Oneskorené upnutie kábla
V tomto článku
- Čo je to oneskorené upnutie kábla?
- Je oneskorené upnutie pupočnej šnúry spoločné?
- Ako dlho by ste mali odložiť upnutie kábla?
- Výhody oneskoreného upnutia kábla
- Riziká okamžitého upnutia kábla
- Oneskorené riziká upnutia kábla
Prenosná šnúra je spojka, ktorá spája materskú placentu a dieťa v maternici. Kábel naďalej pulzuje a prenáša krv, kyslík a kmeňové bunky do dieťaťa. Lepší prechod zo života do maternice, do vonkajšieho sveta, je možný z dodatočnej krvi pre dieťa; Preto je oneskorené uchytenie kábla najlepšou voľbou pre novonarodené deti.
Čo je to oneskorené upnutie kábla?
Oneskorené upnutie kábla je predĺženie času medzi dodaním novorodenca a upnutím pupočnej šnúry. Zvyčajne bolo 50 až 60 rokov, aby sa kábel ihneď po narodení prerušil. Avšak niektorí naznačujú, že to nie je dobré pre dieťa, pretože mu chýba veľké množstvo krvi a ďalšie výhody. Svetová zdravotnícka organizácia naznačuje, že DCC je bezpečný pre celý čas, rovnako ako predčasne narodené deti, pokiaľ nevyžadujú pomoc pri dýchaní; pričom šnúra je pripojená k dieťaťu a matka môže výrazne obmedziť resuscitačné úsilie.
Je oneskorené upnutie pupočnej šnúry spoločné?
V uplynulých rokoch získali väčšiu pozornosť potenciálne prínosy oneskoreného upnutia kábla. Napriek žiadnemu riziku pre dojčatá a matky by sa mala vykonávať na zdravých dojciách a matkách bez komplikácií.
Ako dlho by ste mali odložiť upnutie kábla?
Podmienky matky a dieťaťa ovplyvňujú načasovanie upnutia pupočníkovej šnúry. Dojčatá dostanú o 30% viac objemu krvného placentárneho krvného obehu pri odďaľovaní oddeľovania káblov než okamžitého upnutia kábla. WHO hovorí, že "optimálny čas na uchytenie pupečnej šnúry pre všetky deti bez ohľadu na gestačný vek alebo hmotnosť plodu je vtedy, keď prestane cirkulácia v kábli a kábel je plochý a pulzujúci (približne 3 minúty alebo viac po pôrode)".
Výhody oneskoreného upnutia kábla
Pred narodením je obehový krv zdieľaný dieťaťom a placentou. Dieťa je vybavené kyslíkom a živinami placentou a pupočnou šnúrou. Funkcie pľúc, pečene, čreva a obličiek dieťaťa sú vykonávané placentou. Takže detské orgány vyžadujú malý tok krvi. Preto placenta kedykoľvek nesie významnú časť krvného objemu dieťaťa. Krv v placenty patrí dieťaťu. Po narodení poskytuje placenta základný kyslík a živiny a dodáva krv späť dieťaťu. Táto nevyhnutná časť procesu pôrodu sa nazýva placentárna transfúzia. Placentárna transfúzia poskytuje dieťaťu červené krvinky, kmeňové bunky, imunitné bunky a objem krvi.
Existuje niekoľko výhod DCC. Tu je niekoľko:
1. Výhody neurodevelopmentu
Ďalšie minúty pripojené k pupku pri narodení sa môžu prejaviť na malom zvýšení neurodevelopmentu dieťaťa o niekoľko rokov neskôr. Deti s DCC majú o niečo vyššie sociálne zručnosti a jemnú motorickú zručnosť ako deti ICC.
2. Zníženie rizika anémie
Kojenecké deti musia byť doplnené železom, pretože materské mlieko má nízky obsah železa, aby sa zabránilo anémii. Dojčatá potrebujú železo pre rýchly rast a rozvoj mozgu. Štúdia zistila, že DCC zvyšuje dotáciu železa pri narodení a koncentráciu hemoglobínu vo veku 2 mesiacov. Oneskorenie upnutia kábla o 2 minúty by mohlo pomôcť predchádzať rozvoju nedostatku železa pred šiestimi mesiacmi.
3. Zvýšený objem krvi alebo hladší kardiopulmonálny prechod
Približne jedna tretina objemu krvi sa nachádza v placentách u predčasne narodených detí a detí s celkovou dĺžkou trvania. Tento objem krvi je potrebný na potlačenie pľúc plodu, obličiek a pečene pri narodení. Deti, ktorých kordy sú upnuté s 2-3 minútovým oneskorením, majú primerané zásoby železa a plynulý kardiopulmonálny prechod. Ďalším potenciálnym prínosom tohto zvýšeného objemu krvi je zvýšenie krvných doštičiek potrebných na normálne zrážanie krvi.
4. Zvýšené hladiny kmeňových buniek
Kmeňové bunky hrajú dôležitú úlohu vo vývoji imunitného, respiračného, kardiovaskulárneho a centrálneho nervového systému v rámci mnohých ďalších funkcií. Tiež opravuje poškodenie mozgu, ktoré utrpelo dieťa počas ťažkého narodenia. Oneskorené rezanie kordu vedie k infúzii kmeňových buniek.
5. Lepšie výsledky pre predčasne narodené deti
Predčasne narodené deti, ktoré majú DCC majú tendenciu mať lepší krvný tlak okamžite po narodení a potrebujú menej liekov na udržanie krvného tlaku. Tiež potrebujú málo krvných transfúzií a menšie krvácanie do mozgu. Znižuje riziko kritického poškodenia čriev - nekrotizujúcej enterokolitídy.
Riziká okamžitého upnutia kábla
ICC spôsobuje komplikácie pre matku i dieťa. Tu je zoznam rizík:
- ICC narúša normálnu fyziológiu, anatómiu a proces pôrodu - rozdeľuje dieťa z stále fungujúcej placenty a zastavuje krvný obeh.
- Výsledkom sú nižšie zásoby železa u dieťaťa, čo má nepriaznivý vplyv na ich neurodevelopment.
- Predčasné upnutie zvyšuje riziko krvácania a udržiava placentu tým, že placentu vstrebáva do krvi dieťaťa. To zhoršuje kontrakciu maternice, čo spôsobuje ťažkosti pri vylučovaní placenty.
Oneskorené riziká upnutia kábla
Riziká súvisiace s DCC:
- Polycytémia: Cirkulácia prebytku krvného obehu novorodencov môže vyvolať hyperviskozitu krvi spôsobujúcu polycytémiu.
- Hyperbilirubinémia: Vzhľadom na zvýšené zásoby železa DCC deti budú mať väčší výskyt hyperbilirubinémie z dôvodu vysokej hladiny bilirubínu v krvi. V maternici sa placenta stará o nadbytok bilirubínu, ale pôrodná pečeň musí spracovať bilirubín. To vedie k žltačke a často vyžaduje fototerapiu.
- Respiračné tiesne: Dýchacie ťažkosti sa vyskytujú, ak nie je dostatok tekutého povlaku pľúc po narodení, aby sa udržali dýchacie cesty a drobné alveoly pľúc otvorené. To môže spôsobiť poškodenie buniek v blízkosti pľúc a nahromadenie oxidu uhličitého v krvi. Kvôli týmto deťom je potrebné umiestniť na ventilátor.
Z odložených kladných a protikladných upínacích káblov je jasné, že výhody DCC prevažujú nad hypotetickými rizikami. DCC je prínosom pre predčasné aj plnoleté dojčatá s vyššou hladinou železa v krvi, lepšou oxygenáciou mozgových tkanív a ochranou pred otravou olovom.
Čítanie tiež:
Starostlivosť o pupočnú šnúru
Prolapse pupočnej šnúry