Ako môžu niektoré ženy ísť 9 mesiacov, keď si neuvedomujú, že sú tehotné
Je to "notoricky známa skutočnosť", taká všeobecne akceptovaná a zjavná, že nevyžaduje žiadne dôkazy, ktoré by ju podporili v súdnom konaní, že každá žena vie, kedy je tehotná.
V spoločnosti, ktorá má nízku toleranciu voči neistote, sú prípady, ktoré spochybňujú našu kolektívnu predstavu o tom, čo je možné fascinovať a zmätiť nás. Nadpisy, ako napríklad "Narodenie dieťaťa šok pre vojakov v Afganistane rozmiestnenie", alebo "Bol som to veľmi bolestivé nutkanie tlačiť, a to, keď hlava vyšla" sú prijaté s kombináciou nedôvery a skepticizmu. Napriek tomu prípady "kryptického tehotenstva" - tiež známeho ako "popretie tehotenstva" - nie sú výnimočné. V skutočnosti sa odhaduje, že sa vyskytujú približne v jednom z 2500 prípadov, čo naznačuje približne 320 prípadov v Spojenom kráľovstve ročne, alebo potenciálny nadpis takmer každý deň.
V týchto prípadoch ženy nemajú žiadne vedomosti o tehotenstve a hlásia sa, že majú len málo prípadných častých symptómov. Ale neistota v diagnostike tehotenstva nie je neobvyklá. Zatiaľ čo žena, ktorá si myslí, že môže byť tehotná, môže teraz s vysokým stupňom presnosti vykonať tehotenský test nakupovaný v obchode a historicky a dokonca aj v pomerne nedávnej minulosti nebolo ľahké potvrdiť, že žena bola tehotná. Znaky a príznaky boli skôr opísané ako "pravdepodobné" a "predpokladané" ako diagnostika.
Kate Hudsonová (vľavo) mala veľkosť 6 počas svojho tajomného tehotenstva; Kim Walsh (v stredu) a Kayleigh Renwicková (vpravo) nevedeli, že sú tehotné až do začatia práce.Príznaky tehotenstva
Ak sa však tehotenstvo môže teraz považovať za notoricky známy fakt, aké sú príznaky, ktoré by nejaká žena rozpoznala? A ako mohli byť ešte prehliadnuté, prepustené alebo pripísané inej veci?
Absencia menštruačného obdobia je najčastejším prvým príznakom tehotenstva. Existuje však veľa dôvodov, prečo žena nemôže menštruovať pravidelne, vrátane niektorých zdravotných porúch a faktorov, akými sú slabá strava alebo stres. Ženy, ktoré sa blížia k menopauze, pravdepodobne narušia menštruáciu a niektoré ženy prestávajú mať úplne periódy pri užívaní antikoncepčnej pilulky. Naopak, krvácanie v menštruácii počas tehotenstva (každá tehotná žena, ktorá zažíva akékoľvek vaginálne krvácanie, by mala vyhľadávať lekársku pomoc) je hlásená, hoci nie je vysvetlená, približne u 1% žien.
Ranná nevoľnosť, najčastejší príznak tehotenstva, sa vyskytuje u približne 70% tehotných žien, ale veľmi sa líši v závažnosti a trvaní a môže sa znova pripísať mnohým ďalším príčinám.
Prírastok hmotnosti je ďalším obvyklým príznakom. Očakáva sa, že "priemerné" tehotné ženy získajú okolo 12, 5 kg, ale to je veľmi variabilné a podlieha kultúrnym a etnickým rozdielom. Mnohé ženy však očakávajú zvýšenie hmotnosti a zvýšenie obvodu pása okolo menopauzy - av každom veku sa ľahko vysvetľuje prírastok hmotnosti: napríklad v dôsledku pohodlia pri strese. Vzťah medzi materskou a plodovou výživou je zložitý. Ženy, ktoré majú v priebehu tehotenstva obmedzené stravovanie (zámerne alebo neúmyselne), môžu získať veľmi nízku hmotnosť, zatiaľ čo pôrodná hmotnosť dieťaťa môže byť stále v normálnom rozmedzí. Hoci môžu mať dlhodobé zdravotné dôsledky pre dojčatá matiek, ktorých stravovanie je počas tehotenstva veľmi nízke. Či tak alebo onak, je to ďalší príznak, ktorý možno ľahko prehliadnuť.
Väčšina žien začne cítiť pohyb plodu medzi 18 a 20 týždňami tehotenstva. Skoré pohyby sa často označujú ako flutter a v prvých týždňoch sa ľahko zamieňajú s brušným plynom. Avšak fetálne pohyby zvyšujú silu, keď dieťa rastie a ženy sú odporúčané, aby pocítili pohyby až do začiatku práce a za ňou. Pre tie tehotné ženy, ktoré mali dieťa na svojom bruchu vykopané z brucha, je ťažké pochopiť, ako to možno mýliť, ale prípady kryptického tehotenstva, v ktorom ženy uviedli, že nemajú žiadne fetálne pohyby, naznačujú opak.
Ako sa to deje?
Rôzne fyziologické alebo psychologické teórie boli navrhnuté na vysvetlenie kryptického tehotenstva. Zatiaľ čo sa to môže vyskytnúť častejšie u žien, ktoré majú koexistenčný stav duševného zdravia, mnohé prípady sa vyskytujú u žien, ktoré nemajú dôkaz o základných problémoch duševného zdravia a jej príčina ostáva neznáma.
Hlavné prípady všeobecne vykazujú šťastné výsledky, ale zatiaľ čo tehotenstvo je bežnou fyziologickou udalosťou, žena, ktorá neuznáva, že je tehotná (a jej dieťa), je vystavená veľkému riziku, a to fyziologicky a psychologicky.
Pre všetky ženy je tehotenstvo časom zmeny a prípravy na materstvo. Zatiaľ čo skutočnosť materstva môže stále prekvapiť akúkoľvek ženu, tí, ktorí nevedia o ich tehotenstve, budú pravdepodobne hlboko šokovaní ich nečakaným materstvom. To môže byť veľmi ťažké prekonať.
Okrem toho tieto ženy nebudú mať prístup k preventívnej starostlivosti, komplikácie nebudú zistené a ženy môžu naďalej fajčiť alebo piť alkohol nevediac o možnosti poškodenia. Charakteristickým znakom prípadov žien, ktoré si úplne neuvedomujú tehotenstvo, je, že hľadajú lekársku pomoc pri ťažkých bolestiach brucha. Mnohí z nich však rodia samostatne alebo bez kvalifikovanej pomoci a to spôsobuje, že matka aj dieťa majú značné a život ohrozujúce riziko.
Tmavšie dôsledky
Tam je tmavšia strana na spôsob, akým sa interpretuje a chápe tajuplné narodenie. Štúdie historických prípadových správ opisujú právne dôsledky pre ženy, ktoré porodili samostatne a kde dieťa bolo mŕtvo narodené alebo zomrelo krátko po narodení. Požiadavky žien na kryptické tehotenstvo boli často považované za lži - i keď tento stav bol uznaný v lekárskej literatúre tej doby - a ženy by mohli byť obvinené z infanticídov. V nedávnom hlavnom prípade z Ameriky bola žena, ktorá tvrdila, že po mŕtvom tehotenstve bola mŕtveho dieťaťa, uväznená z dôvodu zabíjania detí.
Fyziológia a psychológia ukrytého a tajuplného tehotenstva sú rôzne a obe sú zložité. V týchto zriedkavých a tragických prípadoch však môže byť ťažké ich rozlíšiť. Existuje veľa neistôt okolo pôrodu a dokonca aj dnes sú mnohé, povrchne priame, aspekty tehotenstva a narodenia zle pochopené. Zatiaľ čo môžeme naďalej čítať tieto správy s nejakou nedôverou, musíme zabezpečiť, aby sme rešpektovali a chránili ženy za týmito príbehmi neočakávaných udalostí.
Tento článok sa najprv objavil na rozhovore. Helen Cheyne je Kráľovská akadémia pôrodných asistentiek, profesorka pôrodného výskumu na univerzite v Stirlingu.
