Prirodzené bunky zabíjania (NK bunky) a tehotenstvo
V tomto článku
- Aké sú bunky prirodzeného zabíjania?
- Aké sú jej typy?
- Úloha a význam NK buniek v tehotenstve
- Čo spôsobuje nadprodukciu prirodzených buniek zabíjača počas tehotenstva?
- Môže prekročenie NK buniek v krvnom obete spôsobiť potrat?
- Ako vyvažovať NK bunky počas tehotenstva
Bunky prirodzeného zabíjača (NK) sú subtypom bielych krviniek, ktoré sú rozhodujúce pre náš imunitný systém. Hrali kľúčovú úlohu pri identifikácii a boji proti cudzím telám, a tým zabránili tomu, aby sa telo ženy stalo obeťou rôznych chorôb počas tehotenstva. Avšak zvýšené prirodzené zabíjanie buniek v tehotenstve bolo spojené s neúspešným tehotenstvom a opakovanými potratmi. Klinika teraz ponúka testy na kontrolu aktivity a počtu aktívnych NK buniek v čase tehotenstva.
Aké sú bunky prirodzeného zabíjania?
Prírodné zabíjačské bunky sú lymfocyty, ktoré rýchlo pôsobia ako odpoveď na rôzne patologické výzvy. Hrali kľúčovú úlohu pri ničení vírusovo infikovaných buniek a pri kontrole nádorových buniek. Okrem boja proti chorobám hrajú špecializované NK bunky nachádzajúce sa v placentách podstatnú úlohu pri vytváraní a udržiavaní tehotenstva. Tieto bunky tiež pomáhajú zabezpečiť krv rastúcemu plodu kvôli jeho správnemu vývoju a chrániť ho pred infekciami a cudzími telesami. Prírodné zabíjačské bunky môžu zabíjať infikované bunky bez predchádzajúcej aktivácie a preto sa nazývajú prirodzené zabíjacie bunky.
Aké sú jej typy?
NK bunky sú dva typy:
1. Bunky NK maternice
Tieto imunitné bunky sú už prítomné v ľudskej maternici pred začiatkom tehotenstva. Ich počet sa výrazne rozširuje počas prvého trimestra gravidity v dôsledku zvýšených hladín progesterónu a následne sa znižuje v priebehu tehotenstva. Tieto vrodené imunitné bunky chránia embryá pred závažnými infekciami a zabezpečujú ich správny vývoj.
2. Periférne NK bunky
Tieto bunky tečú do krvného obehu a chránia telo pred rôznymi vírusmi a malignitami.
Úloha a význam NK buniek v tehotenstve
Funkcia NK buniek v tehotenstve nie je do dátumu jasne stanovená. Niektoré kľúčové body týkajúce sa úlohy NK buniek v tehotenstve sú:
- NK bunky existujúce v ľudskom endometriu sa dramaticky zvyšujú v dôsledku vplyvu progesterónu počas skorého tehotenstva.
- Pre úspešnú implantáciu embrya do maternice je potrebná vpád trofoblastových buniek. Predpokladá sa, že NK bunky podporujú šírenie trofoblastových buniek a tým napomáhajú pri implantácii embryí.
- NK bunky produkujú mnoho cytokínov, ktoré majú cytotoxický účinok proti infikovaným bunkám, čo pomáha pri udržiavaní embrya v bezpečí pred vírusovými infekciami a pri zisťovaní jeho normálneho rastu.
- NK bunky sú tiež dôležitým zdrojom angiogénnych rastových faktorov. Vytvárajú rôzne angiogénne rastové faktory, ako je angiopoietín (Ang-1, Ang-2), angiogenín, keratinocyt, fibroblast, vaskulárny endotelový rastový faktor, ktorý pomáha pri dodávaní krvi vývojovému plodu.
Čo spôsobuje nadprodukciu prirodzených buniek zabíjača počas tehotenstva?
Vysoká hladina stresu alebo autoimúnne ochorenie môže mať vplyv na aktivitu NK buniek. NK bunky sú usporiadané tak, aby sa intenzívne zvyšovali v dôsledku nadmerne aktivovaného imunitného systému. V prípadoch nejakého zápalu v endometriálnej výstelke, panvovej dutine alebo vajíčkovodoch alebo syndróme polycystických vaječníkov môže imunitný systém reagovať poslaním NK buniek, ktoré sa pohybujú v krvnom obehu, aby napadli a zničili infikované bunky, ktoré spôsobili problém. V takomto prípade materské NK bunky, ktoré strážia embryo, sa stiahnu, aby umožnili prichádzajúcim periférnym bunkám NK vykonať svoju prácu. Niekedy majú tieto bunky tendenciu vnímať embryo ako cudzie telo, čím ho napadajú a zabíjajú, čo vedie k potratu.
Môže prekročenie NK buniek v krvnom obete spôsobiť potrat?
Prírodné vražedné bunky sú často spojené s potratom, čo nie je úplne zlé. Prebytok NK buniek v krvnom riečisku môže mať za následok potrat. NK bunky omylom začnú vidieť embryo ako cudzí organizmus, čím ho napadnú a poškodia. Nadmerná produkcia NK buniek môže tiež negatívne ovplyvniť implantáciu embrya v maternici spôsobujúcu neplodnosť u žien.
Ako vyvažovať NK bunky počas tehotenstva
Mnoho párov chce vedieť, čo zastaví prirodzené zabíjanie buniek v tehotenstve. Budete radi vedieť, že prirodzené zabíjanie buniek môže byť kontrolované v tehotenstve. Niekoľko spôsobov, ako vyvážiť vysoké bunky NK, ktoré majú úspešné tehotenstvo, sú nasledujúce:
- V prípade zápalu v ženskej panvovej dutine sa dá urobiť biopsia na kontrolu zvýšenej hladiny aktivity NK buniek. Biopsia sa zvyčajne vykonáva medzi 24. a 28. dňom menštruačného cyklu. Postup je invazívny, ale nie bolestivý. Zvyčajne nevyžaduje použitie anestézie.
- Komplexné hodnotenie hladín T3, T4 a TSH (štítnej žľazy stimulujúce hormóny) na hodnotenie fungovania štítnej žľazy sa môže tiež vykonať. Pomáha pri hodnotení prítomnosti protilátok štítnej žľazy.
- Účinná liečba na reguláciu nadbytku NK buniek prináša využitie steroidov. Prednison je bežne používaný steroid podávaný v dávke približne 10 mg až 20 mg každý deň. Avšak steroidy počas tehotenstva môžu mať vážne vedľajšie účinky na matku i nenarodené dieťa. Steroidy môžu nielen potláčať aktivitu NK buniek, ale môžu tiež tlmiť celý imunitný systém, čím opúšťajú tehotnú ženu viac náchylnú na bežnú zimu a chrípku.
- Niektorí pacienti používali určité prírodné produkty a rastlinné liečby a zaznamenali pozitívne výsledky. Tieto prírodné liečby sa môžu ukázať ako účinné pri kontrole nadbytku NK buniek a pri znižovaní zápalu. Avšak odporúča sa, aby ste sa poradili so svojím lekárom skôr, než začnete užívať akékoľvek takéto prírodné liečenie počas tehotenstva, aby ste sa neskôr vyhli možným komplikáciám.
Prírodné zabíjače buniek môžu byť možnou príčinou nevysvetliteľnej neplodnosti. Pravdepodobnosť sa pravdepodobne zvyšuje v prípade, že žena je náchylná na zápalové stavy panvovej dutiny alebo PCOS. Skríning plodnosti pacientov, najmä tých, ktorí podstúpili opakované potraty pre NK bunky môže pomôcť pri vytváraní dôležitých výsledkov a zisťovanie životaschopné liečby pre úspešné tehotenstvo v budúcnosti.