Neonatálna hepatitída: príčiny, symptómy a liečba
V tomto článku
- Čo je novorodenecká hepatitída?
- Čo spôsobuje neonatálnu hepatitídu?
- Aké sú príznaky hepatitídy u novorodencov?
- Je novorodenecká hepatitída nákazlivá?
- diagnóza
- Aké sú komplikácie?
- liečba
Pečeň je orgán nachádzajúci sa pod rebrovkou, na pravej strane brušnej dutiny. Má rozhodujúcu funkciu filtrácie toxínov z krvného obehu, syntézu bielkovín a produkciu žlče, ktorá je potrebná na rozpad tukov v tenkom čreve. Hepatitída je stav, ktorý ovplyvňuje normálne fungovanie pečene. Tu dochádza k zápalu pečene z rôznych dôvodov, vrátane vírusových infekcií. Existuje päť rôznych typov hepatitídy, z ktorých každý je spôsobený iným typom vírusu. Liečba bude závisieť od typu hepatitídy, ako aj od toho, či je chronická alebo akútna.
Čo je novorodenecká hepatitída?
Neonatálna hepatitída je vtedy, keď sa u kojencov vyskytuje zápal pečene. Môže sa týkať rôznych typov ochorení pečene, ktoré postihujú deti od jedného do dvoch mesiacov po narodení. Existuje niekoľko dôvodov, prečo k tomu dôjde, ktoré budú uvedené nižšie.
Čo spôsobuje neonatálnu hepatitídu?
Matky odovzdávajú hepatitídy B a C svojim deťom pri pôrode. Príčiny neonatálnej hepatitídy nie je možné identifikovať v približne 80% prípadov, ale môžu byť spôsobené jedným alebo viacerými z nasledujúcich príčin:
- Vírusové infekcie kontrahované pri narodení alebo krátko po infekcii spôsobené cytomegalovírusom, vírusom rubeoly (nemecký spalničený vírus) alebo vírusom hepatitídy A, B alebo C
- Metabolické problémy spôsobené nezrelosťou pečene
- Stres sa kladie na pečeň kvôli iným zdravotným problémom
- Idiopatická obrovská bunková hepatitída, v ktorej sa fúzujú abnormálne skupiny pečeňových buniek
Aké sú príznaky hepatitídy u novorodencov?
Hepatitída môže byť prítomná bez viditeľných príznakov. Keď sa príznaky objavia, môžu byť celkom rozlišujúce a zahŕňajú nasledovné:
- Žlté oči a pokožka, tiež známe ako žltačka
- horúčka
- Zväčšená pečeň a slezina
- Nedostatok hmotnosti
- Nižší priemerný rast
- Zvýšené pečeňové enzýmy
- Bolesť svalov a bolesť brucha
- Nevoľnosť a zvracanie
- Hnačka
V závažných prípadoch novorodeneckej hepatitídy sa môžu objaviť príznaky ako ľahké podliatiny, dlhotrvajúce krvácanie, sepsa a akumulácia tekutín v bruchu.
Je novorodenecká hepatitída nákazlivá?
Niektoré typy hepatitídy sú nákazlivé, zatiaľ čo iné nie sú. Ak je choroba spôsobená vírusom hepatitídy A, môže byť nákazlivá, pretože tento vírus sa šíri infikovaným jedlom a nápojmi. Ale hepatitída spôsobená vírusom B a C sa zvyčajne prenáša cez krv a telesné tekutiny. Jedná sa o typy vírusu hepatitídy, ktoré sa vo všeobecnosti prenášajú na dojčatá od ich matiek počas narodenia. Neonatálna hepatitída teda nie je považovaná za nákazlivú.
diagnóza
V novorodeneckej hepatitíde sa pred vydaním diagnózy dodržiava metóda vylúčenia. Preto treba najskôr vylúčiť všetky ostatné príčiny ochorenia pečene postihujúcej dojčatá. Nasledujú niektoré vyšetrenia a testy, ktoré môžu pomôcť vášmu lekárovi prijať diagnózu:
1. Krvné testy
Na identifikáciu rôznych foriem hepatitídy sa používajú rôzne krvné testy, ako sú testy s pečeňovými enzýmami a krvný test protrombínového času.
2. Fyzická skúška
Pri vykonaní fyzickej vyšetrenia tela vášho dieťaťa môže lekár zistiť zväčšenie pečene alebo sleziny.
3. Ďalšie testy
Biopsia pečene, ultrazvuk a test jadrovej medicíny, známy ako skenovanie hepatobiliárnej kyseliny iminodiacetickej (HIDA), sú niektoré z ďalších testov používaných na diagnostikovanie neonatálnej hepatitídy.
Aké sú komplikácie?
Keď neonatálna hepatitída nekontroluje, môže to viesť k rôznym komplikáciám, ako sú:
1. Encefalitída
To sa vyznačuje zlým vývojom mozgu a mozgovou obrnou a je spôsobené cytomegalovírusom.
2. Cirhóza pečene
Takmer 20% detí, ktoré končia hepatitídu pri narodení, sú vystavené riziku vzniku chronického ochorenia pečene a cirhózy.
3. Nedostatok vitamínov
Ak dôjde k prerušeniu absorpcie vitamínov A, D, E a K, môže to viesť k rôznym poruchám zdravia, ako je znížený vývoj kostí alebo rachity, zlé videnie a rast, zmeny kože a zlé uzdravenie rán.
4. Kožné ochorenia
Môže mať vplyv na schopnosť pečene zbaviť sa toxínov v žlči, ktoré môžu spôsobiť dlhodobé podráždenie pokožky.
5. Cholestáza pečene
To môže viesť k zníženej schopnosti čriev absorbovať vitamíny.
liečba
Neonatálna hepatitída nemá žiadnu špecifickú liečbu a vitamínové doplnky sú obvykle predpísané na zlepšenie stavu dieťaťa. Horúčka sa zvyčajne kontroluje pomocou paracetamolu alebo acetaminofénu. Vyskytuje sa narušenie toku žlčových žltačiek a suplementácia vitamínmi rozpustnými v tukoch môže pomôcť podporiť adekvátny rast a vývoj. Kojenecká výživa, ktorá obsahuje ľahko stráviteľné tuky, môže byť predpísaná pre novorodenú hepatitídu. Väčšina typov hepatitídy vrátane idiopatickej neonatálnej hepatitídy má tendenciu sa zlepšiť za približne šesť mesiacov. Ak je však infekcia spôsobená vírusom hepatitídy B alebo C, pravdepodobne povedie k cirhóze, ktorá potrebuje transplantáciu pečene.
Určenie základnej príčiny je rozhodujúce pri liečbe hepatitídy. V mnohých prípadoch je poskytovanie dobrej starostlivosti a výživy spolu s rozsiahlou následnou starostlivosťou všetko, čo je potrebné na zabezpečenie úplného zotavenia. Akonáhle je hepatitída vyriešená, väčšina dojčiat môže obnoviť svoju normálnu diétu, aj keď liečba, ktorá zlepšuje tok žlče môže byť potrebné na chvíľu pokračovať.
Odmietnutie zodpovednosti: Tieto informácie sú iba sprievodcom a nie náhradou za lekársku pomoc od kvalifikovaného odborníka.