Aspirín odporúča ženám s vysokým rizikom preeklampsie
Vždy navštívte lekára, ak máte obavy o akékoľvek aspekty svojho zdravia alebo blahobytu počas tehotenstva.
Tehotné ženy by mali užívať nízke dávky aspirínu denne, aby znížili svoju šancu na rozvoj preeklampsie, ak sú vystavení vysokému riziku život ohrozujúcej poruchy, uviedla v pondelok vplyvná vláda americkej vlády.
Návrh odporúčania pracovnej skupiny amerických preventívnych služieb sleduje rastúci vedecký konsenzus, že nízke dávky môžu byť prospešné pre niektoré ženy s vysokým rizikom a ich potomstvo.
Preeklampsia je stav, ktorý sa obvykle vyskytuje v druhej polovici tehotenstva a je charakterizovaný vysokým krvným tlakom, proteínom v moči, ochorením pečene a abnormalitami zrážanlivosti krvi.
Nízky dávka aspirínu znížila riziko preeklampsie o 24 percent v klinických skúškach, a to podľa systematického hodnotenia podporujúceho nové odporúčanie, ktoré bolo uverejnené v Annals of Internal Medicine .
Nízky dávka aspirínu tiež znížila riziko predčasného pôrodu o 14 percent a vnútromaternicového obmedzenia rastu - stavu, v ktorom plod nerastú tak rýchlo, ako sa očakávalo - o 20 percent.
"Pre každú štyri ženy, ktoré by dostali preeklampsiu, sa zabráni tomu, " povedal Dr. Ira M. Bernstein, predseda oddelenia pôrodníctva, gynekológie a reprodukčných vedy na Vermontskej univerzite. "Schopnosť zabrániť štvrtine ochorení je podstatná."
Podmienka je vedúcou komplikáciou pre očakávané matky a ich dojčatá, čo postihuje zhruba 4 percent celých tehotenstiev. Jedinou "liečbou" je doručenie. Keď tehotné ženy vyvíjajú preeklampsiu v druhom trimestri, jej dieťa sa musí často vysadiť predčasne, aby sa predišlo vážnym komplikáciám pre matku, ako je mŕtvica alebo smrť, ak nie je liečená.
Pracovná skupina odporučila, aby ženy s vysokým rizikom preeklampsie užívali 81 mg aspirínu denne po 12 týždňoch gravidity. Ženy s vysokým rizikom zahŕňajú ženy, ktoré v predtým tehotenstve mali preeklampsiu, najmä tie, ktoré boli predčasne nevoľnené; ženy nesúce viac plodov; a ženy, ktoré mali cukrovku alebo vysoký krvný tlak pri počatí.
Pracovná skupina však tiež odporučila, že očakávané ženy s viacerými mierne rizikovými faktormi "môžu tiež profitovať z nízkej dávky aspirínu". Patria medzi ne obezita, rodinná anamnéza preeklampsie, ženy staršie ako 35 rokov a afroamerické ženy.
Jeden vysokorizikový faktor si zaslúži nízke dávky aspirínu, ale "je to úsudok medzi lekármi a pacientmi, či kombinácia miernych rizikových faktorov stačí na to, aby ospravedlňovali užívanie nízkodávkového aspirínu, " povedal Dr. Michael L. LeFevre, predseda pracovnej skupiny a profesor rodinnej medicíny na univerzite Missouri v Kolumbii.
Zdá sa, že nízka dávka aspirínu nespôsobuje žiadne krátkodobé poškodenie počas tehotenstva, podľa novej revízie 19 klinických štúdií a dvoch pozorovacích štúdií. Nebolo však možné vylúčiť potenciálne zriedkavé alebo dlhodobé škody.
Najväčšia štúdia sledovala deti 18 mesiacov po narodení a "nezistili žiadne rozdiely vo výsledkoch vývoja, " povedal Jillian T. Henderson, vedúci autor recenzie a vyšetrovateľ v Centre pre výskum zdravia Kaiser Permanente v Portlande.
Vedci tiež zistili, že používanie nízkej dávky aspirínu nezvyšuje riziko nadmerného krvácania po pôrode, abstinencie placenty (keď sa placenta oddeľuje od maternice predtým, ako sa má) alebo krvácanie vnútri detskej lebečnej klenby.
V súčasnosti nie je možné predvídať, ktoré ženy budú vyvíjať preeklampsiu alebo jej komplikácie, a niektoré ženy, ktoré sú klasifikované ako malé, stále dostanú syndróm z modrej. Účinná prevencia preeklampsie bola ťažko presne stanovená, povedali odborníci, ale nápravný prostriedok, ktorý by mohol zabrániť štvrtine prípadov, je významným krokom vpred.
"Chceli by sme zabrániť štyrom zo štyroch prípadov, " povedal Bernstein. "Je tu ešte veľa, čo sa dozviete, prečo ostatné tri stále dostanú a ako zabrániť ich chorobe."
- New York Times News Service