Toxoplazmóza v tehotenstve: Príčiny, symptómy a riziká

Obsah:

V tomto článku

• Čo je toxoplazmóza?
• Ako bežná je toxoplazmóza u tehotných žien?
• Aké sú príznaky toxoplazmózy v tehotenstve?
• Čo spôsobuje toxoplazmózu u tehotných žien
• Liečba toxoplazmózy počas tehotenstva
• Riziká a zdravotné komplikácie spojené s toxoplazmózou
• Diagnóza toxoplazmózy
• Pokyny na prevenciu toxoplazmózy počas tehotenstva
• FAQ

Toxoplazmóza je zriedkavá parazitárna infekcia. Môže sa vyskytnúť aj počas tehotenstva a môže sa prenášať na nenarodené dieťa, čo spôsobuje vážne zdravotné vedľajšie účinky. Učenie, ako rozpoznať symptómy infekcie a včasné testy, však môže zabrániť tejto chorobe počas tehotenstva.

Čo je toxoplazmóza?

Toxoplazmóza je parazitárna infekcia spôsobená organizmom nazývaným Toxoplasma gondii. Inzulácia nespôsobuje žiadne zjavné príznaky u dospelých so zdravým imunitným systémom a odhaduje sa, že až v polovici svetovej populácie je infikovaná v ktoromkoľvek danom čase (ale nevykazujú žiadne príznaky).

V prípadoch, ktoré sú zrejmé, pacient prejavuje mierne symptómy podobné chrípke, citlivé alebo zapálené lymfatické uzliny, bolesti svalov a problémy s očami. Tí, ktorí majú oslabený imunitný systém, a tehotné ženy sú najviac náchylné na chytenie infekcie. V predchádzajúcich prípadoch môžu dôjsť k závažným symptómom, ako je slabá koordinácia, zmätenosť, problémy s dýchaním a záchvaty. U tehotných žien môže viesť k stavu nazývanému vrodená toxoplazmóza, ktorá môže mať vplyv na dieťa.

Môžete prísť do kontaktu s parazitom rôznymi spôsobmi, vrátane chvosta chovu, nedostatočne ohriatym infikovaným mäsom, nesprávne umytými prístrojmi používanými na zvládanie infikovaného mäsa a pitím kontaminovanej vody. Parazit sa šíri cez cysty, ktoré môžu existovať v okolitom prostredí po mnoho mesiacov, až kým nie sú požité. Toxoplazmóza sa môže prenášať od tehotnej matky na jej dieťa, ale nie je prenášaná z osoby na osobu, pokiaľ nie je prípad krvnej transfúzie alebo transplantácie orgánov zapojených.

Ako bežná je toxoplazmóza u tehotných žien?

Hoci toxoplazmóza sa šíri kontaminovaným mäsom a vodou, majitelia domácich zvierat, ktorí vlastnia mačky, sú najviac ohrození infekciou. Ak máte mačky dlhú dobu, existuje veľká šanca, že vaše telo je už imúnne voči parazitom, ale získanie novej mačky počas tehotenstva zvyšuje riziko.

Štúdie ukazujú, že šance na toxoplazmózu v tehotenstve sú veľmi nízke a asi jeden z 200 žien sa infikuje počas tohto obdobia vo všeobecnosti vo vyspelých krajinách. V Indii však neexistuje konsenzus ohľadom miery infekcií toxoplazmózy, ktoré sa vyskytujú počas tehotenstva.

Aké sú príznaky toxoplazmózy v tehotenstve?

Vo veľkom počte prípadov zahŕňajúcich zdravých dospelých so silnou imunitou nemusia byť okamžite viditeľné príznaky toxoplazmózy. Ale ak ste sa dostali na infekciu, príznaky sa objavia po dvoch až troch týždňoch a zahŕňajú nasledovné príznaky:

• Horúčka nad 100, 4 F
• Bolesť svalov
• Všeobecné príznaky podobné chrípke
• Zdurené lymfatické uzliny v krku
• bolesti hlavy

Čo spôsobuje toxoplazmózu u tehotných žien

Infekcie toxoplazmózy sa vyskytujú, keď si nevedomky pohltí cysty infekcie, ktorá spôsobuje parazit prostredníctvom potravy, vody alebo dokonca tým, že praktizuje slabú hygienu. Odhaduje sa, že polovica týchto infekcií sa vyskytuje pri konzumácii surového alebo nedostatočne tepelne spracovaného mäsa. Jahňacie, bravčové a zveriny môžu obsahovať parazit vo svojom tele vo forme tkanivových cýst, ktoré môžu byť infekčné, ak je mäso nedostatočne tepelne spracované. Cysty sa môžu dostať do vášho tela, keď pijete nepasterizované kozie mlieko alebo syr, budete jesť nepasené ovocie a zeleninu alebo keď sa dotýkajte nosa, úst alebo očí po manipulácii s kontaminovanými médiami, ako sú pôda, voda alebo mačacie podstielka.

Hoci všetky teplokrvné zvieratá môžu obsahovať tento parazit, mačky sú hlavným hostiteľom týchto chorôb spôsobujúcich agens. Domáca mačka, ktorú vlastní tehotná žena, sa môže infikovať parazitom jedením nakazeného hlodavca alebo kontaminovaného mäsa. Parazity sa množia vo svojich črevách a tvoria "oocysty", ktoré sa vylučujú spolu s výkalmi. Mačiatka sú najviac náchylné k tomuto a môžu vylučovať milióny týchto oocyst v priebehu troch týždňov a vo väčšine prípadov nevykazujú žiadne známky infekcie. Oocysty sa nakazia infekčnými po 24 hodinách a môžu zostať infekčné až do 18 mesiacov. V tomto období môžu kontaminovať vodné systémy, ovocie, zeleninu a mäso. Preto manipulácia s vrhmi na kočky alebo záhradníctvo počas tehotenstva vás vystavuje vysokému riziku infekcie.

Liečba toxoplazmózy počas tehotenstva

Pretože toxoplazmóza nespôsobuje väčšie problémy pre väčšinu ľudí, nie je potrebná žiadna liečba, ak je imunitný systém infikovanej osoby zdravý a silný. Pre tehotné ženy je však pravdepodobnosť prenosu parazita na jej dieťa pomerne vysoká, preto sa liečia antibiotikami. V prípadoch, keď nenarodené dieťa nevykazuje žiadne známky infekcie, môžem lekár predpísať antibiotikum nazývané Spiramycín. V prípadoch, keď je dieťa infikované, lekár môže odporučiť sulfadiazín a pyrimetamín po 16. týždni tehotenstva. Aj v prípadoch, keď je infikovaná plodová voda a ultrazvuk dáva potvrdenie problému, môže matka konzultovať s odborníkom a tiež sa obrátiť na genetického poradcu pre ďalšie rady. V závislosti od veku tehotenstva dieťaťa je tiež možnosť ukončenia tehotenstva.

Riziká a zdravotné komplikácie spojené s toxoplazmózou

Infekcia toxoplazmózy môže byť pre nenarodené dieťa riziková. Parazit môže prejsť placentou a infikovať dieťa, čo spôsobuje stav nazývaný vrodená toxoplazmóza . Aj keď je to zriedkavý stav, rizikový faktor závisí hlavne od štádia / času, počas ktorého bola matka nakazená počas tehotenstva. Čím skôr je infekcia zachytená a chytená, tým závažnejšie sú jej účinky na dieťa. Potrat a neplodnosť sú bežné po vplyve vrodenej toxoplazmózy počas začiatku tehotenstva, pretože kritické vývojové procesy sa vyskytujú v tejto fáze. Infekcia počas druhého trimestra môže viesť ku komplikáciám, ako sú:

• Poškodenie mozgu v dôsledku vody v mozgu (hydrocefalus)
• Poškodenie očí a iných orgánov

Väčšina detí, ktoré sa nakazia neskôr do tehotenstva, sú menej postihnuté, pretože väčšina kritických orgánov sa vyvinula a nevykazuje žiadne zjavné príznaky infekcie pri narodení. Môžu sa neskôr prejaviť príznaky, ako rastú, a majú problémy, ako sú:

• Mentálna retardácia a ťažkosti s učením v dôsledku poškodenia mozgu.
• Problémy s počutím
• Poškodenie očí

Podľa jednej štúdie v Indii sa približne polovica neošetrených materských infekcií prenáša na dieťa. Z tých, ktoré sa prenášajú na plod, 60 percent nevykazuje žiadne príznaky, 30 percent uvádza závažné poškodenie a 9 percent z nich vedie k smrti.

Diagnóza toxoplazmózy

Vzhľadom na to, že riziko infekcie je nízke, skríning toxoplazmózy nie je v tehotenstve rutinný, a preto musí existovať dostatok príznakov, aby váš lekár navrhol skríningový test. Ak je to potrebné, krvný test môže detegovať prítomnosť infekcie špecifickými protilátkami. Krvný test sa musí vykonať aspoň tri týždne po infekcii a objavia sa protilátky.

Ak je test negatívny

• Mohlo by to znamenať, že nikdy nedošlo k infekcii toxoplazmózou a nie ste im imunitný.
• A falošne negatívny; infekcia bola taká nedávna, že je ešte potrebné zistiť, pretože telo nevytvára protilátky proti infekcii.

Ak je test pozitívny

• Pozitívny výsledok ukazuje, že v minulosti došlo k infekcii a neznamená to, že došlo k aktívnej infekcii. Čas infekcie môže byť určený typom protilátky prítomnej v krvi. Existujú dva typy protilátok, ktoré testy hľadajú; Protilátok IgC a IgM.
• IgC sú dlhodobé protilátky a zostávajú v tele počas celého života, aby vás chránili pred toxoplazmózou. Ich prítomnosť naznačuje, že v minulosti došlo k infekcii a máte imunitu voči nej. To tiež znamená, že vaše dieťa bude v bezpečí počas infekcie počas tehotenstva.
• IgM protilátky sa produkujú ihneď po infekcii a trvajú niekoľko mesiacov, kým nezmiznú. Ich prítomnosť naznačuje, že v poslednom roku došlo k infekcii.

Ak existuje riziko, že ste boli infikovaní počas tehotenstva, ďalšie krvné testy môžu určiť, ako sa počíta prostredníctvom nedávnej IgM protilátky. Zvyšujúce sa hladiny protilátok IgM ukazujú nedávnu infekciu, ktorú v súčasnosti bojuje. Zníženie protilátok proti IgM ukazuje, že infekcia sa práve zhoršila. Stabilný počet IgM naznačuje, že ste imunní voči infekcii.

Pokyny na prevenciu toxoplazmózy počas tehotenstva

Niekoľko jednoduchých usmernení, ktoré sa používajú, môže výrazne znížiť vaše šance na kontamináciu infekcie toxoplazmózy počas tehotenstva. Niektoré z nich sú nasledovné:

• Dávajte pozor na osobnú hygienu: Osobná hygiena je kľúčom k vylúčeniu všetkých infekcií. Dôkladne si umyte ruky pred prípravou alebo manipuláciou s jedlom. Varenie musí byť dôkladne vyčistené.
• Skontrolujte skladovanie mäsa: Zmrazenie mäsa počas niekoľkých dní zníži pravdepodobnosť infekcie.
• Uistite sa, že vaše jedlo správne: Teplo zabíja parazity a cysty, preto je dôležité dobre variť mäso, aby sa eliminovala pravdepodobnosť infekcie.
• Vyhýbajte sa niektorým typom hydiny: Vyhnite sa vyvarovanému alebo solenému mäsu, ako je salám a parmská šunka, pokiaľ nie sú dobre varené.
• Kontrola mlieka pred spotrebou: Nepijte nepasterizované kozie mlieko alebo konzumujte výrobky z neho vyrobené.
• Buďte opatrní pri varení mäsa: Počas manipulácie s mäsom sa nedotýkajte očí, nosa ani úst. Ak je to možné, noste rukavice, aby ste chránili akékoľvek poškodenia rúk na rukách.
• Umývajte svoje náradie: Vyčistite počítadlo varenia, náradie a iné zariadenia na manipuláciu s potravinami ich umývaním horúcou mydlovou vodou.
• Vyhnite sa čisteniu výkalov: Ak máte mačku, vyvarujte sa jej čistenia a nechajte ostatných členov rodiny.
• Vyhnite sa tomu, aby ste dostali nový domov Kitty: Neprijmete nové mačiatko počas tehotenstva, pretože mačiatka prechádza oocysty v prvých 6 mesiacoch svojho života
• Používajte správne ochranné pomôcky: Ak potrebujete vyčistiť podstielku pre mačky, noste pevné rukavice a potom dôkladne umyte ruky.

FAQ

1. Bude toxoplazmóza poškodiť vaše dieťa v maternici?

Áno. Parazit môže spôsobiť kongenitálnu toxoplazmózu a zhoršiť vývoj plodov na začiatku tehotenstva, čo môže viesť k spontánnemu potratu alebo mŕtvemu dieťaťu. Príznaky, ako je nahromadenie tekutín v mozgu, naznačujú poškodenie spôsobené infekciou a spôsobujú oneskorenie mentálneho a motorického vývoja u dieťaťa, keď vyrastie. Môže ovplyvniť aj iné orgány a viesť k mozgovej obrne a epilepsii.

2. Môžu ženy dojčiť, keď majú toxoplazmózu?

Áno. Ženy môžu kojiť počas infekcie, pretože možnosť prenosu infekcie je nepravdepodobná v materskom mlieku.

Hoci sa pravdepodobnosť infikovania toxoplazmózou počas tehotenstva zriedkavo vyskytuje, je najlepšie dodržiavať bezpečnostné opatrenia, aby ste sa vyhli akýmkoľvek šanciam na infekciu, aby ste zostali na bezpečnej strane.