Hydronefróza u malých detí: príčiny, symptómy a liečba

Obsah:

V tomto článku

• Čo je Hydronefróza?
• Príčiny detskej hydronefrózy
• Symptómy hydronefrózy u detí
• diagnóza
• komplikácie
• Liečba hydronefrózy u dojčiat

Hydronefróza môže byť extrémne bolestivým stavom obličkového systému a môže postihnúť každého, vrátane detí. Ak sa vaše dieťa zdalo podráždené alebo plače pri močení, potom je najlepšie, aby ste sa poradili s pediatrom. Táto podmienka by sa nemala ignorovať, pretože môže mať škodlivé účinky.

Čo je Hydronefróza?

Hydronefróza je zdravotný stav renálneho systému, kde moč nemôže byť vypúšťaná, čo spôsobuje bolesť pri močení. To spôsobuje návrat moču smerom k obličkám a spôsobuje opuch a tlak na obličkové tkanivo. Blokovanie sa zvyčajne nachádza v močovej trubici. Ureteri sú trubice spájajúce obličky s močovým mechúrom. U detí je spôsobená hlavne vrodenou chorobou (chorobou po narodení) z obličkového systému. Choroba môže postihnúť jednu alebo obidve obličky. Toto je známe ako bilaterálna hydronefróza u dojčiat.

Príčiny detskej hydronefrózy

Existuje mnoho dôvodov, prečo vaše dieťa trpí touto chorobou okrem vrodenej hydronefrózy. Tie sú uvedené nižšie.

• Jednou z hlavných príčin hydronefrózy je prítomnosť obličkových kameňov. Ak sú kamene príliš veľké, môže to viesť k zablokovaniu močovodu, čo vedie k zberu moču, čo spôsobuje opuch v obličkách.
• Hydronefróza môže byť tiež spôsobená prítomnosťou nádoru alebo cysty, ktorá sa tlačí na močovod, čím spôsobí upchanie.
• Ďalšou hlavnou príčinou je prítomnosť krvných zrazenín alebo zjazvenia. V prípade detí sa vo všeobecnosti nedosiahne zjazvenie, pokiaľ predtým nedošlo k poškodeniu obličiek.
• Niektoré deti sú prirodzene narodené s úzkymi močovodmi. V takýchto prípadoch je uterárik náchylnejší na blokovanie.

Symptómy hydronefrózy u detí

Existuje veľa príznakov stavu, na ktorý sa môžete pozrieť. Niektoré príznaky zahŕňajú:

• Plač počas močenia naznačuje bolesť.
• Bolesť v dolnej časti brucha. Môžete to pozorovať, ak vaše dieťa pláče, keď jemne hmatáte alebo stlačte región.
• Močenie, ktoré je častejšie ako zvyčajne.
• Nevoľnosť sa môže pozorovať u starších detí.
• zvracanie
• horúčka

Majte tiež na pamäti, že čím dlhší stav zostáva neliečený, tým horšie budú symptómy. Takže, dávajte pozor na tieto príznaky a pokúste sa čo najskôr liečiť.

Jedným z najčastejších vedľajších účinkov hydronefrózy je vývoj infekcií močových ciest alebo UTI. Niektoré bežné príznaky tejto infekcie sú:

• Bolesť chrbta
• horúčka
• Zamračený moč
• Bolesť pri močení je indikovaná plačom alebo podráždenosťou

diagnóza

Pretože hydronefróza nie je sama osebe choroba, ale skôr stav spôsobený inými faktormi, diagnóza je dvojitá. Prvým krokom by bolo zistiť, či daný stav existuje vo vašom dieťati. Druhým krokom by bolo určiť, čo spôsobuje zablokovanie.

Diagnózu ochorenia možno urobiť počas tehotenstva alebo po nej.

Prenatálne testovanie

Počas tehotenstva je hydronefróza zvyčajne diagnostikovaná z vašej pravidelnej prenatálnej ultrazvukovej kontroly. Ak veľkosť obličiek dieťaťa, ako aj hladina plodovej vody naznačujú, že niečo môže byť zlé, potom bude Váš lekár prihlásený na pravidelnejšie kontroly na sledovanie zdravia obličiek vášho dieťaťa.

Postnatálne testovanie

Lekári majú k dispozícií pokročilé nástroje a testy na presné stanovenie diagnózy problému, ktorý postihuje obličky Vašeho dieťaťa. Môžu odporučiť jeden alebo viaceré z nižšie uvedených testov na identifikáciu problému:

• Renálny ultrazvuk (ultrazvuk) : Tento ultrazvuk sa zameriava priamo na obličkový systém vášho dieťaťa, aby poskytol lekárovi lepší a kompletný obraz o stave obličiek.
• Odstránenie cystouretrogramu (VCUG) : Pri tomto teste sa kvapalné farbivo injektuje do močového mechúra vášho dieťaťa pomocou katétra. Akonáhle vaše dieťa moča, tok farby sa zozbiera pomocou röntgenového žiarenia.
• Renálna kontrola (MAG 3) : Tento test zahŕňa injekciu malého množstva rádioizotopov do krvného obehu vášho dieťaťa. Keď sa dostane do obličkového systému, špeciálna gama kamera nasníma rádioizotop. S týmto testom doktor dokáže porovnať funkciu oboch obličiek a zároveň určiť rozsah blokády.

komplikácie

Ak sa hydronefróza ponechá neošetrená alebo je poskytnutá nevhodná lekárska starostlivosť, potom by mohlo dôjsť k vážnemu poškodeniu obličiek vášho dieťaťa. Okrem obličiek, ktoré zastavujú svoju bežnú funkciu filtrácie krvi, odstraňovania toxínov, vylučovania odpadu, regulácie RBC a pravidelného močenia, môže tiež viesť k infekciám a trvalému zlyhaniu obličiek.

Existujú prípady, keď dieťa naďalej trpí chronickou hydronefrózou, kde prognóza je bezúhonná aj po včasnej lekárskej intervencii.

Liečba hydronefrózy u dojčiat

Povaha a spôsob liečby bude závisieť od štádia alebo typu hydronefrózy, ktoré má vaše dieťa. Niektoré z možností liečby sú:

• Fetálny zákrok : Ak stav obličiek a zvyšku renálneho systému vyzerá byť kritický, potom Váš lekár bude chcieť zasiahnuť v tomto okamihu. Bude to zahŕňať neonatálnu chirurgiu a materno-fetálny liek.
• Pozorovanie : V prípadoch mierneho až stredne závažného stavu hydronefrózy pediatr odporučí, aby najlepšou líniou liečby bolo jednoduché pozorovanie renálneho systému, pretože sa sám upravuje. Mohla by namiesto toho dieťaťu poskytnúť nízke dávky antibiotík, ktoré zabránia infekcii močových ciest.
• Chirurgia : Váš lekár Vám odporučí operáciu na opravu hydronefrózy iba v najťažších prípadoch. Existuje niekoľko operácií, ktoré by sa dali vykonať, ako je odstránenie obličkových kameňov, ak v skutočnosti ide o obličkové kamene, ktoré spôsobujú upchatie. Jednou z najčastejších operácií je však pyeloplastika, kde je časť močovodu s blokovaním odstránená.

Hydronefróza je stav renálneho systému, ktorý môže spôsobiť vážne komplikácie okrem toho, že spôsobuje bolesť. Aby ste sa vyhli kritickým a ťažkým stavom, odporúča sa, aby ste okamžite vyhľadali poradenstvo od primárneho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti svojho dieťaťa hneď, ako zistíte prvé znamenie. Majte na pamäti, že väčšina prípadov vrodenej hydronefrózy sa vyrieši samostatne a nie je potrebné spěchať na operáciu, pokiaľ to neodporúča lekár. Uistite sa, že ste včas dostali všetky požadované testy a dôsledne dodržiavali schôdzky s pediatrom.