Asistované doručenie (Forceps a Ventouse)

Obsah:

V tomto článku

• Čo je asistované narodenie?
• Čo sú Forceps a Ventouse?
• Prečo by ste mohli potrebovať asistované narodenie
• Môže sa pomôcť pri narodení dieťaťa zabrániť?
• Čo sa normálne deje pred asistovaným doručením?
• Čo sa deje pri narodení spôsobenom Forcepom?
• Čo sa stane počas narodenia Ventouse?
• Čo je lepšie - Forceps alebo Ventouse?
• Čo sa stane po prístrojovej dodávke?
• Riziká spojené s dodávkou a dodávkou vákua
• Riziko pre vaše dieťa

Ak sa raz nevytlačí dieťa spontánne, akonáhle začne tlačová fáza práce, je najčastejším dôvodom, prečo sa rozhodnete pre doručenie s podporou. Vo všeobecnosti bude gynekológ sledovať až dve hodiny tlače, ale niekedy asi za hodinu sa zistí, že dieťa bude potrebovať vonkajšiu podporu. To je prípad, keď lekár rozhodne o vykonaní asistovanej dodávky.

Čo je asistované narodenie?

Keď sa lekár rozhodne pomôcť pri narodení pomocou nástrojov, ako sú napríklad kliešte alebo vetracie dieťa (prísavka), a dieťa dodá, povedie sa, že sa uskutoční asistované doručenie. Asistované pôrode je tiež známe ako inštrumentálne narodenie a používa sa len ako posledná možnosť. Počas podávania sa podáva epidurálna látka, ktorá znižuje bolesť, ale môže tiež znížiť schopnosť vytlačiť dieťa von. Za takýchto okolností bude žena potrebovať pomoc pri doručovaní dieťaťa.

Asistované narodenie, tiež známe ako operatívne vaginálne pôrode, sa zameriava na replikáciu spontánneho doručenia extrakciou plodu z vagíny bez pomoci materskej tlače. Ak má lekár akékoľvek obavy týkajúce sa srdcovej frekvencie dieťaťa alebo jeho polohy, použije túto metódu, aby zabránil komplikáciám pri doručení.

Čo sú Forceps a Ventouse?

Ventouse

Odvzdušňovač je vákuový extraktor, ktorý je nasadený na hlavu dieťaťa pomocou odsávania počas asistovanej dodávky. Skladá sa z gumového, plastového alebo kovového pohára, ktorý sa spojí s odsávacím zariadením cez hadicu. Šálka ​​je navrhnutá tak, aby pohodlne zapadla na hlavu dieťaťa bez toho, aby spôsobila zranenie alebo poškodenie. S podporou tlačení a kontrakcií ženy sa lekár jemne zaťahuje, aby pomohol pri doručovaní dieťaťa. Keď sa používa ventouska, odsávanie zanecháva na hlave dieťaťa dočasnú známku známu ako "chignon". Ak ste vo veku menej ako 34 týždňov tehotenstva, nepoužíva sa, pretože hlavica dieťaťa je mäkká.

kliešte

Jedná sa o kovové nástroje, ktoré pripomínajú kliešte alebo veľké lyžice a sú navrhnuté tak, aby sa zmestili okolo hlavy dieťaťa. Počas asistenčného doručenia sú tieto kliešte starostlivo umiestnené okolo hlavy dieťaťa a rukoväte sú vytiahnuté tak, aby správne uchopili hlavu. Počas kontrakcií lekár jemne vytiahne dieťa von a bezpečne ho dodáva. K dispozícii sú k dispozícii špeciálne kliešte, ktoré pomáhajú dieťaťu obrátiť sa na ideálnu polohu pre doručenie. Hoci kliešte môžu zanechať mierny znak na hlave alebo na čele dieťaťa, sú dočasné a po určitej dobe zmiznú.

Prečo by ste mohli potrebovať asistované narodenie

Budete potrebovať asistované doručenie v prípade nasledujúcich podmienok:

1. Ak dlho tlačíte, čo spôsobilo extrémne vyčerpanie.
2. Ak je dieťa počas pôrodu trápené.
3. Ak trpíte zdravotným stavom, ako je srdcové ochorenie.
4. Ak sa vaše dieťa správne nepohybuje cez panvu.
5. Ak je potrebné dieťa otočiť hlavou dieťaťa tak, aby počas dodávky čelil správnemu smeru.
6. Ak počas zatvárania nie je hlava schopná vypadnúť

Môže sa pomôcť pri narodení dieťaťa zabrániť?

Hoci vyhýbanie asistovanej dodávky nie je vždy možné, riziko zníženia rizika môže byť znížené prostredníctvom nasledujúcich faktorov:

• Skúste a vyhýbajte sa epidurálnej námahe.
• Ak je epidurálna udalosť nevyhnutná, počkajte hodinu, kým sa stlačíte, aby ste boli úplne rozšírený a je tu prirodzené nutkanie tlačiť.
• Ak to váš lekár povolí, skúste sa počas práce opakovane posunúť do sediacej polohy.
• Získajte pomoc a podporu od svojho pracovného partnera alebo lekára počas práce.

Čo sa normálne deje pred asistovaným doručením?

Pri rozhodovaní o vykonaní asistovanej poruchy skontroluje lekár pozíciu dieťaťa. Ak je postavenie dieťaťa správne, potom si zvolí nástroj, ktorý má byť použitý. Samozrejme, pravdepodobne nebudete môcť diskutovať s lekárom. V závislosti od vášho stavu môžete premiestniť do operačnej miestnosti v prípade, že potrebujete vykonať operáciu sekcie C. Po položení nohy na opory na oboch stranách lôžka sa budete oholiť a na odvodnenie močového mechúra sa použije katéter. Mohli by ste tiež podať lokalizovanú injekciu na zmiernenie bolesti.

Čo sa deje pri narodení spôsobenom Forcepom?

Počas asistovaného pôrodu s použitím klieští dostanete lokálnu anestéziu vo vagíne ako prvý krok. Lekár urobí rez tak, aby otvor bol rozšírený a tam je dostatok priestoru, aby kliešte okolo hlavy dieťaťa. Potom, čo sú kliešte jemne upnuté okolo hlavy dieťaťa, lekár bude čas vytiahnuť s kontrakciou tak, aby dieťa cestovalo pozdĺž pôrodného kanála je uľahčené. Ak sa dieťa po troch ťahoch dostatočne uspokojivo nevyťahuje, lekár sa rýchlo presunie na cisársky rez a dieťa dodá.

Čo sa stane počas narodenia Ventouse?

Vetvenie je všeobecne uprednostňované lekármi pre asistovanú aplikáciu, pretože sú menej bolestivé v porovnaní s kliešťami. Keďže prísavka pevne sedí na malej ploche hlavy dieťaťa, je menšia pravdepodobnosť, že spôsobí perineálne roztrhnutie matke. Lekár používa nožné čerpadlo na odstránenie vzduchu z pohára, takže je pevne uchytené. Lekár potom potiahne vetvu smerom von počas kontrakcie a vyvedie dieťa von. Ak to nefunguje, lekár sa rozhodne pre operáciu sekcie C, aby sa vyhli akýmkoľvek rizikám.

Čo je lepšie - Forceps alebo Ventouse?

Váš lekár sa môže rozhodnúť pre jeden z nástrojov v závislosti od vášho stavu, pretože každý má svoje vlastné výhody a riziká. Vetvenie môže viesť k dočasnému opuchu okolo hlavy dieťaťa a spôsobiť krvácanie sietnice na dieťa, ale spôsobí malé poškodenie vaginálnej a okolitej oblasti. Očkovacie látky sú s väčšou pravdepodobnosťou povinné pomôcť deťom v porovnaní s vetrom, ale môžu spôsobiť nejaké modriny tváre dieťaťa. Jeho použitie počas dodávky môže viesť k vonkajšiemu a vnútornému poškodeniu vagíny. Rozhodnutie lekára o tom, že sa prístroj bude používať podľa bežných okolností, rozhodne.

Čo sa stane po prístrojovej dodávke?

Hneď po odovzdaní sa budete chcieť dozvedieť dôvody, prečo ste mali asistenčnú dodávku. Váš pôrodník je najlepšou osobou, ktorá môže hovoriť, pretože vám dá dostatočne kompetentné fakty. Môžete sa opýtať a objasniť všetky vaše pochybnosti po poskytnutí asistovanej dodávky a ako to ovplyvní normálny život pre vás a dieťa. Možno budete chcieť zistiť čas potrebný na obnovu z doručenia. Ak sú na dieťa nejaké známky v dôsledku inštrumentálneho dodania, uistite sa, že zmiznú v priebehu niekoľkých týždňov. Lekár môže predpísať vonkajšiu aplikáciu masti, ak sú pľuzgiere závažné.

Riziká spojené s dodávkou a dodávkou vákua

Obe podávanie s pomocou vákua a pomocou klieští môže spôsobiť malé množstvo trhlín alebo poškodenie tkanív okolo vagíny, konečníka a perinea. Oba tieto metódy sú tiež známe tým, že spôsobujú fekálnu alebo močovú inkontinenciu kvôli malým úrazom spôsobeným. Váš lekár vám poskytne korektnú predstavu o týchto problémoch a predpíše potrebné lieky, ktoré vám pomôžu prekonať to.

Riziko pre vaše dieťa

Hoci používanie klieští a ventilátora je určené na pomoc pri uľahčení normálneho dodania, existuje niekoľko rizík, ktoré by ste si mali byť vedomí ako matka:

1. Vonkajšie poškodenie pokožky hlavy

Asistované doručenie pomocou klieští alebo vetvičky môže spôsobiť vonkajšie rany na hlave dieťaťa a na čele a tiež trochu opuchu. Zatiaľ čo v priebehu niekoľkých dní dôjde k úpätiu, zranenia môžu vyžadovať lekársku pomoc. Mohli by existovať malé rezy alebo odreniny, ale tieto budú povrchné a nie je známe, že ponechávajú trvalé stopy.

2. Hematóm

Tvorba krvi pod kožou dieťaťa, známa ako hematóm, je bežný prípad, keď sa vykonávajú vákuové asistované dodávky. Existujú dva typy hematómov, ktorými sú cefalohematóm a subgalerálny hematóm. Zatiaľ čo cefalohematóm nevedie k žiadnym závažným komplikáciám, subgaleálny hematóm je zriedkavý, ale v určitých situáciách môže byť život ohrozujúci.

3. Intrakraniálne krvácanie

Nasávanie, ktoré sa aplikuje na lebku dieťaťa, môže spôsobiť vnútorné krvácanie kvôli poškodeniu žíl. Je to zriedkavý stav, ale môže viesť k vážnym následkom, ako je strata pamäti, poškodenie reči alebo strata pohybu do pripojenej oblasti. Avšak s moderným vybavením a lepším materiálom na vákuové poháre je takýto stav pomerne zriedkavý.

4. Retinálne krvácanie

Krvácanie v zadnej časti očí je známe ako krvácanie sietnice a je bežným výskytom u novorodencov. Hlava dieťaťa je podrobená veľkému tlaku, keď prechádza cez krčok a keď sa aplikuje vonkajší tlak v podobe ventousy alebo klieští, môže to viesť k krvácaniu sietnice.

Asistované doručenie pomocou externých zariadení, ako sú kliešte a ventilátory (vákuové čerpadlá) používajú lekári, keď predpokladajú problémy s normálnymi dodávkami. Váš lekár bude vedieť, ako a kedy ich bude používať a svoje dieťa doručí za účelom vytvorenia bezpečného prechodu.