Pôrodný program znižuje miery epidurálnych a cisárskych rezov, povedali vedci
Prehrať VideoReplay VideoPlay VideoDon't Play
Pôrod bez "traumy"
Západná univerzita v Sydney prevádzkuje štúdie prenatálneho kurzu, ktorý sa zameriava na techniky na zmiernenie bolesti, čo má za následok 44% nižšiu mieru cisárskeho narodenia.
Minerva McKellová bola "rozbitá", keď jej prvá práca nebola idylickou skúsenosťou, ktorú očakávala po absolvovaní kurzu zameraného výlučne na prírodné pôrodnosti.
"Narodenie môjho syna Banjo bolo tak traumatizujúce, že som nebola pripravená, " povedala.
"Bolesť ma prekvapila
Cítil som sa ako neúspech.
Po dlhú dobu som bol taký strach z práce, že som už nechcel mať deti, "povedala.
Ale keď začala pracovať s druhým dieťaťom, Cleo, bola vyzbrojená zručnosťami, ktoré sa dozvedela z programu na výchovu pri narodení dieťaťa s názvom Ona narodení.
"Bolo to naozaj posilnenie ... Vytvára vás za to, že hovoríte, ak potrebujete niečo, čo sa vám nepodarí zlyhať, nie ste svojim dieťaťom, " povedala matka Balmain.
"Vedel som, čo očakávať, a ja som mal techniky na jej prekonanie, " povedala o jej vaginálnom zrození.
Kurz pri narodení dieťaťa, založený na princípoch narodenia detí, dramaticky znížil mieru lekárskych zásahov, zistila štúdia Westernskej univerzity.
Výsledky prinášajú vážne otázky o tom, ako sú ženy pripravené na prácu, hovoria výskumníci.
Skúška prenatálneho kurzu, ktorá sa zamerala na techniky na zmiernenie bolesti, zistila, že výrazne znižuje používanie epidurálov a cisárskych rezov.
Ženy zaradené do dvojdňového programu mali o 65 percent nižšiu epidurálnu mieru a o 44 percent nižšiu cisársku frekvenciu než ženy ponúkla štandardný kurz a zistila štúdiu o doplnkovej terapii pre prácu a pôrod, ktorá bola uverejnená v BMJ Open .
Boli vyučované vedomosti o bolestných zručnostiach vrátane meditácie, dýchacích techník, jogy a akupresúry, ktoré sa používali pri práci a podpora partnerov bola podporovaná.
Vedúci autorka Dr Kate Levettová sa domnieva, že problém so súčasnými programami založenými na nemocniciach bol ich zameranie na lekárske zákroky a že pokryli tehotenstvo až do prvých týždňov života novorodenca.
"Narodenie sa považuje za" deň v živote ", skôr ako za niečo, na čo musíte byť pripravený, " povedal Dr Levett z Národného inštitútu doplnkového lekárstva WSU.
"Naša metóda bola efektívna, pretože sme oslovili rodnú výchovu iným spôsobom, dali sme ženám možnosť, " povedal doktor Levett o štúdii na základe vzdelávacieho programu o narodení dieťaťa pod názvom Narodenia v kombinácii s akupresúrou pre pracovný a rodný protokol.
Rýchly nárast lekárskych zásahov a zosúladený presadzovanie práv žien, ktoré sa snažia dávať ženám väčšiu kontrolu nad ich pracovnou silou, podnietili vládu štátu, aby v roku 2010 zaviedla politiku smerom k normálnym pôrodom.
Zásadná iniciatíva mala za cieľ zvýšiť mieru pôrodnosti na 80% a mala ambiciózne ciele pre vaginálne pôrodníctvo.
Najnovšie údaje zo štatistiky zdravia NSW ukazujú, že menej ako 57% matiek v NSW malo vaginálne narodenie v roku 2014 v porovnaní s 58, 2% v roku 2008.
Miera vyvolanej ženy sa od roku 2012 zvýšila z 34, 9% na 38, 6% a viac žien má po pôrode vážne krvácanie.
Kritici súčasnej snahy o prirodzené pôrode tvrdia, že cieľom by malo byť zníženie komplikácií pri pôrode, a nie zníženie miery - často záchranných - zákrokov ako sú epidurálne a cisárske rezy
Stanovenie cieľov môže viesť k tomu, že ženy majú dlhšiu a náročnejšiu prácu. Vo Veľkej Británii môžu ženy čoskoro dostať oficiálne rady o rizikách vaginálnych pôrodov a cisárskych rezov.
Počas pôrodu sa ženy ocitli v "kaskáde zákrokov", pričom epidurálne ochorenia zvyšujú riziko umelého augmentácie, cisárskeho rezu a roztrhnutia, povedal Dr Levett.
"Vždy bude existovať percento pôrodov, ktoré potrebujú lekárske zákroky, ale chceli sme dať párom veľa rôznych nástrojov na zvládnutie ich práce, aby sa stali rezervnou možnosťou, ak sa niečo pokazí, " povedala.
Ženy zaradené do štúdie WSU mali polovicu rýchlosti indukcií, menej pravdepodobne prežili perineálnu traumu a ich pôrod bol v priemere o 32 minút kratší, štúdia 176 žien v Sydney s nízkym rizikom prvých tehotenstiev.
Nadine Richardsonová, tvorca narodenia "Ona", uviedla, že program má pomôcť ženám zvládnuť intenzitu a bolesť práce, zmierniť ich obavy a zrušiť rozhodnutie o pôrode.
Kurz obsadil strednú úroveň medzi programami v nemocnici a "tvrdým prírodným kultom", ktorý vytvoril nerealistické očakávania týkajúce sa prirodzených pôrodov, povedala pani Richardsonová.
"Videl som toľko žien tajne, ticho sa styčilo, že sa nedokázali narodiť." Mali pocit, že urobili niečo zlé.
"Videl som ženy v šoku, keď cítili bolesť, a boli vystrašení, že požiadajú o lekársku pomoc, " povedala.
Amanda Robinson bola tesne nad 34 týždňov tehotná s dvojčatami, keď šla do práce. Vyškolená sestra sa pripravila na epidurál, ktorý je takmer rutinný pre viacnásobné pôrody.
Len 34 minút po príchode do nemocnice bola rozšírená, pani Robinsonová porodila svojho syna Lucu. Jeho brat Tristan čoskoro nasledoval.
"Hovorili sme o nemocnici. Veľa sestier a pôrodných asistentiek nevidelo vaginálne narodenie dvojčiat bez epidurálnej liečby, " uviedla 34-ročná Robinsonová.
O tri roky predtým bola zapísaná do procesu WSU, keď bola tehotná s jej prvým synom Jasperom. Vždy chcela prirodzený pôrod.
"Najväčšia vec pre mňa je, že ženy sa skutočne bojí pôrodu a kurz pomohol vziať strach preč, " povedala.
"Cítila som sa skutočne splnomocnená, aby som zrodil to, čo som chcel
ale tiež sme boli ubezpečení, že intervencia je v poriadku, a niekedy je to nevyhnutné. "
Skúsenosti, ktoré jej boli vyučované, jej umožnili zostať pokojné a akceptovali potrebu indukcie počas svojej prvej práce.
"Rovnako to robilo obrovské rozdiely s dvojčatami. Verím, že výsledok by mohol byť úplne iný, keby som tieto techniky nepoužil, " povedala.
Pôrodník a gynekológ u docentky Andrew Bisitsovej v Kráľovskej nemocnici pre ženy povedal, že bol ohromený výsledkami.
"Niekoľko štúdií sa pokúsilo znížiť mieru epidurálov a cisárskych rezov a nie je to často, keď sa stretávame s úspechom, " povedal profesor Bisits.
Účastníci boli do značnej miery spokojní, dobre vzdelaní, demografická, ktorá sa môže pochváliť najvyššou mierou epidurálneho užívania a cisárskym rezom.
Prezident Royal Worldn a New Zealand College of Obstetricians a Gynecologists profesor Michael Permezel povedal, že epidurálne a analgézia je niečo, na čo sa treba vyhnúť ignorovať želanie veľkej časti tehotných žien.
"Prioritou mnohých žien je, aby čo najprirodzenejšie narodenie, ale to nie je vhodné pre každého.
"Prioritou mnohých ďalších žien je dobrá úľava od bolesti a je neuveriteľne užitočné byť uistený, že im je k dispozícii epidurálna liečba, " povedal profesor Permezel.
Pani McKellová nebola zapísaná do súdneho konania.