Diabetes typu 1 (juvenilný) u detí

Obsah:

V tomto článku

• Čo je diabetes typu 1?
• Aké sú príčiny cukrovky typu 1?
• Aké sú príznaky?
• Ako sa diagnostikuje diabeta typu 1 u detí?
• Aké sú rizikové faktory pre vývoj diabetu typu 1?
• Komplikácie diabetu 1. typu u detí
• liečba
• Pokročilá technológia a zariadenia na zvládnutie cukrovky typu 1
• Ako pomôcť dieťaťu žiť s diabetom 1. typu?
• Môžeme Diabetes typu 1 zabrániť u detí?
• Aké sú ďalšie typy cukrovky u detí?
• Kedy by ste mali požiadať o pomoc poskytovateľa zdravotnej starostlivosti?

Diabetes je v súčasnosti veľmi bežným ochorením, ale keď je dieťa diagnostikované s diabetes typu 1, zdá sa, že svet okolo rodiča sa zrúti a hľadajú odpovede na nasledujúce otázky:

• Čo je diabetes typu 1?
• Čo mám robiť teraz?
• Ako sa starám o svoje dieťa?
• Je to vyliečiteľná a je to nebezpečné?

Diabetes mellitus sa často označuje ako " cukrovka" - je to zdravotný stav charakterizovaný zvýšenou hladinou cukru v tele. Je zaradený do kategórie:

• Diabetes 1. typu
• Diabetes typu 2

Čo je diabetes typu 1?

Úroveň cukru v našom tele je kontrolovaná pankreasom, ktorých hlavným účelom je vylučovať inzulín. Inzulín je hormón, ktorý premieňa glukózu na glykogén. Glukóza vytvára energiu pre naše každodenné aktivity, ale nadmerná hladina glukózy spôsobuje vážne zdravotné problémy a v extrémnych prípadoch sa označuje ako cukrovka.

Diabetes 1. typu je stav, ktorý sa vyskytuje vtedy, keď je v pankrease nedostatočne alebo žiadny inzulín. Pri neprítomnosti inzulínu nie je telo schopné pretrhnúť cukry (v našej potravine) a preto zostávajú cukry v krvi. Takže hladina cukru v krvi stúpa nad optimálnu úroveň a ohrozuje náš život.

Často sa vyskytuje u detí, niekedy po pôrode. Tiež sa kategorizuje ako autoimunitné ochorenie, pretože je obranným mechanizmom nášho vlastného tela, ktoré ničí zdravé bunky. Bez náležitej starostlivosti a lekárskej pomoci sa to môže dlhodobo stať vážnym problémom a poškodzovať aj iné orgány. Tento typ cukrovky sa tiež označuje ako "diabetes mellitus u detí", "inzulín-dependentný diabetes mellitus u detí", "krehký diabetes u detí" a "cukrovka u detí".

Aké sú príčiny cukrovky typu 1?

Vedci zistili, že tento stav má niekoľko dôvodov u detí. Mohla by to byť pravdepodobne vírusová infekcia, ktorá ohrozuje imunitný systém tela alebo dedičnú zložku, ktorá by mohla vysvetliť autoimunitný aspekt tohto typu diabetu. Avšak presná príčina tejto choroby je stále neznáma.

Jediným známym dôvodom sú špeciálne beta bunky (produkované v pankrease), ktoré nesú inzulín, ktoré sú protilátkami zničené. V ideálnom prípade by tieto bunky mali zničiť len nezdravé / cudzie bunky.

Aké sú príznaky?

Je dôležité, aby ste boli opatrní a pozorovali nasledujúce príznaky u detí:

• Časté močenie
• Pocit veľmi smädného
• Jedenie viac ako zvyčajne alebo dokonca znateľné stratu hmotnosti
• Pocit neobvykle unavený
• nevoľnosť
• Pocit podráždenia
• Rýchle dýchanie alebo upadanie do bezvedomia

Ako sa diagnostikuje diabeta typu 1 u detí?

Je dôležité udržiavať stopu na niektorých červených vlajkách, ako je frekvencia močenia, zvýšený príjem vody a intenzívna nutkanie jesť viac. Ak si myslíte, že sa tieto príznaky vyskytujú konzistentne počas daného obdobia, odporúča sa obrátiť sa na praktického lekára.

Lekári navrhnú krvné testy a testy moču na potvrdenie diagnózy. Odporúča sa, aby ste glukometre nepoužívali doma, pretože nemusí poskytovať spoľahlivé čítanie. Tiež je dobré urobiť test HbA1c, ktorý indikuje priemernú hladinu cukru v krvi za posledné 3 mesiace.

Bežné návštevy lekára sú povinné sledovať hladinu cukru a kontrolovať ju.

Aké sú rizikové faktory pre vývoj diabetu typu 1?

Výskumné údaje nám ukazujú, že najpravdepodobnejšie rizikové faktory diabetes typu 1 sú:

1. Genetická predispozícia

Ak máte génový marker viazaný na diabetes typu 1, máte väčšiu šancu vyvolať diabetes typu 1. Chromozóm 6 je marker, ktorý je spojený s diabetom 1. typu. Zistilo sa, že komplexy HLA (ľudské leukocytárne antigény) sú spojené s týmto typom cukrovky a ak existuje viac tvorcov týchto komplexov, máte zvýšené riziko diabetu 1. typu.

2. Vírusová infekcia

Vírusy, ako je nemecký measles, Coxsackie a mumps, zistili, že spúšťajú diabetes typu 1. Tieto vírusy napadajú imunitný systém organizmu a spôsobujú, že telo bojuje proti sebe samému a vytvára autoimunitný problém.

3. Faktor dedičnosti

Rodinná história zohráva veľmi dôležitú úlohu. Ak obaja rodičia majú diabetes typu 1, potom ich dieťa je náchylnejšie na vývoj rovnakého typu. Ďalej sa pozoruje, že otec, ktorý má diabetes typu 1, zvyšuje riziko v porovnaní s matkou alebo inými súrodencami, ktorí majú diabetes typu 1.

4. Geografické polohy

Prostredie, v ktorom žijeme, postihuje naše telo. Ľudia žijúci v teplých krajinách majú menšie riziko rozvoja cukrovky typu 1, pretože pravdepodobnosť vírusových infekcií je menšia. Studené krajiny preukázali viac prípadov diabetu 1. typu než teplých krajín.

5. Ďalšie autoimunitné ochorenia

Niektoré autoimunitné ochorenia, ako sú Gravesove ochorenia a roztrúsená skleróza, majú zvýšené riziko rozvoja cukrovky typu 1 ako súbežného stavu, pretože majú rovnaký génový marker HLA, ktorý je ovplyvnený.

Komplikácie diabetu 1. typu u detí

Diabetes typu 1 je vážnym ochorením. Potrebuje starostlivé sledovanie a starostlivosť. Ak nebude riadne riadené, mohlo by to viesť k mnohým komplikáciám, niekedy krátkodobým a niekedy aj dlhodobým.

Krátkodobé komplikácie

Nasledujú niektoré krátkodobé komplikácie:

1. Hypoglykémia

Diabetes typu 1 je cukrovka závislá od inzulínu. Pravidelné inzulínové injekcie je potrebné vykonať pred každým jedlom, aby sa udržali hladiny cukru pod kontrolou. Ak sa dávka inzulínu podáva v nadbytku, potom osoba ide do hypoglykemického stavu, čo znamená, že v tele je veľmi málo cukru / glukózy. Táto podmienka môže spôsobiť, že sa pacient ocitne v bezvedomí a ak nie je liečený okamžite, môže osoba prejsť do kómy. Nasledujú niektoré príznaky hypoglykémie:

• potenie
• Nepríjemnosť v rukách, nohách a tvári
• Zvýšený tlkot srdca a potenie
• Pocit ospalosti / ospalosti
• Zmätená a nejasná reč
• bolesť hlavy

Je dôležité si uvedomiť, že ak spozorujete niektorý z týchto príznakov, NEMÁTE podávať inzulín. Odporúča sa odniesť dieťa do nemocnice.

Hypoglykémia sa môže vyskytnúť v troch štádiách: mierna, stredná a závažná. Mierne a stredne závažné stavy sa dajú ľahko liečiť bez veľkého poškodenia ostatných telesných orgánov. Pri ťažkej hypoglykémii nie je možné niektoré poškodenia spôsobené iným orgánom zvrátiť.

Horná a dolná hranica glukózy v krvi sa líšia pre každú osobu, niektoré deti môžu byť v pohode s hladinou glukózy 60-70, ale niektoré deti sa môžu na týchto úrovniach hypoglykemicky stať.

Odporúča sa poznať hladinu glukózy u svojho dieťaťa a byť pripravený na takéto udalosti. Odporúča sa zásobovať zásoby potravín, ako sú sladké nápoje, glukózové tablety a potraviny, ktoré uvoľňujú instantné cukry do tela. Váš detský lekár vám v prípade potreby poskytne tablety na okamžité uvoľnenie cukru.

Hladiny cukru kolíše v noci, keď dieťa spí. Takže je dôležité, aby ste pred večerou podali správnu dávku inzulínu. Táto podmienka sa nazýva nočná hypoglykémia.

2. Diabetická ketoacidóza (DKA)

Keď je nedostatok inzulínu v tele, telo spaľuje tuky, aby sa vyrovnalo nedostatok glukózy v tele. Keď je tuk rozložený v tele, uvoľňuje ketóny. Nadbytok ketónov v tele môže spôsobiť, že krv je kyslá, čo vedie k tejto komplikácii. Príznaky a príznaky DKA zahŕňajú:

• Ovocný zápach dychu (je to dôležitý príznak, pretože ketóny uvoľnené v tele majú ovocný zápach)
• Nadbytočná smäd
• Časté močenie
• Strata hmotnosti
• únava
• Pocit zmätok

Existujú jednoduché testy, ktoré môžete vykonať doma, aby ste potvrdili, či vaše dieťa má ketoacidózu. Skontrolujte hladinu glukózy dieťaťa pomocou domáceho glukomeru. Ak je hodnota vyššia ako 250 mg / dl, potom existuje možnosť, že dieťa môže mať DKA. V lekárňach sú dostupné ketónové prúžky; používa sa na kontrolu ketónov v moči detí. Ak sa pás premenil na fialovú, znamená to, že dieťa má príliš veľa ketónov a môže mať DKA. Keď ste si istí, že dieťa má DKA, ihneď navštívte lekára. DKA je vážny stav a musí sa bezodkladne riešiť.

Dlhodobé komplikácie

Ak hladiny cukru nie sú riadené správnym spôsobom počas určitého časového obdobia, môžu to viesť k vážnym dlhodobým komplikáciám. Tieto komplikácie vznikajú, ak hladina cukru nie je kontrolovaná viac ako 10 rokov alebo dlhšie. Pri dlhodobých komplikáciách sú postihnuté krvné cievy. Poškodenie drobných krvných ciev je známe ako mikrovaskulárne komplikácie. Poškodenie veľkých krvných ciev je známe ako makrovaskulárne komplikácie.

Mikrovaskulárne komplikácie

Krvné cievy prenášajú krv do rôznych častí tela. Keď sú poškodené, postihujú ostatné časti tela, ako sú oči, obličky a pečeň. Nakoniec sa poškodia aj nervy a tento stav sa nazýva diabetická neuropatia.

Najčastejšie počúvané sťažnosti pacientov s mikrovaskulárnymi komplikáciami sú:

• Strata videnia v oku, ktorá je dôsledkom poškodenia sietnice oka.
• Mimoriadny pocit pálenia v nohách. Niekedy môžu po určitom čase pociťovať stratu pocitu v nohách. Ak sa táto liečba ponechá neliečená, môže sa rozvinúť bolesť v nohe, ktorá by sa mohla nakaziť a vyústiť do operácie.

Macrovaskulárne komplikácie

Keď postihnete veľké krvné cievy, vedie to k vážnym ochoreniam srdca. Poškodenie veľkých krvných ciev spôsobuje, že plaketa sa ukladá do tepien srdca, čo vedie k infarktu. Je tiež vhodné, aby osoba nielen riadila jeho hladiny glukózy, ale aj nasledovala diétu zdravého srdca, aby sa vyrovnala s účinkami tejto komplikácie.

liečba

Liečba diabetu typu 1 je prebiehajúcim procesom. Je to celoživotná choroba, a preto musíme mať trpezlivosť a vytrvalosť. Zdá sa, že to nie je možné spravovať.

Potrebujete dobrý tím lekárov, pediatra, dietetika a odborníka na diabetes, ktorý vám a vašim dieťaťom pomôže.

1. Monitorovanie krvného cukru alebo priebežné monitorovanie glukózy (CGM)

Pretože niektoré z komplikácií diabetes typu 1 sú vážne a život ohrozujúce, potrebujete niečo, čo môže plynulo monitorovať glukózu bez toho, aby ste museli čakať na varovné signály.

CGM sa vykonáva vložením jemnej ihly tesne pod kožu na monitorovanie hladiny cukru v krvi. Je to len nástroj na doplnenie bežných metód monitorovania glukózy a nemusí byť veľmi presný.

2. Inzulínová terapia

Podávanie inzulínu je veľmi dôležité pri liečbe diabetu typu 1. Lekár môže v závislosti od potrieb dieťaťa podávať zmes inzulínu.

Nasledujú rôzne typy inzulínu:

• Inzulín s rýchlym účinkom (lieky ako lispro, aspart) - Inzulín pôsobí v priebehu 15 minút a trvá 4 hodiny.
• Krátkodobo pôsobiaci inzulín (liečba Humulinom R) - Inzulín sa musí užívať 15-20 minút pred jedlom. Trvá to 4-6 hodín.
• Inzulín s medzistupujúcim účinkom (terapia Humulin N) - potrebuje hodinu na začatie práce a trvá 12 až 24 hodín.
• Dlhodobo pôsobiaci inzulín (terapia ako inzulín glargín a inzulín detemir) - trvá 20-26 hodín.

3. Možnosti poskytovania inzulínu

Existujú rôzne spôsoby podávania inzulínu osobe v závislosti od požiadaviek:

• Inzulínové pero - Je to ako pero s kazetou naplnenou inzulínom. V tomto type zariadenia nie je možné pripraviť špecializované zmesi inzulínu.
• Ihla a striekačka - Ihla je veľmi jemná a takmer bezbolestná. Je vhodný na použitie v prípadoch, keď je potrebné zmiešať viac typov inzulínu.
• Inzulínová pumpa - toto je zariadenie, ktoré sa nosí externe a pracuje spolu s CGM. Má rúrku, ktorá je pripojená k pamäťovému zariadeniu pod kožu pod bruchom.

4. Iné lieky

Keď sa dieťa necíti dobre, príjem sacharidov je menší a môžu potrebovať nižšiu dávku inzulínu. Hormóny počas chorého obdobia zvyšujú hladinu cukru v krvi u dieťaťa, a preto je dôležité pozorne sledovať hladinu cukru pred podaním inzulínu spolu s inými liekmi.

5. Zdravé stravovanie

Diabetická diéta je nuda a je veľmi ťažké ju dieťaťa nasledovať. Vyžaduje si povinnosť rodiča presadzovať prísnu diétu pre deti, ale dobrý dietetik môže urobiť vašu prácu oveľa jednoduchšie tým, že navrhne zdravé a chutné jedlá pre vaše dieťa. Dieťa s cukrovkou typu 1 vyžaduje výživovú stravu, ktorá zahŕňa ovocie, zeleninu, zrná a vysokú vlákninu. Jediná vec, ktorú treba mať na mysli, je príjem sacharidov a tukov. Cukor a sladkosti môžu byť zahrnuté do stravy príležitostne so súhlasom lekárov.

6. Fyzická aktivita

Neobmedzujte svoje dieťa na hranie ani na iné fyzické cvičenie. Jediné opatrenie, ktoré musíte urobiť, je kontrola hladín glukózy počas aktivity a po aktivite, pretože cvičenie znižuje hladinu glukózy v tele. Musíte upraviť dávku inzulínu. Je dobrým postupom zahrnúť do životného štýlu pravidelného cvičenia.

7. Emocionálne zdravie

Diabetes typu 1 je pretrvávajúcou chorobou a môže mať za následok výskyt detí. Cítia sa odlišne od ostatných detí, pretože musia jesť správne a pravidelne užívať inzulínové snímky. Bolo by dobré, keby vaše dieťa dostalo podporu do skupiny, kde sa stretnú s ďalšími deťmi s cukrovkou 1. typu.

Podráždenosť, ktorá je jedným z príznakov nízkeho cukru, musíte pochopiť, že ak sa vaše dieťa správa zle, môže to byť jeho potreba jedla / cukru.

Niektoré deti vykazujú príznaky depresie. Ak pozorujete časté výkyvy nálady a reluktívne správanie, musíte navštíviť dobrého diabetického poradcu, ktorý bude pracovať s duševným bojom dieťaťa. Zmena všeobecného životného štýlu doma môže pomôcť dieťaťu zostať pozitívne a menej depresívne.

Vzdelajte deti s cukrovkou tak, aby boli pripravení na zvládnutie cukrovky s menším stresom.

Pokročilá technológia a zariadenia na zvládnutie cukrovky typu 1

Veľa farmaceutických spoločností vyvinulo zariadenia (tiež používa technológiu), ktoré môžu uľahčiť život pacientom. Niektoré zariadenia, ktoré môžu byť v štádiu schválenia, zahŕňajú:

• Umelá pankreas navrhnutý spoločnosťou Medtronic automaticky sleduje hladiny glukózy a podľa potreby podáva inzulín.
• Spoločnosť Livongo vyvinula zariadenie na monitorovanie glukózy a môže vylepšiť technológiu ako improvizuje.
• Spoločnosť Big Foot Company vynašla umelú pankreas, ktorá môže odoslať aktualizácie vášho telefónu Smartphone.
• Omnipod je bezúplňová inzulínová pumpa. Môže inzulín pumpovať po dobu 3 dní.
• Timesulin je uzáver, ktorý sa hodí na každé pero. Posiela údaje o vašej poslednej dávke inzulínu aj na váš Smartphone.

Ako pomôcť dieťaťu žiť s diabetom 1. typu?

Riadenie diabetes typu 1 môže byť ťažké, ale musíte urobiť vaše dieťa nezávislé a sebestačné. Rozprávať sa s dieťaťom a umožniť im vyjadriť úzkosť môže pomôcť prekonať niektoré mentálne prekážky.

Nasledujúce ukazovatele môžu dieťaťu pomôcť:

• Naučte svoje dieťa sledovať hladinu cukru v krvi
• Trénovať ich, aby si samy injekcie užívali inzulín
• Vzdelajte svoje dieťa o potravinových návykoch, ktoré musí nasledovať
• Povzbudzujte svoje dieťa, aby bol fyzicky aktívny a zvládol diabetes
• Ak je dieťa mimo teba, bolo by dobré, ak by nosili lekárske preukazy

Môžeme Diabetes typu 1 zabrániť u detí?

Neexistujú žiadne preventívne opatrenia pre diabetes typu 1. Najlepší spôsob, ako tomu zabrániť, je mať zdravý životný štýl a test na genetické markery spojené s diabetes typu 1.

Aké sú ďalšie typy cukrovky u detí?

Existujú aj iné formy cukrovky, ako napríklad:

Diabetes typu 2 u detí

Pri diabetu typu 2, telo nie je schopné používať inzulín, ktorý je produkovaný v tele. Tento stav možno ľahko regulovať reguláciou stravy a tiež aktívnym. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môžu deti potrebovať inzulínové injekcie.

Gestačný diabetes u detí

Deti narodené matkám, ktoré mali gestačný diabetes, majú vyššie riziko vzniku gestačnej cukrovky neskôr v živote. Taktiež zvyšuje riziko obezity u detí. Keď sa gestačný diabetes ponechá v matke neliečený, mení sa aj proces metabolizmu u dieťaťa. Sú vo vyššom riziku vzniku cukrovky alebo obezity. Je to liečiteľný stav a dobrý lekár bude príznaky skorého zachytenia a liečiť.

Kedy by ste mali požiadať o pomoc poskytovateľa zdravotnej starostlivosti?

Ak máte pochybnosti, odporúča sa poradiť so svojím lekárom, najmä ak dieťa:

• Ztratil vedomie
• Nie je dobre a cukor nemôže byť kontrolovaný.
• Vracal alebo mal hnačku
• Má hladinu cukru v krvi vyššiu alebo nižšiu ako predpísané hodnoty
• Je potenie
• Rozmazané videnie

Úzkosť a strach vášho dieťaťa s cukrovkou vás môžu zahltiť. S náležitou starostlivosťou a vedomosťami sa však dá efektívne riadiť.