Tehotenstvo a krvný typ
Ako krvný typ ovplyvňuje tehotenstvo?
Je dôležité, aby ženy zistili svoj typ krvi na začiatku tehotenstva. Bude sa zobrať krv na zistenie a existujú štyri rôzne typy: A, B, AB a O.
Okrem krvného typu môžu mať ženy Rh faktor (špecificky antigén Rhesus D), ktorý sa objavuje na povrchu krvi. Ženy, ktoré majú Rh faktor, sú klasifikované ako Rh pozitívne (A +, B +, AB + a O +) a ženy, ktoré nie sú Rh negatívne (A-, B-, AB- a O).
Krvný typ a Rh faktor tehotnej ženy a otca jej dieťaťa môžu ovplyvniť to, aký druh krvi má dieťa. Bude tiež ovplyvňovať protilátky, ktoré telo matky robí ako imunitnú odpoveď na cudziu látku v tele, ako sú baktérie, spermie a dokonca aj embryo.
Keď má Rh negatívna žena (5-10% žien) dieťa s Rh pozitívnou krvou, nazýva sa to Rh incompatibilita. Telo matky bude zaobchádzať s proteínmi Rh nachádzajúcimi sa v krvi svojho dieťaťa ako s cudzími a robiť protilátky, ktoré ich napadnú, akonáhle sa obe zložky krvi akýmkoľvek spôsobom zmiešajú, čo je stav nazývaný Rhesusova choroba.
Tam môžu byť niekedy problémy aj vtedy, ak matka je krvný typ O a jej dieťa je krvný typ A alebo B, kde telo matky produkuje protilátky proti červeným krvinkám dieťaťa po zmiešaní krvi. Toto sa nazýva ABO incompatibility.
Aké sú rizikové faktory?
Po prvýkrát je žena tehotná, dieťa je všeobecne chránené až do narodenia, pretože materská krv nemôže prekročiť placentu (aj keď malé množstvo krvi dieťaťa sa môže dostať do obehu matky).
Môžu sa však vyskytnúť prípady, keď sa krv dieťaťa a krv matky skôr miešajú, ako napríklad:
• potrat
• zranenie, ktoré spôsobuje krvácanie (ako napr. Automobilová nehoda)
• po amniocentéze (keď sa krv odoberie z pupočnej šnúry na testovanie)
• po CVS (kde sa odoberá vzorka placenty na testovanie)
• mimomaternicové tehotenstvo.
V ktorejkoľvek z týchto situácií sa protilátky vyvinuli ako imunitná reakcia, ktorá môže spôsobiť, že dieťa má anémiu a ťažkú žltačku.
S Rh inkompatibilitou to znamená, že keď je žena tehotná s Rh pozitívnym dieťaťom v budúcnosti, protilátky sa budú produkovať vo vyšších množstvách.
Nekompatibilita ABO sa nestane závažnejšia pri každom nasledujúcom tehotenstve. Avšak nekompatibilita s ABO môže mať vplyv na dieťa, kým sa po narodení nezoberú z dieťaťa všetky protilátky.
Aká je liečba?
Vzhľadom na to, že krvná skupina dieťaťa je zvyčajne neznáma počas tehotenstva, všetky ženy, ktoré sú negatívne na Rhesus, dostávajú anti-D injekcie počas tehotenstva, aby zabránili nástupu ochorenia Rhesusu v 28 a 34 týždňoch. Kožná krv sa zhromažďuje pri narodení, aby sa skontrolovala krvná skupina dieťaťa, a ak je dieťa Rhesus pozitívne, je podaná ďalšia injekcia. Tieto injekcie sú veľmi účinné pri zastavení vývoja protilátok Rh a umožňujú ženám opäť gravidovať bez komplikácií Rh incompatibility. Ak je dieťa Rhesus negatívne, injekcie sa nevyžadujú.
Ak žena už bola diagnostikovaná s Rhesusovou chorobou počas gravidity, bude starostlivo sledovaná, aby sa ubezpečil, že dieťa je zdravé, pomocou ultrazvuku. Ak je to potrebné, lekár dokáže dieťa skontrolovať akékoľvek príznaky anémie pomocou špecializovaného ultrazvukového monitorovania a intervencie.
Ak je krvný obraz dieťaťa kedykoľvek príliš nízky, môže byť dieťa cez pupočnú šnúru odovzdané špeciálne krvné výmeny (buď pred alebo po pôrode), aby sa zastavilo vyčerpanie červených krviniek a príležitostne môže byť nutné, aby bolo dieťa doručené skoro. Avšak tieto veci nie sú zvyčajne potrebné, pretože anti-D injekcie sú veľmi úspešné.
Pri nekompatibility ABO neexistujú žiadne preventívne opatrenia na ochranu dieťaťa, ale ak dieťa vykazuje akékoľvek príznaky anémie in-utero alebo je veľmi poškodené po narodení, dostanú fototerapiu, aby pomohli rozložiť chemické látky v krvi, ktoré sú spôsobujú ich žltačku a môžu tiež potrebovať krvné transfúzie, ak sú veľmi anemické. To všetko sa robí hneď po narodení, aby sa zabránilo dlhodobým problémom.
Ovplyvňuje to matka?
Zdravie matky nebude ovplyvnené nekompatibilitou krvného typu, ale krvácanie akéhokoľvek druhu počas tehotenstva je niečo, čo by ženy vždy mali hovoriť so svojím lekárom, pretože to môže naznačovať problém okrem Rh nekompatibility alebo ABO nekompatibility.
Skutočnosti overené Dr. Andrewom Zuschmannom . Dr Andrew Zuschmann je odborník na plodnosť založený na Mirande, pôrodník a gynekológ.