Stojte a doručte: najlepšie pôrodnice najlepšie pre mamičku a bub
Je načase, aby ženy z Worldn opäť stáli a doručili?
Premýšľajte o pôrode a pravdepodobne budete zobrazovať ženu ležajúcu na chrbte na nemocničnom lôžku. To je najväčšia pozícia (78%) žien vo svete, ktoré prijímajú pôrod, a to aj napriek rastúcim dôkazom, že rodičia veriaci môžu mať lepšie výsledky pre matku a dieťa.
Historická a antropologická literatúra ukazuje, že ležanie na pôrod je pomerne moderný fenomén, keďže sme sa presunuli z viac sociálneho do chirurgického modelu starostlivosti. Už dávno, ako písomné záznamy, rezbárske práce a obrazy, ženy porodili, či už používali skládané tehly, aby vytvorili primitívnu stoličku na pôrod alebo držali na lone a lane visiace zo stromov. Slávna kresba z Egypta zobrazuje Kleopatru (69 - 30 pnl), ktorá kľačí, aby porodila.
Porastová stolička alebo stolica sa datuje do babylonských časov (2000 pnl). V kultúrach, kde má západná medicína menej vplyv, dnes tieto praktiky stále vidíme. Prieskum z roku 1961 zistil, že pôrod pri ukladaní bol normou iba v 18% tradičných kultúr. Tieto nálezy boli podobné ako v antropológovi Engelmanne takmer 100 rokov skôr (1882).
Takže čo sa stalo pred 300 rokmi, aby ste to zmenili?
Pozrime sa prvýkrát na Francúzsko, ktoré bolo prvým lídrom v pôrodníckej praxi. V roku 1598 sa šľachtický chirurg Jacques Guillemeau (jeden z prvých pôrodníkov) obhajoval ležať v posteli na pôrod. Výskyt pôrodníckych nástrojov v priebehu nasledujúcich 50 rokov, spolu s použitím epiziotómie (kde je vaginálna stena chirurgicky rezaná, aby napomohla porodu) a napokon anestetikum, uľahčili tento posun v pozíciách narodenia.
Jedna z prvých nemocníc s materskou sekciou, slávny Parížsky hotel Dieu, použila špeciálnu posteľ na doručenie. Niektorí učenci tvrdia, že francúzsky kráľ Ľudovíta XIV (1637-1709) sa tešil z pozerania žien pri pôrode (vrátane jeho mileniek) a zistil, že jeho pohľad je zablokovaný na materskej stolici, a tak povzbudzoval použitie ležiacej polohy.
Napriek tomu existovali pôrodné asistentky spochybňujúce túto prax, vrátane slávnej francúzskej pôrodnej asistentky Louise Bourgeois, známej ako kráľovská pôrodná asistentka v dôsledku jej postavenia pôrodnej asistentky na kráľovský dvor: "Vertikálne polohy sú najprirodzenejšími, najinštinktívnejšími; urýchliť narodenie ... Ležať vysoko na posteli je oveľa menej prirodzené ... "
Pohyb narodenia z domu do nemocnice vo väčšine krajín bohatých na zdroje v priebehu 1900 zmenil toto vo veľkom meradle. A ako väčšina vecí pri pôrode, nebol vykonaný žiadny výskum, ktorý by zistil, či je to dobrá vec. V populárnej knižnej eklektickej pôrodníckej pôrodníckej knihe z roku 1900 sa píše: "Nemyslím si, že doručenie prebieha s takou ľahkosťou a rýchlosťou, ani nie je tak praktické pre praktizujúceho v každom ohľade, ako keď žena je umiestnená na chrbte. "
Lepší spôsob, ako doručiť
Veľké recenzie dôkazov ukazujú, že práca vo vzpriamenej vzpriamenej polohe a pôrod v stoji majú výhody pre matku a dieťa. Okrem jasného prínosu gravitácie na pomoc dieťaťu klesá, tieto zahŕňajú:
- účinnejšie kontrakcie
- kratšiu prácu
- lepšie okysličovanie dieťaťa v maternici maternice, pretože vena cava žily a aorty nie sú stlačené tehotnou maternicou
- zvýšený priemer panvy, najmä v takých miestach, ako je napriek tomu spokojnosť s matkou
- menej klieští, vákuové narodenie a epiziotómie
Tak prečo sa väčšina svetových žien narodila na chrbte? Zvedavý, aby som to pochopil, sme s kolegami a kolegami absolvovali etnografickú štúdiu (pomocou pozorovaní a rozhovorov), ktorá sa zaoberala tým, ako ženy porodili v troch rôznych miestach narodenia: v nemocniciach, v rodných centrách a doma.
Zistili sme, že spôsob, akým sme postavili rodné prostredie, ako je položenie postele do stredu miestnosti a malú podpornú výbavu (ako sú narodené lopty, narodené stoličky, rohože a vrecká na fazuľa), mali veľký podprahový vplyv na obe ako aj pôrodné asistentky.
Keď ženy neboli poverované pôrodnými asistentkami a pôrodníkmi a prostredie uľahčovalo ich prechod k prijatiu rôznych pozícií, väčšina porodila vzpriamené a dopredu sa naklonila - úplný opačný k tomu, čo sa stane, keď žena porodí na zádechu na posteli.
Poskytovanie informácií o ženách pred narodením a pomoc pri praktickom výkone rôznych pozícií pomohla uľahčiť toto, ako aj kontinuita starostlivosti o pôrodnú asistenciu a vytváranie domáceho prostredia.
Zatiaľ čo svet sa zdá byť za časy, vedúce medzinárodné inštitúcie, ako napríklad Národný inštitút pre zdravotníctvo a starostlivosť Excellence NICE v Spojenom kráľovstve odporúčajú:
"Ženy by mali byť v druhej etape práce odrádzané od toho, aby ležali vo vode alebo v polo-vetve, a mali by byť povzbudzovaní, aby prijali akúkoľvek inú pozíciu, ktorú považujú za najpohodlnejšie."
Takže to, čo sa začalo ako zmena v pozíciách narodenia pre pohodlie mužov, bolo vedecky dokázané ako nepríjemné pre ženy a bábätká. Je načase, aby ženy z Worldn opäť stáli a doručili.