Odber vzoriek chorionického villusu (CVS) počas tehotenstva
V tomto článku
- Čo je Chorionic Villus Sampling Test?
- Je CVS test platný pre všetky tehotné ženy?
- Ako sa pripraviť na test
- Ako sa vykonáva test CVS
- Je test CVS bolestivý?
- Aký je správny čas na vykonanie testu na odber vzoriek chrónika (CVS)?
- Kedy získate výsledok testu CVS
- Problémy, ktoré sa môžu vyskytnúť po testovaní
- Možné riziká spojené s CVS
- Čo znamená CVS výsledky tehotenského testu?
- Čo robiť, ak test CVS ukazuje abnormalitu?
- Aké sú alternatívy pre test CVS?
- Čo treba zvážiť
Vedecký vývoj umožnil zistiť nepriaznivé zdravotné podmienky u dieťaťa ešte pred narodením. Existuje celý rad testov, ktoré sa vykonávajú v čase tehotenstva, aby sa zistilo, či dieťa trpí akýmikoľvek chorobami alebo zdravotným stavom. Včasné zistenie nežiaduceho zdravotného stavu dieťaťa môže umožniť lekárom, aby prijali potrebné nápravné opatrenia s cieľom zabezpečiť, aby sa dieťa narodilo zdravo a bez život ohrozujúcich podmienok.
Čo je Chorionic Villus Sampling Test?
Chorionický test na odber vzoriek je prenatálny test, ktorý sa vykoná na diagnostiku, či má dieťa určitú genetickú poruchu, ako je Downov syndróm alebo zdedené choroby, ako je talasémia a kosáčikovitá anémia. Choriónske vily sú malé, prstovité rastliny nachádzajúce sa v placentách, ktoré majú rovnaký genetický materiál ako bunky dieťaťa. CVS tehotenský test sa vykonáva počas začiatku tehotenstva, zvyčajne medzi 10. a 13. týždňami.
Je CVS test platný pre všetky tehotné ženy?
Prenatálny test CVS nie je rutinnou skúškou a ponúka sa, aby sa vykonal za týchto podmienok:
- Abnormálne výsledky testu prenatálneho skríningu: Ak je výsledok skríningu v prvom trimestri pozitívny alebo abnormálny, lekár môže odporučiť, aby sa urobil CVS, aby sa zabezpečilo dĺžka zdravotného problému u dieťaťa.
- Chromozómová abnormalita v minulom tehotenstve: Ak ste mali v minulom tehotenstve chromozomálnu abnormalitu alebo máte dieťa s Downovým syndrómom, dostanete tento test.
- Rodinná anamnéza poukazuje na zvýšenie zdravotného rizika: testy CVS sa môžu odporučiť, ak sa vyskytne genetická porucha v rodinnej anamnéze.
CVS sa neodporúča ženám, ktoré majú aktívnu sexuálne prenosnú infekciu, nesú dvojčatá alebo počas tehotenstva prekonali vaginálne krvácanie.
Ako sa pripraviť na test
Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti podrobne vysvetlí celý postup testu a požiada vás, aby ste pred začatím postupu podpísali formulár súhlasu. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti použije ultrazvuk na určenie pozície dieťaťa a polohy placenty. Pite veľa vody vedúce k testu, pretože ultrazvuk bude vyžadovať plný močový mechúr.
Ako sa vykonáva test CVS
Skorý tehotenský test CVS sa vykonáva odobratím vzorky buniek nazývaných "choriónové bunky" z placenty tehotnej ženy. Vzorka buniek sa môže odobrať z brucha alebo z krčka maternice.
Vzor vziať z brucha
Dlhá tenká ihla sa vloží cez brušnú stenu do maternice a vzorka tkaniva sa odoberie z placenty do injekčnej striekačky. Ihla nevstupuje do amniotického vrecka alebo sa blíži k dieťaťu a postup sa vykonáva pod miestnou anestézou.
Vzorka bola podaná cez krčku maternice
Do krčka maternice sa vnáša tenká dutá trubica. Keď katéter dosiahne placentu, jemné nasávanie sa použije na odstránenie vzorky tkaniva.
Po postupe
Postup trvá približne 10 minút. Po dokončení testu budete sledovaní hodinu v prípade, že sa vyskytnú akékoľvek vedľajšie účinky, ako je silné krvácanie, povrch a potreba okamžitej pozornosti. Po ukončení formalít môžete ísť domov a odpočívať.
Je test CVS bolestivý?
CVS test je zvyčajne opísaný skôr ako nepríjemný než bolestivý. Počas a po vykonaní testu môžete pocítiť pocit pichania a kŕče a následne môže mať bolesť brucha. Zvyčajne sa pred vykonaním testu podá miestna anestézia v oblasti, kde je vložená ihla.
Aký je správny čas na vykonanie testu na odber vzoriek chrónika (CVS)?
CVS testovanie sa má vykonať medzi 10. a 13. týždňom tehotenstva. Za určitých okolností môže byť testovanie vykonané v neskoršom štádiu tehotenstva. Skúška by sa však nemala uskutočňovať pred 10. týždňom, pretože riziko CVS spôsobujúce komplikácie, ako sú vrodené chyby alebo potraty, je počas tohto obdobia vyššie.
Kedy získate výsledok testu CVS
Po testovaní na CVS sa na vzorkách odobratých z placenty vykonajú dva typy laboratórnych testov. Prvý výsledok je k dispozícii v priebehu niekoľkých dní a informuje o tom, či sa vyskytol nejaký závažný problém s chromozómom. Úplné výsledky, ktoré zdôrazňujú menšie, vzácnejšie podmienky, môžu trvať dva až tri týždne. Ak bol test vykonaný na identifikáciu konkrétnej poruchy, výsledky môžu trvať až mesiac.
Problémy, ktoré sa môžu vyskytnúť po testovaní
CVS testovanie zahŕňa použitie ihiel a sacích rúrok vstupujúcich do tela, čo môže viesť k nežiaducim účinkom po ukončení procedúry. Nasledujú niektoré z problémov, ktoré sa po testovaní môžu vyskytnúť:
- Trvalá a silná bolesť
- Vysoká teplota
- Chvenie alebo zimnica
- Ťažké vaginálne krvácanie
- Kontrakcie a kŕče
- Vypúšťanie čírej tekutiny z vagíny
- Infekcia a špinenie
Možné riziká spojené s CVS
CVS testovanie je invazívny postup, ktorý prináša niekoľko rizík. Pred odsúhlasením postupu CVS je dôležité zvážiť riziká vo vzťahu k výhodám. Nasledujú niektoré z bežných rizík testovania:
Krvácanie a kŕče:
Testovacia procedúra môže spôsobiť ťažké krvácanie z vagíny alebo špinenie a kŕče, ktoré sú podobné menštruačným kŕčom.
infekcie:
Po testovaní sa môže vyskytnúť infekcia maternice. Aj keď je situácia zriedkavá.
Rh senzibilizácia:
CVS testovanie môže spôsobiť, že malé množstvo krvi vášho dieťaťa vstúpi do krvného obehu, čo môže spôsobiť komplikácie, ako je Rh senzibilizácia, najmä ak ste Rh - negatívny.
Náhodný potrat alebo potrat:
Testovanie CVS môže tiež viesť k riziku náhodného potratu alebo potratu. Riziko spontánneho potratu pri vykonávaní CVS je dodatočné k riziku potratov, ktorým čelia všetky ženy v ranom tehotenstve kvôli prírodným príčinám. Jedna alebo dve z každej stovky žien, ktoré sa rozhodnú pre skúšku CVS, majú skúsenosti s potratom.
Deformity plodového konca:
CVS test môže tiež spôsobiť, že vaše dieťa chýba prsty alebo prsty. Toto riziko však zvyčajne existuje v prípadoch, keď sa testovanie uskutočňuje pred 10. týždňom tehotenstva.
Čo znamená CVS výsledky tehotenského testu?
Výsledky testov CVS sa odhadujú na 99% presné s veľmi malým rozpätím pre chyby. Zatiaľ čo CVS možno použiť na testovanie špecifických genetických porúch, nemôže otestovať každú vrodenú chybu. CVS tehotenstvo bude normálne (tj negatívne) alebo abnormálne (tj pozitívne).
Normálne výsledky:
Keď výsledky testov nevykazujú žiadnu chybu alebo nedostatok, správa je normálna alebo negatívna správa. Aj keď správa nemusí vykazovať žiadne chyby, je možné, že sa dieťa narodilo s podmienkou, ktorá bola testovaná alebo s iným genetickým stavom.
Abnormálne výsledky:
Ak správa obsahuje pozitívne výsledky, vaše dieťa má stav, ktorý bol testovaný. Neexistuje žiadny liek na väčšinu chromozomálnych stavov, a preto dôsledky pre takúto poruchu budú s vami plne diskutované.
Čo robiť, ak test CVS ukazuje abnormalitu?
Dôsledky abnormálneho výsledku sa budú diskutovať s vami a prípadné možnosti nápravy budú zdieľané. Keďže väčšinu genetických podmienok nemožno liečiť, môžete mať nasledujúce možnosti:
- Pokračujte v tehotenstve a pripravte sa na starostlivosť o vaše dieťa po narodení
- Ak chcete ukončiť tehotenstvo, v takom prípade budete musieť s lekárom prediskutovať, či je to vhodné
Aké sú alternatívy pre test CVS?
Amniocentéza je alternatívou pre CVS test, pri ktorom sa odoberá vzorka materskej plodovej kvapaliny na testovanie. Amniocentéza sa vykonáva medzi 15. až 20. týždňom tehotenstva. Výhodou testovania CVS je to, že sa vykonáva v počiatočnom štádiu tehotenstva na rozdiel od amniocentézy, ktorá sa vykonáva v pokročilom štádiu tehotenstva.
Čo treba zvážiť
Pred rozhodnutím o vykonaní testu je dôležité zvážiť riziká spojené s testom a výsledok, ktorý sa očakáva. Jednotlivec alebo pár by mali dôkladne posúdiť a prediskutovať výhody testovania so svojím lekárom a jasne pochopiť možné riziká.
Rozhodnutie o tom, či je potrebný test CVS pre úspešné pokračovanie tehotenstva, vám pomôže prijať všetky potrebné opatrenia.