Možnosti bolesti pri práci
Možnosti bolesti pri narodení bolesti
Fakty overené Dr. Raewynom Teirneym.
Existujú rôzne druhy úľavu od bolesti, ktoré sú k dispozícii ženám počas pôrodu, aj keď existuje niekoľko faktorov, ktoré ovplyvnia, aké typy sa môžu podávať, vrátane :
- kde sa rodí (napr .: nemocnica, pôrodné centrum, súkromný dom)
- Kto pomáha dodať dieťa (napr .: pôrodník, pôrodná asistentka)
- Ako ďaleko je matka v práci (napr. V prvej alebo druhej fáze) a ako blízko je dieťa narodené.
TENS stroje, sprchovanie alebo práca v teplej vode a masáž sú všetky možnosti bolesti pre ženy, ktoré chcú mať prirodzené pôrode a sú veľmi užitočné v najskorších štádiách pôrodu, keď bolesť je hlavne koncentrovaná na chrbte a bruchu. Môžu byť samozrejme použité v každom štádiu práce, aj keď postupne sa stávajú menej efektívnymi, keď sa zistí práca. Akonáhle sa zistí práca, to je, keď farmakologické formy úľavy od bolesti môžu poskytnúť najviac oddych pre ženy.
Plyn / vzduch / Etenox
Táto forma úľavy od bolesti je známa všetkými tromi menami, pretože etenox je kombináciou kyslíka a oxidu dusného. Je to najpopulárnejšia analgézia pre prácu vo svete a funguje tým, že utlmuje bolesť kontrakcií, ktoré sa vyskytujú pri inhalácii cez náustok alebo masku. Po vdýchnutí vstúpi do krvného obehu a blokuje receptory bolesti v mozgu až na jednu minútu, čím pomáha mnohým ženám dostať sa cez kontrakcie.
VÝHODY
- Môžu sa používať kedykoľvek počas pôrodu a pri akomkoľvek type narodenia vrátane narodených detí a pôrodov.
- Opúšťa telo rýchlo a nemá vplyv na zdravie dieťaťa.
NEVYHODY / STRATÉ ÚČINKY
- môže spôsobiť, že sa ženy cítia ľahko, závraty, nevoľnosť a vyvíjajú sucho v ústach, hoci nemá vplyv na dieťa.
- Pre mnohé ženy nie je dostatočne silná, aby im pomohla vyrovnať sa s bolesťou počas celého obdobia, keď sú v práci.
Sterilné vstrekovanie vody
Ide o intradermálnu injekciu, pri ktorej sa do chrbtice prepláchne voda alebo soľný roztok, aby sa uvoľnila silná bolesť chrbta počas pôrodu. Funguje tým, že mení vnímanie bolesti, kde bodavý účinok ihly do chrbta zmierňuje bolesť kontrakcií na dolných chrbtoch svalov v priebehu niekoľkých minút a trvá až hodinu a pol a môže sa podať kedykoľvek počas pôrodu, a neustále, ak chce matka.
VÝHODY
- To nemá žiadne fyzické účinky na dieťa vôbec.
- Môžu ho používať takmer všetky ženy, dokonca aj tie, ktoré majú základné zdravotné problémy v nemocniciach, pôrodniciach a pri narodení dieťaťa.
- Má mimoriadne nízke percento infekcie a komplikácie súvisiace s jej používaním.
NEVYHNUTNOSTI / BOČNÉ ÚČINKY
- Pocit pocity pred vstreknutím účinku môže byť docela bolestivé pre niektoré ženy, ktoré nemusia považovať za užitočné, ak nemajú dostatočnú úľavu od bolesti (hoci to nie je časté).
Meperidín / Metpid
Sú to obidva opiáty, ktoré uľahčujú bolesť v celom tele tým, že zablokujú receptory bolesti do mozgu až niekoľko hodín, akonáhle sa vstrekujú do svalu (zvyčajne do zadnej časti stehien alebo stehien), a začnú pracovať asi 15 minút. Pethidín a / alebo metpid používa 25% pracujúcich žien na svete.
VÝHODY
- Môže ho poskytnúť pôrodná asistentka a nemusia byť monitorované anesteziológom.
- Nebude vyťahovať dĺžku práce rovnako ako epidurálna.
NEVYHNUTNOSTI / STRANY EFEKTOV
- Ženy sa budú cítiť ospalí, dýchajú menej hlboko a často musia dostať lieky proti nevoľnosti v tom istom čase, keď dostanú pethidín alebo metpid, aby ich zabránili v ochorení.
- Je to liek, ktorý môže prechádzať placentou a spomaľovať dýchanie vášho dieťaťa, a preto by sa nemal používať do 3 hodín po pôrode. Niektoré deti sú postihnuté liekom niekoľko dní po narodení, čo môže oddialiť začiatok dojčenia.
- Môže zabrániť ženám, aby mohli mať vodné narodenie a narodenie.
- Nemôže sa používať u žien, ktoré užívajú antidepresíva.
epidurálna
Existuje niekoľko rôznych typov epidurálov dostupných, ale normálne je epidurálna forma regionálneho anestetika, kde je ihla pripevnená k tenkej hadičke katétra, ktorá je vložená medzi vrstvy tkaniva v dolnej časti chrbta umožňujúce výdaj anestézie priamo do chrbtice a nervy, ktoré sa spájajú s kĺbmi, svalmi a orgánmi v dolnej časti tela vrátane močového mechúra.
Epidurálna aplikácia sa môže požadovať kedykoľvek v období od prvého štádia pôrodu až do úplného rozšírenia krčku maternice na desať centimetrov. Môže byť tiež nastavený tak, aby bol nepretržite podávaný.
Epurálne pľúcne bloky sa podávajú ženám, kedy je potrebné, aby anestézia nadobudla účinok veľmi rýchlo, napríklad pri núdzových postupoch, ako je cisársky rez a keď sa práca urýchlila a kontrakcie sú mimoriadne intenzívne a bolestivé.
Všetky ženy, ktorým sa podajú epidurálne infekcie, musia monitorovať srdcovú slabosť ich dieťaťa. Je to preto, že príležitostne môže dôjsť k poklesu krvného tlaku matky, čo vedie k zníženiu prietoku krvi do placenty, čo spôsobuje vážny pokles srdcovej frekvencie dieťaťa (nazývaný fetálna bradykardia).
VÝHODY
- Platí do pol hodiny po vložení a trvá niekoľko hodín.
- Neprinesie ospalosť alebo nevoľnosť, hoci niektoré ženy môžu cítiť svrbiace, roztrúsené a chladné, najmä ak sa drogy začínajú opotrebovať.
NEVYHNUTNOSTI / BOČNÉ ÚČINKY
- Môže sa podávať iba v nemocnici, kde je k dispozícii anesteziológ (aj keď po umiestnení epidurálu môže porodná pôrodná sestra podľa potreby dávku predĺžiť), a nie v materskej jednotke pod dohľadom pôrodnej asistentky, do pôrodného centra alebo v domácnosti pôrod. Nie je tiež kompatibilný s pôrodom.
- spôsobuje, že ženy strácajú vo svojom tele pocit z pásu nadol, takže musia byť v sediacej alebo ležiacej polohe a budú mať obmedzenú pohyblivosť a kontrolu nad svojim močovým mechúrom. Mobilné epidurály sú k dispozícii v niektorých nemocniciach, ale nie sú bežne ponúkané.
- Môže spomaliť druhú fázu pôrodu a súvisí s vyššou pravdepodobnosťou, že bude mať asistovanú dodávku s dýchacím prístrojom a / alebo kliešťami.
- Nie každý môže dostať epidurálny - ako sú ľudia, ktorí majú krvácanie a neurologické poruchy.
- Existuje tiež malé riziko vzniku krátkodobého alebo trvalého poškodenia nervov epidurálmi, ale je veľmi minimálne.
Dr Raewyn Teirney je špecialista na gynekológ, pôrodníctvo a plodnosť a hosťujúca lekárka v Kráľovskej nemocnici pre ženy v Sydney a konzultuje aj s jej súkromnými miestnosťami v Maroubre a Kogarah.