Neonatálna hypoglykémia - všetko, čo potrebujete vedieť

Obsah:

{title}

V tomto článku

  • Čo je hypoglykémia?
  • Príčiny hypoglykémie u novorodencov
  • Symptómy hypoglykémie (nízky krvný cukor) u novorodencov
  • Ktoré novorodenci sú ohrození novorodeneckou hypoglykémiou?
  • Aké sú komplikácie neonatálnej hypoglykémie?
  • Diagnóza hypoglykémie u novorodencov
  • Liečba neonatálnej hypoglykémie?
  • Môže sa hypoglykémia u novorodencov zabrániť?
  • Môžem kojiť, ak moje dieťa trpí hypoglykémiou?
  • Kedy by som mal zavolať doktorovi?

Neonatálna hypoglykémia znamená abnormálne nízke hladiny glukózy v plazme u novorodencov. Nízka hladina cukru v krvi u detí je normálna, pretože hladina cukru má tendenciu narušiť malé deti krátko po narodení. Avšak, jeden musí začať len s ich krmiva, aby zabezpečili, že ide hore. Ak tak neurobíte, môže to mať za následok dlhodobé problémy vrátane záchvatov a trvalých neurologických poškodení.

Čo je hypoglykémia?

Novorodenci sú novorodenci do veku 4 týždňov. Hypo znamená "nízke" a glykémia je termín používaný pre "hladiny cukru v krvi". Neonatálna hypoglykémia je definovaná ako hladina glukózy v plazme nižšia ako 30 mg / dl v prvých 24 hodinách života a potom nižšia ako 45 mg / dl. Hladiny cukru v tele sú regulované hormónmi, pričom kľúčovým hormónom je inzulín. Inzulín reguluje telesný cukor (glukózu v krvi) a stará sa o jeho využitie a metabolizmus (porucha). Keď sú orgány a hormóny v homeostáze (vyvážené), hormóny vášho dieťaťa udržujú hladinu cukru v krvi pod kontrolou, ale keď sa vyváži, môže dôjsť k hypoglykémii u dojčiat.

Príčiny hypoglykémie u novorodencov

Rôzne stavy, ktoré môžu byť príčinou nízkej hladiny cukru v krvi u novorodencov, zahŕňajú:

  • Podvýživa u tehotnej matky: Podvýživa môže byť priamou príčinou nízkej glukózy v krvi v dieťati.
  • Zvýšený výkon inzulínu u dieťaťa narodeného matke s cukrovkou: Nekontrolovaný diabetes v matke vedie k nadmernej produkcii inzulínu, ktorá prechádza placentárnou bariérou a znižuje hladinu cukru v krvi v dieťati.
  • Predčasné pôrody : Deti narodené pred termínom sú náchylné na hypoglykémiu.
  • Pokročilé hemolytické choroby (nezlučiteľnosť krvnej skupiny dieťaťa s matkou): Bezproblémové krvné skupiny a typy medzi matkou a dieťaťom môžu viesť k hypoglykémii.
  • Vrodené chyby a metabolické choroby od narodenia: Genetické a metabolické poruchy od narodenia môžu spôsobiť zníženie krvného cukru u novorodencov.
  • Asfyxia pri narodení: Deti, ktoré trpia nízkymi hladinami kyslíka počas narodenia a počas prvých hodín po narodení, sú náchylné na hypoglykémiu.
  • Chladenie za studena (podmienky, ktoré sú príliš studené): Hypotermia alebo abnormálne nízke telesné teploty môžu byť príčinou hypoglykémie
  • Choroby pečene
  • Infekcie: Novorodenci s materskými alebo vrodenými infekciami môžu trpieť nízkymi hladinami cukru v krvi.

{title}

Symptómy hypoglykémie (nízky krvný cukor) u novorodencov

Symptómy neonatálnej hypoglykémie nemusia byť vždy prítomné. Starostlivé a opakované klinické vyšetrenia môžu vyvolať symptómy naznačujúce nízke hladiny cukru v krvi, ktoré môžu zahŕňať:

  • Zblednutie alebo bledá pokožka: môže byť spojené so slabým cievnym a kyslíkovým prívodom do tela, čo vedie k cyanóze alebo bledosti.
  • Problémy s dýchaním, vrátane pauzy (apnoe), rýchleho plytkého dýchania alebo hlbokého zvuku
  • Podráždenosť alebo nadmernosť
  • Voľné alebo floppy svaly
  • Slabé kŕmenie alebo zvracanie
  • Problémy pri udržiavaní tepla alebo hypotermie
  • Tremory, trasenie alebo záchvaty: Hypoglykémia môže spôsobiť dočasné alebo trvalé neurologické poškodenie vrátane záchvatov alebo oneskorených míľnikov a významné oneskorenie vývoja.

Ktoré novorodenci sú ohrození novorodeneckou hypoglykémiou?

Nasledujúce podmienky predstavujú vyššie riziko neonatálnej hypoglykémie:

  • Diabetes v matke: Prebytočná glukóza z matky môže stimulovať vysokú produkciu inzulínu u dieťaťa, ktorá pôsobí proti nízkym hladinám glukózy u dieťaťa a spôsobuje ich príznaky.
  • Nedorodosť: deti, ktoré sú menšie ako sa očakávalo na gestačný čas alebo deti s retardovaným rastom, môžu mať len málo glykogénových zásob.
  • Deti narodené za stresových stavov: Dôsledná práca alebo dlhodobé zablokované dodávanie môže viesť k hypoglykémii u dieťaťa.
  • Nestabilné teploty: Deti vystavené nestabilným teplotám alebo keď niektoré lieky (ako terbutalín) spôsobujú hypothermiu u matky.
  • Veľké malé deti: Bábätká väčšie pre svoj vek tehotenstva (mesiace tehotenstva) majú tendenciu prejavovať príznaky hypoglykémie. To môže byť spojené s gestačným diabetes, ale sú hlásené aj s vrodeným hyperinzulinizmom.

Aké sú komplikácie neonatálnej hypoglykémie?

Okamžité zistenie príznakov hypoglykémie u novorodencov a skorá iniciácia liečby môže zabrániť škodlivým účinkom hypoglykémie. Môžu sa však vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

  • Porucha záchvatov
  • Ochorenia srdca, vrátane srdcového zlyhania
  • Oneskorenia vývoja a trvalé poškodenie mozgu vrátane mozgovej obrny

Diagnóza hypoglykémie u novorodencov

Ak dieťa vykazuje príznaky alebo súvisiace rizikové faktory hypoglykémie, klinický lekár môže okamžite a v pevne stanovených intervaloch uskutočniť rýchle klinické posúdenie a usporiadať hladiny cukru v krvi novorodenca na účely neustáleho monitorovania.

  • Hladiny glukózy v plazme: Vzorka prsníka, päty alebo pupočnej žily.
  • Sérový inzulín: V prípade opakovanej alebo trvalej hypoglykémie. Inzulínóm, vzácny nádor pankreasu, môže spôsobiť hypoglykémiu.
  • Kontrola cukrov v moči : Močové cukry sa môžu z času na čas skontrolovať, aby sa zistila prítomnosť glukózy alebo ketónov.
  • Screening pre metabolické chyby: Toto môže byť potrebné na podrobné spracovanie novorodencov s hypoglykémiou.

{title}

Liečba neonatálnej hypoglykémie?

Manažment hypoglykémie u novorodencov je rôznorodý a môže sa pohybovať od jednoduchého úkonu kŕmenia až po chirurgickú intervenciu. Niektoré liečby zahŕňajú:

  • Primerané a včasné kŕmenie, posúdenie úrovne vedomia a hľadanie včasnej lekárskej pomoci je jedným z prístupov, ktoré treba prijať pred prijatím dieťaťa do nemocnice.
  • Počiatočná stabilizačná a podporná starostlivosť zahŕňa doplnkový kyslík, intravenózny prístup a monitorovanie vitálnych údajov dieťaťa.
  • Perorálne tekutiny s vysokým obsahom cukru, ako pomarančový džús, môžu byť podávané vo vedomí a deti s udržiavanými dýchacími cestami.
  • Intravenózny 5 alebo 10% roztok dextrózy sa môže podávať ťažko chorým deťom alebo v opakovaných prípadoch
  • Pro opakované alebo refraktérne záchvaty môžu byť potrebné antiepileptiká.
  • Chirurgické odstránenie pankreasu môže byť navrhnuté pre kongenitálny hyperinzulinizmus.

Môže sa hypoglykémia u novorodencov zabrániť?

Včasné a primerané dojčenie pomáha zabrániť opakovaniu hypoglykémie u novorodencov. Matky s cukrovkou môžu zabrániť neonatálnej hypoglykémii tým, že dôkladne kontrolujú hladiny glukózy v krvi, aby ich udržali v normálnom rozmedzí. Neonatálna hypoglykémia však nemusí byť úplne zabrániť. Jeden môže sledovať len symptómy a riešiť problém najskôr.

Môžem kojiť, ak moje dieťa trpí hypoglykémiou?

Dojčenie hypoglykemického novorodenca závisí od klinického stavu novorodenca a jeho schopnosti nasávať a zachytiť. Ak sa novorodenec javí ako vedomý, a nie ospalý alebo nepríjemný, môže dojčiť bezpečne s riadnym lekárskym dohľadom a poradenstvom.

Dojčenie sa odporúča zabrániť opakovaniu hypoglykémie s náležitým dôrazom na skoré zasvätenie a kontakt s blízkym telom pri starostlivosti o klokan.

Kedy by som mal zavolať doktorovi?

Odporúčanie lekára bude potrebné, ak zistíte, že vaše dieťa sa zdá byť pomalé alebo príliš ospalé, nepríjemné, roztrúsené, nie dobre kŕmené alebo modrasté sfarbenie najmä nosa alebo prstov.

Záver: Hypoglykémia novorodencov je vážny, ale liečiteľný bežný metabolický stav u novorodencov. Môže mať významný vplyv na neurologické zdravie dieťaťa. Primerané preventívne opatrenia a včasná diagnostika s okamžitou liečbou môžu pomôcť vyriešiť tento potenciálny problém u novorodencov.

Predchádzajúci Článok Nasledujúci Článok

Odporúčania Pre Mamičky‼