov môže byť veľa detí s jednoduchými horúčkovitými záchvaty prešetrené a liečené v závislosti od osobných klinických skúseností ošetrujúcich lekárov. Smernice tu uvedené majú za cieľ pomôcť zlepšiť porozumenie pri riešení horečnatých záchvatov a zabezpečiť celkové zdravie a wellness dieťaťa.