Meningokoková meningitída: znaky, liečba a prevencia
Príbehy o meningokokových ohniskách nám hovoria, že je to tá sezóna znova. Ale čo je meningokoková meningitída, prečo sa vyskytuje v ročných obdobiach, a prečo to zasahuje strach do srdca mnohých?
Meningokok (Nisseria meningitidis) je typ baktérie, ktorá sa vyskytuje iba u ľudí. Bolo nájdené žiť prerušovane v nosových priechodoch asi 20 percent ľudí úplne bez príznakov, s vrcholovým vozíkom u mladých ľudí.
Z dôvodu, ktorý je stále nejasný (možno kvôli genetickému zloženiu), u niektorých ľudí sa dostal do krvného obehu, aby spôsobil vážnu infekciu tekutiny, ktorá obklopuje mozog - tiež známy ako meningitída.
Pri meningitíde meningy - membrána, ktorá obklopuje mozog - sa zapálila (zvyčajne) na infekciu. Približne 5-10% pacientov umierá a ďalších 10-20% prežije, ale zostávajú s výrazným postihnutím.
príčiny
Baktérie sa prenášajú prevažne kvapôčkovým prenosom, ako je kýchanie, a má inkubačné obdobie (obdobie predtým, ako osoba vykazuje príznaky ochorenia) až sedem dní. To je dôvod, prečo sú osoby s podozrivou meninigitídou hospitalizované.
Baktérie pochádzajú z niekoľkých "séroskupín" - podtypov, ktoré majú mierne odlišnú štruktúru - ale všetky spôsobujú meningitídu.
Meningokoks má schopnosť napadnúť bunky horného nosového kanálika a potom niekoľkými proteínmi spôsobiť ťažký zápal meningeálneho tkaniva obklopujúceho mozog.
Tieto baktérie majú tiež schopnosť vyhnúť sa imunitnému systému organizmu, čo sťažuje boj s infekciou. To je dôvod, prečo niektorí pacienti s nedostatkom imunitného systému a ktorí ich slezinu odstránili, sú vystavení zvýšenému riziku smrteľnej meningokokovej meningitídy.
Dôvod pre vyššiu pravdepodobnosť infekcie v neskorom zime a na začiatku jari nie je známy, ale predpokladá sa, že súvisí s infekciou súčasne inými organizmami, ako je chrípka alebo mykoplazma (baktéria spôsobujúca zápal pľúc). V zimných mesiacoch ľudia trávia viac času spoločne v uzavretých priestoroch, čo môže tiež prispieť.
príznaky a symptómy
Choroba sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale je obzvlášť častá u malých detí a mladých dospelých. Rovnako ako iné formy meningitídy, predstavuje:
- horúčka,
- silná bolesť hlavy
- tuhý krk
- nechuť jasných svetiel
- ospalosť / necitlivosť
- záchvaty (záchvaty).
Čo robí meningokokovú meningitídu úplne jedinečnou, je to, že je často spojená so septikémiou, kde baktérie vstupujú do krvného obehu a môžu byť veľmi smrteľne veľmi rýchle.
Pacienti môžu mať:
- nízky krvný tlak
- typická fialová vyrážka
- bolesť svalov
- zvracanie
- škvrnitosť rúk alebo nôh.
To sú všetky kritické znaky a ľudia by mali hľadať naliehavú lekársku pomoc.
Meningokoková meningitída je život ohrozujúca infekcia, takže ak má vaše dieťa horúčku, silnú bolesť hlavy, nevoľnosť alebo zvracanie alebo purpurovú vyrážku alebo škvrnitú pokožku, ihneď vyhľadajte lekársku pomoc alebo zavolajte sanitku.
Zdravotnícky personál môže mať podozrenie na diagnózu založenú na klinickom vyšetrení a bude pokračovať v diagnostike odberom vzoriek mozgovomiechovej tekutiny, ktorá obklopuje mozog a chrbticu. To sa deje pomocou umiestnenia ihly medzi stavce v spodnej časti chrbta, aby ste sa dostali do oblasti okolo chrbtice, kde je tekutina umiestnená.
Kým sa očakávajú výsledky vzorky, zdravotnícky personál pravdepodobne začne používať antibiotiká na krytie infekcií, o ktorých sa predpokladá, vrátane meningokokov.
Ak pacient vyvinul septikémiu a je kriticky chorý, môže potrebovať vstup do jednotky intenzívnej starostlivosti na podporu funkcie svojich orgánov počas liečby infekcie. Niekedy závažnosť septikémie môže spôsobiť poškodenie tkaniva a pacient môže byť ponechaný s výrazným postihnutím a vyžaduje rehabilitáciu, aby získal čo najviac funkcií.
liečba
Pred rokom 1988 bolo liekom, ktoré bolo vybrané, penicilín, ktorý bol podávaný vo vysokých dávkach intravenóznou cestou. Po izolácii penicilín-rezistentných meningokokov bolo zvoleným liekom iné antibiotikum (ceftriaxón) podávané vo vysokých dávkach intravenózne.
Keďže infekcia je taká nebezpečná, ľudia, ktorí prišli do styku s pacientom pred izoláciou, dostávajú antibiotiká, aby sa zabránilo infekcii. Existuje 0, 4% šanca krížovej infekcie bez antibiotík. Toto by sa malo vykonať čo najskôr po diagnostikovaní pacienta. Oddelenie verejného zdravotníctva je o tomto prípade informované a zabezpečí primerané poradenstvo a následné opatrenia voči osobám, ktoré prichádzajú do kontaktu s pacientom.
prevencia
Existuje očkovacia látka proti meningokokom, hoci rôzne vakcíny nepokrývajú všetky podtypy. Je to preto, že niektoré podtypy sú vo Worldm veľmi nezvyčajné, takže rôzne očkovacie látky sú určené na špecifické účely. Napríklad "4vMenCV" pokrýva niekoľko podskupín a odporúča sa pre ľudí cestujúcich na miesta ako Afrika a Ázia a pútnikov do Haju.
Vo svete sú meningokokové infekcie spôsobené kmeňom C najčastejšie a sú očkované vo všetkých vekových skupinách, vrátane detí a malých detí. Najvyššia miera meningokokového ochorenia sa vyskytuje u detí mladších ako 5 rokov, hoci od zavedenia voľnej meningokokovej vakcíny C v rámci Národného imunizačného programu klesla. Očkovanie meningokokov subtypu C (zvyčajne vo forme Hib-MenC) sa podáva vo veku 12 mesiacov.
Tento článok sa najprv objavil na rozhovore.
