Syndróm dýchacích ťažkostí u novorodencov (NRDS)

Obsah:

V tomto článku

• Čo je novorodenecký respiračný tiesňový syndróm?
• Príčiny a rizikové faktory syndrómu respiračnej tiesne u novorodencov
• Príznaky a príznaky syndrómu respiračnej tiesne u novorodencov
• diagnóza
• komplikácie
• liečba
• prevencia

Obvyklá doba trvania normálneho tehotenstva je 40 týždňov. Počas týchto 40 týždňov plod rastie a rozvíja všetky kritické orgány, ako je mozog, srdce, pečeň, obličky a pľúca. Správny vývoj všetkých týchto orgánov závisí na mnohých faktoroch, ako je dobré zdravie matky a dostupnosť základných živín pre dieťa včas.

Občas sa kvôli predčasnému narodeniu dieťaťa môžu všetky orgány úplne rozvinúť a to môže viesť k závažným komplikáciám, ktoré si vyžadujú okamžitú pozornosť po narodení.

Čo je novorodenecký respiračný tiesňový syndróm?

Syndróm respiračnej tiesne novorodencov, tiež známy ako ochorenie hyalínovej membrány, je stav, keď pľúca dieťaťa sa v čase narodenia nedokončili, čo vedie k nesprávnemu fungovaniu orgánu. Zdravé pľúca majú mimoriadny význam pre prežitie novorodenca a deti s novorodeneckým syndrómom respiračnej tiesne môžu mať normálne problémy s dýchaním.

Príčiny a rizikové faktory syndrómu respiračnej tiesne u novorodencov

Predčasné narodenie je jednou z hlavných príčin syndrómu respiračnej tiesne u novorodencov. Predčasne narodené deti chýba povrchovo aktívna látka, ktorá uľahčuje expanziu a kontrakciu pľúc. Pomáha tiež udržať alveoly, malé vzduchové vaky v pľúcach, otvorené. Tento nedostatok môže viesť k problémom s dýchaním a problémom s pľúcami.

Tento syndróm môže byť spôsobený aj genetickými problémami súvisiacimi s vývojom pľúc u dieťaťa.

Okrem predčasného dodávania dieťaťa môžu mať iné rizikové faktory, ktoré môžu v novorodencov spôsobiť syndróm dychovej tiesne:

• Poskytnutie sekcie C bez materskej práce
• Existencia materského diabetu
• História IRDS v rodine
• Tehotenstvo s dvojčatami, trojčatami
• Perinatálna asfyxia
• Nekonzistentný a narušený prietok krvi do dieťaťa počas tehotenstva

Príznaky a príznaky syndrómu respiračnej tiesne u novorodencov

Väčšina známok a symptómov novorodeneckého syndrómu dýchacích ťažkostí novorodenca alebo neonatálneho RDS je viditeľná ihneď po narodení dieťaťa. Príznaky sa však môžu vyskytnúť až 24 hodín po narodení dieťaťa. Zvyčajné príznaky a symptómy, ktoré je potrebné dávať pozor:

• Rozhádzanie chĺpkov v čase dýchania
• Mierne až rýchle dýchanie
• Vzhľad kože so modrastým odtieňom
• Teplo pri dýchaní
• Znížený výkon moču
• Zrážanie v čase dýchania
• Zvýšená srdcová frekvencia
• sipot
• Nadmerné potenie

Niektoré z týchto príznakov sú podobné príznakom iných stavov a infekcií. Ak vaše dieťa zažíva niektorý z týchto príznakov, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom a vykonať nevyhnutné testy, aby ste zistili príčinu a vykonali potrebné nápravné opatrenia.

Ak sa problém včas nezaoberá, môže to mať za následok zvýšenie hladiny oxidu uhličitého v krvi, čo spôsobí nezvratné poškodenie dieťaťa.

diagnóza

Na diagnostikovanie ochorenia môžu lekári navrhnúť vykonanie laboratórnych testov na vylúčenie prítomnosti iných infekcií, ktoré by mohli spôsobiť problémy s dýchaním. Lekár môže urobiť nasledujúce posúdenia a navrhnúť nasledujúce testy na diagnostiku stavu:

• Vzhľad, farba a dýchacie vzorce dieťaťa na identifikáciu akýchkoľvek odchýlok od normálneho telesného stavu pri narodení.
• Röntgen na hrudníku na kontrolu stavu pľúc.
• Vykonajte analýzu krvného plynu s cieľom skontrolovať hladinu kyslíka v krvi so zvýšenou hladinou oxidu uhličitého a prítomnosťou prebytku kyseliny v telesných tekutinách.
• Môže sa vykonať echokardiografia, aby sa vylúčili akékoľvek srdcové problémy, ktoré môžu spôsobiť príznaky, ktoré sú podobné syndrómu respiračnej tiesne.

komplikácie

Neonatálne RDS môže viesť k komplikáciám, ktoré môžu byť smrteľné a majú dlhodobý vplyv na normálny rast dieťaťa. V niektorých prípadoch môže byť tento stav aj život ohrozujúci, ak sa nedostaví. Ďalšie komplikácie, ktoré môžu vyplynúť z tohto stavu, zahŕňajú:

• slepota
• Infekcia krvi
• Krvné zrazeniny v tele
• Nesprávny duševný rast vedúci k mentálnej retardácii
• Vytváranie vzduchu v vaku okolo pľúc a srdca
• Krvácanie do mozgu alebo pľúc
• Bronchopulmonálna dysplázia, ktorá je dýchacou poruchou
• Pneumotorax - kolaps pľúc

Syndróm ťažkej respiračnej tiesne môže tiež viesť k zlyhaniu obličiek a nesprávnemu rozvoju iných dôležitých orgánov. V závislosti od závažnosti tiesne by komplikácie boli odlišné u každého novorodenca. Je dôležité poradiť sa s lekárom a porozumieť riešeniu akýchkoľvek komplikácií, ktorým čelí dieťa.

liečba

Symptómy syndrómu respiračnej tiesne sa zvyčajne prejavia bezprostredne po narodení dieťaťa. Dojčatá narodené týmto stavom sú v neonatologickej jednotke intenzívnej starostlivosti pozorované.

Včasná liečba stavu je v tomto prípade mimoriadne dôležitá. Oneskorené nápravné opatrenia môžu viesť k ďalším komplikáciám, pretože orgány dieťaťa nemajú dostatok kyslíka.

Nasledujú dostupné liečebné postupy pre deti s diagnózou syndrómu dýchacích ťažkostí detí:

1. Terapia nahradenia povrchovo aktívnej látky : V prípadoch, keď dieťa nemá dostatočné množstvo povrchovo aktívnej látky, poskytuje táto terapia surfaktantu prostredníctvom dýchacej trubice. Tým je zaistené, že povrchovo aktívna látka prechádza do pľúc. Liečivo je vo forme prášku a je podávané dieťaťu miešaním sterilnej vody. Potom je dieťa vložené do ventilátora, aby poskytlo dodatočnú podporu dýchania. V závislosti od závažnosti syndrómu sa lekár rozhodne o frekvencii a trvaní tohto postupu. Táto terapia je najúčinnejšia, keď sa začne počas prvých šiestich hodín po narodení.
2. Kyslíková terapia : Pri tejto terapii sa do orgánov dojčaťa dodá kyslík. Pri nedostatku dostatočného kyslíka kritické orgány nemusia správne fungovať, a preto sa ventilátor používa na podávanie kyslíka novorodencovi.
3. Kontinuálna pozitívna tlaková liečba dýchacích ciest : pri tomto ošetrení sa na podávanie kyslíka cez nosné dierky používa kontinuálny prístroj na pozitívne dýchacie cesty (NCPAP) umiestnením malého maska ​​na nos. Dieťa môže tiež dostať invazívnejšiu liečbu, ktorá zahŕňa umiestnenie ventilátora do kondenzátora, ktorý potom dýcha pre dieťa.

Lekár sa môže rozhodnúť použiť lieky na zníženie bolesti, s ktorou môže dojčenie čeliť počas liečby. Poraďte sa so svojím lekárom, aby ste pochopili, aké liečenie bude vhodné pre vaše dieťa a ako dlho trvá, kým sa dieťa zotaví z tohto stavu.

Zoznámte sa tiež s potrebnými opatreniami, ktoré budú potrebné na to, aby dieťa netrpelo následkami tohto stavu.

prevencia

Hlavnou príčinou syndrómu respiračnej tiesne u dojčiat je predčasné narodenie. Aby sa zabránilo RDS u novorodencov, je dôležité prijať opatrenia na zabezpečenie toho, aby sa dieťa narodilo včas a nie predčasne.

Riziko predčasného pôrodu sa môže znížiť prijatím konzistentných a dobrých bezpečnostných opatrení počas celého obdobia prenatálneho tehotenstva spolu s bez konzumácie alkoholu, nelegálnych drog a cigariet počas tehotenstva.

V prípadoch, keď je predčasné dodanie pravdepodobné alebo nevyhnutné, môže lekár podať kortikosteroidy matke. Táto droga je užitočná pre rýchlejší vývoj pľúc a produkciu povrchovo aktívnej látky, ktorá je veľmi dôležitá pre správne fungovanie pľúc dieťaťa.

Riešenie novorodeneckého syndrómu respiračnej tiesne môže byť pre rodičov náročné. Podmienka vyžaduje, aby boli deti pod stálym dohľadom a starostlivosťou. Je dôležité poradiť sa so svojím lekárom o nevyhnutných preventívnych opatreniach, ktoré treba dodržiavať pre Vaše dieťa počas nasledujúcich niekoľkých rokov po narodení. Pravidelné telesné testy, očné prehliadky a vyšetrenia sluchu spolu s logopédiou môžu byť pre dieťa v budúcnosti nevyhnutné.