HELLP syndróm počas gravidity: príčiny, príznaky a prevencia

Obsah:

V tomto článku

• Čo je to syndóm HELLP?
• Čo robí matky v riziku rozvoja syndrómu HELLP?
• Príznaky a symptómy
• Ako sa diagnostikuje?
• Liečba syndrómu HELLP
• Komplikácie syndrómu HELLP
• Dlhodobý výhľad pre ženy so syndrómom HELLP
• Môže sa predísť syndrómu HELLP?

Jedným z najdôležitejších (a často prehliadnutých) orgánov je pečeň. Keď je tento orgán postihnutý chorobou alebo poškodením, môže to vážne ovplyvniť kvalitu ľudského života. To je obzvlášť obava, keď ste tehotná. Podmienky, ktoré postihujú pečeň, sú často príčinou mnohých nebezpečných, ak nie smrteľných výsledkov. Počas tehotenstva by tieto výsledky mohli poškodiť aj vaše dieťa.

Čo je to syndóm HELLP?

Mimoriadne zriedkavý stav, ktorý postihuje tehotenstvo, je HELLP stavom, ktorý je známy tým, že zhoršuje krv, ovplyvňuje krvný obeh a poškodzuje pečeň. Názov je skratkou troch hlavných znakov syndrómu, hlavne hemolýza, zvýšené pečeňové enzýmy a nízky počet krvných doštičiek. Stav samotný je zmena alebo vedľajší účinok iného nebezpečného stavu nazývaného preeklampsia. HELLP sa považuje za život ohrozujúce ako pre dieťa, tak pre matku. Táto choroba by sa mala považovať za mimoriadnu a mala by sa liečiť hneď. HELLP v podstate spôsobuje nasledujúce choroby naraz:

• Červené krvinky sa rozpadajú a sú zničené v dôsledku stavu spôsobeného hemolýzou.
• Enzýmy v pečeni sú zvýšené a signálne trauma alebo zlyhanie samotnej pečene.
• Zrážanie krvi sa stáva čoraz ťažšie z dôvodu nízkeho počtu krvných doštičiek.

HELLP syndróm je extrémne zriedkavý a je známe, že postihuje iba 1% žien. Ženy s preeklampsií môžu mať toto ochorenie oveľa častejšie, s takmer 20% známe, že ochorenie kontraindikuje. Je dôležité poznamenať, že táto podmienka môže byť odovzdaná vašim deťom alebo odovzdávaná na vás od vašich rodičov alebo predkov. To môže byť genetické.

Čo robí matky v riziku rozvoja syndrómu HELLP?

Zatiaľ čo nie sú známe príčiny tohto syndrómu, predpokladá sa, že nasledujúce rizikové faktory na rozvoj tohto syndrómu sú:

• Genealógia - Podmienka je známa tým, že sa prenáša cez genetiku.
• Slabá pečeň - Pravdepodobnosť manifestácie HELLP sa zvyšuje, ak pečeň trpí traumou alebo slabosťou.
• Preeklampsia - HELLP môže byť spôsobená vedľajšími účinkami alebo komplikáciami preeklampsie.

Ak je vek matky počas tehotenstva pomerne pokročilý, alebo je krvný tlak zle udržiavaný, alebo ak má matka predchádzajúcu anamnézu preeklampsie, mohli by to byť aj rizikové faktory.

Príznaky a symptómy

Prvým krokom k liečbe tejto choroby je pochopenie príznakov syndrómu HELLP počas tehotenstva:

• únava
• nevoľnosť
• Časté alebo zriedkavé bolesti brucha v okolí pečene (pod hrudníkom na pravej strane tela)
• Nezvyčajne ľahké otupenie tela
• Nadmerné krvácanie, ktoré sa stane nezvyčajne ľahko
• Krv z rany, ktoré sa nezrážajú
• žltačka

Spočiatku môže HELLP napodobňovať príznaky chrípky. Ďalšie príznaky sú veľmi podobné preeklampsii. Ak sa tieto príznaky začnú prejavovať, ihneď oznámte svojmu primárnemu lekárovi.

Ako sa diagnostikuje?

Vzhľadom na podobnosti tejto choroby s inými ochoreniami môžu lekári vyžadovať rozsiahle testovanie na diagnostiku HELLP. Najskôr lekári vykonajú fyzickú skúšku, počas ktorej sa budú snažiť o príznaky problémov s pečeňou, kontrolou zápalu okolo členkov a bolesťou v blízkosti pravého brucha. Akonáhle sa to urobí, môžu pokračovať v kontrole vašej moču pre bielkoviny, pretože bielkoviny v moči môžu byť znakom preeklampsie, rovnako ako HELLP. V kombinácii s rutinným testom krvného tlaku a krvných testov na zistenie počtu červených krviniek a krvných doštičiek môžu lekári navyše urobiť krvný test nazývaný LFT alebo pečeňový test na posúdenie zdravia pečene a jeho enzýmov. Nakoniec, kvôli tejto podmienke, ktorá sa prejavuje predovšetkým v treťom semestri, môžu lekári urobiť ultrazvukový a nonstresový test na zistenie pohody vášho dieťaťa. Ak majú pocit, že výsledky nie sú presvedčivé, lekári môžu spustiť biofyzikálny profil na potvrdenie zdravia vášho dieťaťa.

Dôležitá poznámka : Aj keď sa tento stav začína prejavovať hlavne v treťom semestri, HELLP môže postihnúť ženy v každom okamihu tehotenstva alebo dokonca aj po pôrode.

Liečba syndrómu HELLP

HELLP môže byť životom ohrozujúcim stavom pre matku a dieťa. Preto je nevyhnutné, aby ste čo najskôr konzultovali s lekárom, ak ste s touto chorobou diagnostikovaní. Zvyčajne by jedinou liečbou tohto stavu bolo dieťa. Ak chcete pomôcť dospievajúcim pľúcam dospieť, kortikosteroidy môžu byť použité v začiatku tehotenstva. Lekári budú hovoriť o spôsobe doručenia v závislosti od toho, ako ďaleko ste vo svojom tehotenskom cykle. V niektorých prípadoch môžu lekári cítiť potrebu buď silne vyvolať prácu, alebo dokonca vykonať sekciu typu C.

V prípade eklampsie môžu lekári liečiť zníženie krvného tlaku, aby sa zabránilo záchvatu. V tejto situácii sú vaše krvné doštičky extrémne nízke a lekársky tím môže vykonať transfúziu krvných doštičiek, aby sa zabezpečilo zrážanie. Je to preto, že nízky počet krvných doštičiek môže v priebehu pôrodu ohroziť váš život.

Lekári budú pozorne sledovať váš stav pri prijatí. Dodávka môže byť nútená, ak ste tehotná už 34 týždňov. Ak tomu tak nie je, lekári môžu naďalej sledovať vaše životné podmienky a dávať pozor na stav vášho dieťaťa až do 72 hodín.

Komplikácie syndrómu HELLP

Táto situácia môže byť mimoriadne nebezpečná, ak nie je spracovaná včas. Účinok syndrómu HELLP na vývoj dieťaťa môže byť drastický, rovnako ako život ohrozujúci matka. To je jeden z dôvodov, prečo sa považuje za nevyhnutné hľadať odbornú lekársku starostlivosť a umožniť lekárom, aby počas tehotenstva monitorovali vaše zdravie aj plod. Niektoré z komplikácií, ktoré môže spôsobiť syndróm, sú:

• Zlyhanie obličiek
• Dýchacie ťažkosti
• Tekutina alebo tekutina v pľúcach
• ťahy
• Problémy s zrážaním - Abnormálne zrážanie sa považuje za mimoriadne nebezpečné počas tehotenstva.
• Zlyhanie pečene
• Problémy s cirkuláciou krvi a dodávkou krvi do obličiek a pečene.
• Akumulácia krvi v pečeni

Deti narodené kvôli nútenej práci alebo sekciám C v oveľa skoršom termíne, než je odhadovaný dodací čas, by mohli byť ohrozené pre rôzne predčasné dieťa. V tejto situácii je dôležité komunikovať so svojím lekárom o krokoch potrebných na starostlivosť o vaše predčasne narodené dieťa.

Dlhodobý výhľad pre ženy so syndrómom HELLP

Účinky syndrómu HELLP po pôrode na ženy môžu byť minimálne, ak sa chytia skoro. To by mohlo viesť k možnosti úplného zotavenia. Najdôležitejšie komplikácie bohužiaľ čelí dieťa. V prípade HELLP je väčšina detí predčasne podaná. To ich vystavuje riziku rozvoja mnohých postihnutí, chorôb a môže im nechať slabý imunitný systém.

Deti, ktoré sa narodili extrémne skoré, môžu dať deťom NICU alebo JIP. V niektorých prípadoch môžu byť umiestnené do inkubátorov, aby sa zabezpečila podpora života. Väčšina detí narodených skôr ako 34 až 37 týždňov bude podrobená pozorovaniu počas obdobia po pôrode, aby sa zabezpečilo čo najväčšie opatrenie na ich prežitie.

Môže sa predísť syndrómu HELLP?

Jednou z najviac nešťastných vecí o tejto podmienke je, že nemožno podniknúť žiadne kroky, aby sa zabránilo tomu, aby sa podmienka prejavila. Najviac môže urobiť následné kroky s termínmi plánovanými u lekára a zabezpečiť, aby bola vykonaná starostlivosť poskytnutá lekárom o prenatálne zdravie. Je dôležité, aby ste s týmto partnerom otvorene komunikovali s týmto partnerom, vzdelali sa a požiadali svojho lekára, aby podrobne vysvetlil, aké sú vaše možnosti a akú realistickú diagnózu by bolo. Aj za najlepších okolností neexistujú žiadne dôkazy o žiadnej metóde, ktorá by zaručila prevenciu. V skutočnosti, ak je matka diagnostikovaná s HELLP počas prvého dieťaťa, je pravdepodobné, že sa stav vráti pre ďalšie tehotenstvo rovnako.

Ak potrebujete podporu v tomto zložitom čase, požiadajte svojho lekára, aby vám odporučil podporné skupiny. Musíte tiež zabezpečiť, aby váš partner a plánujete schôdzky s psychiatrami a psychológmi, pretože poradenstvo môže pomôcť pripraviť sa na nastávajúce zápasy. To môže tiež pomôcť pri znižovaní duševného a emočného stresu, ktorý môže počas tejto doby podstúpiť. Stres môže vždy komplikovať akýkoľvek zdravotný stav. Je tiež dôležité otvorene komunikovať so svojím partnerom o akýchkoľvek fyzických nepohodliach a vzdelávať všetkých ostatných opatrovateľov o rizikách, opatreniach a starostlivosti vyžadovaných počas tejto doby.