Uterus počas tehotenstva

Obsah:

V tomto článku

• Čo je maternica a ako to funguje?
• Ako funguje maternica?
• Funkcia maternice v tehotenstve
• Zmeny, ktoré sa počas tehotnosti vyskytnú u vašej maternice
• Problémy s maternicou počas tehotenstva
• Tipy na udržanie vašej maternice zdravé počas tehotenstva

Maternica je hruškovitý, dynamický ženský reprodukčný orgán umiestnený v panve medzi močovým mechúrom a konečníkom. Priemerné rozmery sú približne 8 cm dĺžka, 5 cm šírka a 4 cm hrúbka, s priemerným objemom medzi 80 a 200 ml. Spolu s ďalšími životne dôležitými orgánmi reprodukčného systému má maternica dôležitú úlohu pri reprodukcii, menštruácii, implantácii zygote, tehotenstve, pôrode a doručovaní dieťaťa. Je pod vplyvom hormonálneho prostredia v tele, ktoré sa prispôsobuje rôznym etapám ženského reprodukčného života.

Čo je maternica a ako to funguje?

Materka je rozdelená na 3 hlavné časti: podložku, telo a krčku maternice. Aby ste to pochopili, predstavte si hrušku hore nohami. Horná guľovitá, hrubá časť je fundus, dolná úzka mierne rúrkovitá časť je krčka maternice a medzi sebou je telo. Maternica má dve ramená ako rozšírenie na každej strane na križovatke bazu a telo nazývané vajíčkovodov.

Vaječník je špecializovaná štruktúra, ktorá produkuje vajíčko alebo vajíčko. Váš vaječník začne produkovať vajíčka ešte pred narodením, ale dozrievanie a uvoľnenie týchto vajíčok sa začína po začiatku puberty alebo menštruácie. Každý mesiac jeden z vaječníkov uvoľní jedno vajíčko, ktoré zdvihne fimbriae a prechádza cez vajcovod, aby sa dostalo do maternicovej dutiny alebo do vnútra maternice. Potom sa stretáva s spermiou (ak ste mali nechránený sex).

Kde sa vajíčko stretne s spermou? Mnoho spermií sa ejakuluje do vagíny počas nechráneného sexuálneho styku cestou cez krčok, do tela a stretne sa s vajíčkom vo vajíčkovodoch, kde sa do vajíčka dostane jeden šťastný spermie, aby ho oplodnil. Výsledkom je tvorba zygoty, ktorá sa potom rozvinie do plodu.

Ako funguje maternica?

Je celkom zaujímavé vidieť, ako funguje maternica. Materka je vo vnútri dutá a má stenu s hrúbkou 3 vrstvy. Najvzdialenejšia vrstva je veľmi tenká vrstva, ktorá vytvára plášť alebo obal. Stredná vrstva je silná vrstva svalov, ktorá tvorí hlavnú časť. Poskytuje silu stenu maternice a je schopná rozširovať sa tak, aby vyhovovala rastúcemu dieťaťu a zmieňala sa, aby vytiahla dieťa vonku počas pôrodu.

Vnútorný tenký žľazový obklad sa nazýva endometrium. Je to najaktívnejšia vrstva, ktorá reaguje na všetky hormonálne zmeny a je vysoko špecializovaná. Vytvára sa každý mesiac a pripravuje sa na koncepciu a tehotenstvo, čaká na oplodnené vajíčko, aby sa dostavilo a implantovalo na seba, aby začalo proces tvorby krásneho dieťaťa. Po väčšinu mesiacov po puberte je to však nefertilované vajce. Počas takejto situácie sa vnútorná výstelka vylučuje s určitou krvou a to je to, čo sa nazýva menštruácia a tento celý cyklus sa nazýva menštruačný cyklus

Keď dorazí oplodnené vajíčko, dostane sa do endometria. Teraz vznikne placenta a embryo. Placenta tvorí spojenie s maternicovými krvnými cievami, aby poskytli výživu do embrya cez pupočnú šnúru. Kým sa to deje, maternica posiela signál do mozgu, aby modifikoval uvoľňovanie hormónov tak, že akékoľvek ďalšie uvoľňovanie vajec (tj ovulácia) sa zastaví a to dočasne zastaví menštruačný cyklus, čím sa potvrdí vaše tehotenstvo.

Materina má bohatú sieť ciev a nervov. Nervy sú zodpovedné za bolesť spôsobenú kontrakciou svalovej strednej vrstvy počas menštruácie a počas pôrodu.

Funkcia maternice v tehotenstve

Tehotenstvo je zložitý proces vyžadujúci dobrú medzeru. Existuje súhra rôznych hormónov a chemických mediátorov uvoľnených mozgom a maternicou, ktoré musia byť v dokonalej synchronizácii na otehotnenie a udržanie tehotenstva. Tieto faktory zahŕňajú:

• Priestor a podpora

V tehotenstve maternica poskytuje priestor a vhodné prostredie nazývané amniotický vak (vrecko naplnené plnotučnou tekutinou), aby plod mohol pohodlne rásť.

• Spojuje matku a dieťa

Materina vytvára spojenie medzi matkou a dieťaťom prostredníctvom placenty a pupočníkovej šnúry, aby nielen poskytovala potrebnú výživu a kyslík, ale tiež odstránilo odpadové produkty a očistilo fetálnu krv, kým preberajú orgány plodu.

• Spätná väzba do mozgu

Prostredníctvom spätnej väzby od maternice, mozog reguluje hormóny v priebehu tehotenstva, aby uterus v uvoľnenom stave. V plnej miere maternica posiela spätnú správu do mozgu, že dieťa je pripravené na najočakávanejší okamih, a to je čas, kedy sa hormóny menia a maternica začne kontrahovať na začiatku pôrodu.

• práce

Práca úplne závisí od účinného kontrakcie a retrakcie svalových vlákien maternice. Postupne sa dieťa stláča s postupným zvyšovaním frekvencie a sily kontrakcií.

• hemostáza

Po dokončení narodenia maternica zmrzne a stáva sa tvrdou malou guľou. Je štruktúrovaná na zníženie krvácania a návrat do stavu, ktorý nie je tehotný.

Zmeny, ktoré sa počas tehotnosti vyskytnú u vašej maternice

Príroda sa starostlivo stará o všetky úpravy, ktoré sa vyžadujú v tele matky na zdravé tehotenstvo. Zmeny sú v štruktúre (anatomické zmeny) a funkcia (fyziologické zmeny) nielen v reprodukčných orgánoch, ale aj vo všetkých ostatných systémoch tela. Je to prispôsobenie matiek rastúcim požiadavkám rastúceho plodu.

1. Zmeny pozície

Uterus prechádza obrovskými zmenami počas tehotenstva a má významný vplyv na celé telo, pričom mení aj iné orgány. Mnohé z týchto zmien sú potrebné na udržanie tehotenstva, zatiaľ čo iné sú len vedľajšími účinkami. Tieto zmeny môžu spôsobiť nepohodlie matke.

Normálna predvídavá poloha (ohýbanie maternice vpred) je prehnané až do 8 týždňov. Zväčšená maternica sa nachádza na močovom mechúre, čo spôsobuje, že nie je schopná plniť svoju zvyčajnú kapacitu, a preto sa vyskytuje zvýšená frekvencia močenia počas začiatku tehotenstva. Potom sa stane vzpriamený a v blízkosti termínu sa drží rovno hore proti chrbtici dobrý tón brušných svalov.

2. Veľkosť maternice počas tehotenstva

Postupne a trvalo sa zvyšuje veľkosť maternice od normálnych 7 x 5 x 3 cm po väčšie 35 x 25 x 22 cm. Zvýšenie veľkosti je približne 5-6 krát.

Veľkosť počas prvého trimestra

Počas prvého trimestra je maternica okolo grapefruitu a začína vyrastať z panvy, aj keď je stále v nej. Toto je vo všeobecnosti okolo fázy 12 týždňov.

Veľkosť počas druhého trimestra

V druhom trimestri sa maternica rastie na veľkosť papája a už sa nezapadá do panvy a niekde medzi pupkom a prsníkmi.

Veľkosť počas tretieho trimestra

Okolo tretieho trimestra je maternica tvaru vodného melónu a bude sa pohybovať od rebrovej klietky po verejnú oblasť.

Veľkosť po tehotenstve

Po tehotenstve sa maternica vráti do svojho pôvodného tvaru vo vnútri panvy a tento proces sa nazýva zvlnenie a trvá približne 6 týždňov na dokončenie.

3. Meranie maternice

Uterus nemôže byť meraný až do 12 týždňov tehotenstva, pretože je umiestnený v panvovej dutine. Za 12 týždňov začína byť brušným orgánom, keď sa môže prehĺtať podložka maternice. Počas tehotenstva týždeň v týždni nastane posun v pozadí výšky maternice. To je užitočné pri sledovaní rastu plodu a objemu plodovej vody. Približne vzdialenosť medzi pubickou kosťou a základom v centimetroch koreluje s týždňom gravidity do 34 týždňov. Preskúmanie sa vykonáva v polohe ležania s nohami zloženými v kolenách a uvoľneným bruchom.

Skúšajúci sa pokúša pocítiť pre fundus so stranami dlaní. Ako hrubý sprievodca, v 12-14 týždňoch by mal byť fundus cítiť tesne nad pubitickou kosťou. V 20-22 týždňoch sa bude cítiť v námorníctve. A asi 34-36 týždňov by sa mala dostať do hornej časti brucha alebo epigastrickej oblasti. Ak maternica v danom týždni nie je v požadovanej výške, znamená to, že je buď malá pre vek dieťaťa, alebo je objem plodovej vody nízky.

Iný spôsob merania s väčšou presnosťou je metóda ultrazvuku, ktorá určuje veľkosť pomocou zvukových vĺn.

4. Zmeny vnútri maternice počas tehotenstva

Rastúca veľkosť maternice je spôsobená plodom, ako aj nárast skutočného obsahu tkaniva a krvných ciev v maternici. Preto sa rozmery maternice zmenia nasledovne:

- Hmotnosť: 20-násobné zvýšenie hmotnosti maternice (50 → 1000 gramov)

- Hlasitosť: 1000-násobné zvýšenie (4 → 4000 ml)

- Miesto: maternica, ktorá je prísne panvový orgán, až do 12 týždňov začína byť brušná

- prietok krvi: desaťnásobné zvýšenie (50 → 500 ml / min)

- Tvar: Jeho tvar sa mení od predĺženého na oválny až do druhého mesiaca, zaokrúhľuje sa o 12 týždňov, potom späť cez oválny až predĺžený termín.

Problémy s maternicou počas tehotenstva

Existuje široké spektrum abnormalít maternice, ktoré môžu ovplyvniť výsledok tehotenstva, s jednoduchou zmenou normálu na jednom konci spektra a hrubými abnormalitami ovplyvňujúcimi fungovanie maternice na druhom konci. Z nich niektoré sú vrodené chyby, zatiaľ čo niektoré problémy s maternicou môžu byť získané.

Abnormality maternice v tehotenstve

Niektoré bežné vrodené malformácie maternice zahŕňajú:

Frekvencia udalosti hlásená u sledovaných žienpodmienka5%Tu je maternica polovične tvarovaná alebo polovičná, čo spôsobuje mimoriadne ťažké tehotenstvo11%Malformácia, pri ktorej nedochádza k fúzii mullerijských kanálov. To má za následok dvojité trhliny, čo zhoršuje graviditu.39%Najbežnejšia forma abnormality, kde je dvojitá maternica s jedinou vagínou alebo krčok maternice34%Čiastočná alebo neúplná pozdĺžna prepážka maternice7%Mierná odchýlka od normálne vyvinutej maternice4%Malá a nesprávne vytvorená maternica a v niektorých prípadoch žiadna maternica.

názov

Jednorazová maternica

Materinská didelfíza

Bicornuate uterus

Septátová maternica

oblúková

Hypoplastic

Ďalšie bežné nadobudnuté abnormality maternice:

1. Cervikálna neschopnosť

V tomto prípade nie je otvor krčka alebo otvory schopné zostať zatvorené. V dôsledku toho môže viesť k potratom počas skorého tehotenstva alebo predčasného porodu, ak sa blíži dátum dodania. Budete mať vaginálne krvácanie alebo predčasné kontrakcie.

Zaobchádza sa s cervikálnou krúžkou; ako to naznačuje názov, je obklopujúci steh, ktorý sa presúva cez cervix až do úplného termínu, aby sa udržal uzavretý.

2. Uterine synechiae - Ashermanov syndróm

Zvyčajne je výsledkom zničenia veľkých oblastí endometria počas procedúry D & C (dilatácia a kyretáž). Toto vytvára vnútromaternicové zrasty, ktoré môžu spôsobiť neplodnosť u žien

3. Uterinné leiomyómy (maternicové fibroidy)

Neekorózny rast žien v maternici, ktorý môže v extrémnych prípadoch spôsobiť rozšírenie veľkosti maternice.

4. Abnormálna maternicová pozícia v tele počas tehotenstva:

Toto môže byť 4 typy -

• Anteflexia: Uterus je normálne mierne predlžitý. Ako pomerne voľne plávajúci orgán má maternica tendenciu normálne ohnúť sa dopredu v bruchu. Zvyšuje sa miera tohto dopredného ohybu do určitej miery v prvých týždňoch tehotenstva. Niektoré ženy však môžu mať neprirodzenú anteflexnú maternicu, takže niekedy tlačí na močový mechúr. Takáto hrubá anteflexná maternica môže zabrániť správnemu prenosu kontrakcií a môže spôsobiť ťažkú ​​a / alebo oneskorenú prácu.

• Retroflexia: V tomto prípade je maternica ohnutá dozadu smerom k chrbtici. V tomto prípade sa zvyčajne tlačí proti konečníku. Symptómy zahŕňajú bolesť brucha, panvový tlak a bolestivý pohlavný styk. Ak môže sever spôsobiť ťažkú ​​prácu.

• Sakulácia: Trvalé zachytenie maternice v panve počas tehotenstva. Môže to viesť k rozsiahlej dilatácii v dolnej časti maternice, aby sa udial plod.

• Krčka maternice: Počas tehotenstva sa maternica otáča na svojej osi (väčšinou v smere hodinových ručičiek, zriedkavo proti smeru hodinových ručičiek). Malý stupeň tejto rotácie je normálny. Ale v niektorých zriedkavých prípadoch môže byť táto rotácia viac ako 45 stupňov. Toto je známe ako torzenie maternice. Boli zaznamenané prípady až 720 stupňov rotácie. Môžu sa pozorovať pridružené symptómy, ako je obštrukčná práca, črevné alebo močové ťažkosti, bolesť brucha a vaginálne krvácanie. Sú hlásené komplikácie u matky aj plodu.

Ako má abnormálna maternica vplyv na vaše tehotenstvo?

Uterinné abnormality, ak nie mierne, môžu mať významný negatívny vplyv na tehotenstvo. Tu sú niektoré bežné komplikácie, ktoré vznikajú s abnormálnou maternicou:

• neplodnosť
• Potrat v prvom a druhom trimestri
• Nesprávna prezentácia (stav, v ktorom je abnormálna pozícia plodu)
• Obmedzenie rastu plodu, zánik plodu (vedie k stálemu pôrodu)
• Predčasné dodanie kvôli predčasne roztrhnutým membránam
• Zvýšené riziko mimomaternicového tehotenstva, stavu, keď sa embryo nachádza mimo maternice, bežne vo vajíčkoch
• Bolesť maternice počas začiatku tehotenstva
• Problémy s obličkami: 40% žien s jednorodenou maternicou má pravdepodobne renálne (obličkové príčiny) anomálií a ich hodnotenie je potrebné.

Tipy na udržanie vašej maternice zdravé počas tehotenstva

Zdravá maternica znamená zdravé tehotenstvo. Nasleduje niekoľko všeobecných pokynov:

1. Práca

Pri absencii komplikácií môže väčšina žien pokračovať v práci až do nástupu práce (Americká akadémia pediatrie a Americká akadémia pôrodníkov a gynekológov, 2012). Akékoľvek zamestnanie, ktoré vystavuje tehotnú ženu vážnemu fyzickému namáhaniu, by sa malo vyhnúť. V ideálnom prípade by nemala pokračovať žiadna práca ani hrať v takom rozsahu, v akom sa vyvíja neprimeraná únava. Malo by sa poskytnúť dostatočné množstvo pokoja, najmä v zložitom prípade, alebo ak žena mala komplikácie v predchádzajúcom tehotenstve.

2. Cvičenie

Všeobecne platí, že tehotné ženy nemusia obmedzovať cvičenie za predpokladu, že sa nestanú príliš unavené alebo rizikové. Ak to lekár nestanoví, mali by byť tehotné ženy povzbudzované, aby sa venovali pravidelnej a stredne intenzívnej fyzickej aktivite počas 30 minút alebo viac denne.

3. Spotreba mora

Takmer všetky ryby a mäkkýše obsahujú stopové množstvá ortuti. Preto sa odporúčajú gravidným a dojčiacim ženám vyhnúť sa špecifickým druhom rýb s potenciálne vysokou hladinou metylortuti. Patria medzi ne žralok, mečúňa, makrela a dlaždice. Odporúča sa, aby tehotné ženy nepožívali viac ako 12 uncí alebo dve porcie konzervovaného tuniaka týždenne a nie viac ako 6 uncí tuniaka bieleho alebo "bieleho".

4. Cestovanie

Americká akadémia pôrodníkov a gynekológov (2010) vypracovala usmernenia pre používanie obmedzovačov osobných automobilov počas tehotenstva.

• Ženy by mali byť povzbudzované, aby nosili správne umiestnené trojbodové zádržné prvky (bezpečnostný pás) počas tehotenstva pri jazde v aute.
• Lopatková časť obmedzovacieho pásu by mala byť umiestnená pod brucho a cez hornú časť stehna.
• Pás by mal byť pohodlne priliehavý.
• Ramenný pás by tiež mal byť pevne umiestnený medzi prsníkmi. Dostupné informácie naznačujú, že airbagy by nemali byť zablokované, keď je tehotná žena v aute.
• Pri absencii pôrodných alebo lekárskych komplikácií môžu tehotné ženy bezpečne cestovať lietadlom až do 36 týždňov tehotenstva. Významné riziká spojené s cestovaním, najmä v medzinárodnom cestovnom ruchu, sú získanie infekčných chorôb a rozvoj komplikácií tým, že sú vzdialené od adekvátnych zdrojov. Uistite sa, že ste o tom dobre informovaní skôr, než si vyberiete cestu na medzinárodnej úrovni.

5. Coitus

U zdravých tehotných žien pohlavný styk zvyčajne nie je škodlivý. Ale je potrebné sa jej vyhnúť, kedykoľvek sa potláča potrat, placenta previa alebo predčasná práca. Nepodarilo sa zistiť, že pohlavný styk neskoro v tehotenstve je škodlivý. Prípadová správa však opisuje fatálnu vzdušnú embolizáciu neskoro v tehotenstve v dôsledku toho, že v priebehu perorálneho vaginálneho pohlavného styku došlo k vniknutiu vzduchu do vagíny. Postupujte opatrne.

6. Imunizácia

Väčšina očkovacích látok je v tehotenstve kontraindikovaná a nie rutinná, pokiaľ nie je pred- alebo post-expozícia profylaxia u vysoko rizikových matiek. Ale dve vysoko odporúčané vakcíny sú: tetanus pre každú matku (dve injekcie) a chrípka v prípade výskytu chrípky.

7. Kofeín

Nie je jasné, či spotreba kofeínu súvisí s predčasným pôrodom alebo s poruchou rastu plodu. Americká diétna asociácia (2008) odporúča, aby príjem kofeínu počas tehotenstva bol obmedzený na menej ako 300 mg denne, alebo približne tri šálky 150 ml perkolovanej kávy.

8. Bolesť chrbta

To môže byť znížené tým, že skloní, skôr ako sa ohýbať, keď sa dostanete dolu, pomocou opierky zadnej vankúš pri sedení a vyhýbanie sa obuvi s vysokým podpätkom.

Môžete tak vidieť úlohu, ktorú maternica hrá v tehotenstve, a ako dôležité je, aby ste sa o ňu postarali. Dokonca aj keď ste spokojní s narastajúcim dieťaťom vo vnútri vás, odporúčame Vám, aby ste nevyvíjali toľko faktorov, ktoré by mohli viesť k komplikáciám.