Vasa Previa - príčiny, príznaky a liečba

Obsah:

V tomto článku

• Čo je Vasa Previa v tehotenstve?
• Aké sú príčiny Vasa Previa?
• Príznaky Vasa Previa
• Ako je Vasa diagnostikovaná?
• Komplikácie spojené s Vasa Previa
• Vasa Previa Liečba
• Ako spravovať Vasa Previa
• Prognóza a výsledok
• Čo je miera prežitia detí s Vasa Previa?

Tehotenstvo je čas vzrušenia a nervozity. Počas tehotenstva sa môže stať čokoľvek a preto je potrebné počas gravidity veľmi opatrne. Existujú niektoré vážne podmienky, ktoré si musia matky uvedomiť, aby sa ubezpečili, že majú bezpečné tehotenstvo a zdravé dieťa. Jedna takáto podmienka sa nazýva "vasa previa". Je to nezvyčajný, ale závažný stav, ktorý môže ohroziť život dieťaťa a spôsobiť tehotenstvu komplikácie u matky. Tento článok vám povie všetko, čo potrebujete vedieť o vasa previa.

Čo je Vasa Previa v tehotenstve?

Vasa Previa je nebezpečný a zriedkavý stav, keď krvné cievy plodu prechádzajú cez vnútorný krčný otvor, ktorý oddeľuje maternicu od vagíny. Pľúcne krvné cievy prechádzajú cez chorionickú membránu a nie priamo do placenty; Vasa previa spôsobuje, že sú nechránené placentárnym tkanivom alebo pupočnou šnúrou. To z nich robí vysoko citlivé na prasknutie, čo spôsobuje krvácanie plodu. Má vysokú úmrtnosť.

Aké sú príčiny Vasa Previa?

Nasledujú dôvody, ktoré môžu viesť k vývoju tohto stavu u tehotných žien:

• Viacnásobné tehotenstvá: Materské dieťa, ktoré nesie násobky, ako dvojčatá a trojčatá, sú vo vyššom riziku vývoja vasa previa.

• IVF: Mamky, ktoré otehotneli prostredníctvom oplodnenia in vitro, majú zvýšené riziko rozvoja vasa previa. Výskyt "Vasa Previa" u žien, ktoré sa počítali prostredníctvom IVF, dosahuje až 1 z 300 žien.

• Prídavné placentárne laloky: Toto je stav, keď sa placenta nevytvára správne a má jeden alebo viac samostatných prídavných lalokov okrem hlavného placentového disku.

• Vloženie vláknitej šnúry: Ide o abnormalitu, pri ktorej sa pupočná šnúra namiesto vpichu priamo do stredu placenty vloží do membrán plodu a prechádza cez placentu.

• Predchádzajúce sekcie C: Ženy, ktoré predčasne narodili C-sekcia alebo mali iné maternicové operácie, sú tiež vystavené riziku vývoja vasa previa.

• Nižšia placenta: Ak je placenta nízko položená, môže to viesť aj k predchádzaniu vasa u tehotných žien.

Príznaky Vasa Previa

Nižšie sú uvedené príznaky a symptómy vasa previa:

• Bohužiaľ, vasa previa môže ísť úplne nezistiteľné, kým matka nepôjde do práce.

• Jedným z príznakov vasa previa u gravidných žien je bezbolestné krvácanie z vagíny po roztrhnutí plodových ciev v druhom alebo treťom trimestri. Fetálna krv bude tmavo červená farba.

• Ak váš lekár zistí, že dochádza k pretrhnutiu membrán v tele, môže to mať za následok bezbolestné krvácanie. Je to jeden z hlavných príznakov vasa previa.

• Fetálna bradykardia je tiež znakom vasa previa. Stáva sa to, keď sa srdcová frekvencia plodu stane abnormálne pomalou, ak sa krvné cievy roztrhnú a začnú krvácať.

• Ak má matka akýkoľvek z rizikových faktorov spomínaných skôr, ako je nízka placenta, predchádzajúce C-sekcie, liečba IVF, viacnásobné plody, viacnásobná lalokovitá placenta alebo abnormálne zavedenie šnúry, lekár skontroluje, či má vasa previa počas ultrazvuku,

Ako je Vasa diagnostikovaná?

Vasa previa môže byť diagnostikovaná transvaginálnym ultrazvukom spolu s farebným Dopplerovým testom. Lekár to odporučí, ak máte niektorý z rizikových faktorov alebo výstražné príznaky, ako ste už uviedli. Ultrazvuk vasa previa môže pomôcť včasnej diagnostike a včasnej liečbe stavu a zabezpečiť, aby bolo dieťa bezpečné a zdravé.

Komplikácie spojené s Vasa Previa

Vasa previa môže byť smrteľná pre plod. Môže to tiež spôsobiť komplikácie počas pôrodu pre matku. Najčastejšou komplikáciou je, že sa môže vykonať sekcia typu C, aby sa dieťa dalo bezpečne.

C-sekcia je voliteľná, ak bol stav diagnostikovaný skoro v tehotenstve. Keď bola diagnostikovaná vasa previa, lekár odporučí, aby sa v 35-tich 36 týždňoch bezpečne dieťa uvoľnilo. Ak matka príde do pôrodu, maternicové kontrakcie pretrhnú krvné cievy a spôsobia vykrvovanie plodu.

Vasa Previa Liečba

Vasa previa sa môže liečiť a zvládnuť, ak je zistená skoro v tehotenstve. Niektoré možnosti liečby zahŕňajú:

• Anti-kontrakcia lieky na potlačenie pôrodu.

• Poskytnutie úplného odpočinku do panvy je dôležité. Predpokladá sa, že by ste sa nemali dopúšťať sexuálneho styku a nemali by ste mať vaginálne vyšetrenia okrem transvaginálneho ultrazvuku. Kompletné odpočinok v posteli je nevyhnutnosťou, aby sa zabránilo fyzickému namáhaniu.

• Hospitalizácia vo veku 30 až 32 týždňov je dôležitá, aby sa zabezpečilo nepretržité monitorovanie matky a dieťaťa.

• Choďte na pravidelné ultrazvuky, aby ste sa uistili, že nedošlo k pretrhnutiu krvných ciev ani krvácaniu.

• Môže sa tiež použiť steroidná liečba plodu na urýchlenie pľúcneho dozrievania. Je to preto, že dieťa musí byť doručené sekciou C 35 týždňov. Počas 35 týždňov sa dieťa považuje za predčasné a pľúca nebudú plne rozvinuté.

• Voľba C-sekcie po 35 týždňoch sa môže uskutočniť, aby sa zabránilo roztrhnutiu krvných ciev plodu.

Ako spravovať Vasa Previa

Vasa Previa možno spravovať nasledujúcimi spôsobmi:

1. Predčasne

Predčasné obdobie sa vzťahuje na časové obdobie pred pôrodom. Predčasná starostlivosť o vasa previa zahŕňa kompletnú posteľovú oddych pre matku, najmä v poslednom trimestri. Zahŕňa tiež použitie liekov na potlačenie účinkov na zastavenie všetkých kontrakcií maternice, nepretržitého sledovania plodu transvaginálnymi ultrazvukmi, aby sa ubezpečil, že pupeň nie je stlačená, a liečbu steroidmi, aby sa urýchlilo dozrievanie plúc z plodu.

2. Intrapartum

Intrapartum sa vzťahuje na čas od začiatku pôrodu až po dodanie placenty. Toto obdobie sa zvyčajne vyhne, ak sa diagnostikuje predčasne. Lekár odporučí voliteľnú sekciu C v 35 týždňoch, aby sa predišlo poruchám, ktoré by mohli pretrhnúť krvné cievy. Ak zostane nediagnostikovaná a matka ide do pôrodu, pupočníkové krvné cievy sa pretrhnú od kontrakcií. To spôsobí, že plod krváca a je väčšinou smrteľný. V takýchto prípadoch by dieťa stratilo veľa krvi a malo by byť resuscitované a dostalo okamžite krvnú transfúziu, aby nahradilo stratenú krv.

3. Po pôrode

To sa vzťahuje na obdobie po dodaní. Púderová šnúra novorodenca musí byť okamžite upnutá, aby sa zabránilo strate krvi. Dieťa musí byť okamžite skontrolované a môže vyžadovať transfúziu krvi. Matka sa musí skontrolovať na akékoľvek príznaky vnútorného krvácania a potrebuje pooperačnú starostlivosť.

Prognóza a výsledok

Ak je zistená skoro, prognóza pre vasa previa je dobrá. Ak sa nezistí, môže byť pre dieťa smrteľné, aj keď nepredstavuje pre matku zdravotné riziká.

1. Neonatálne výsledky

Keď sa vasa previa diagnostikuje prenatálne, plod sa môže dodávať prostredníctvom voliteľnej sekcie C a iba tri zo 100 detí narodených týmto spôsobom potrebujú transfúziu krvi po narodení. Možno však pre dieťa komplikácie súvisiace s predčasným pôrodom, ako sú nedostatočne vyvinuté pľúca alebo nízka pôrodná hmotnosť.

2. Dlhodobý účinok na zdravie matky

Vasa previa nepredstavuje pre matku žiadne zdravotné riziká, okrem rizík sekcie C.

Čo je miera prežitia detí s Vasa Previa?

Ak je diagnostikovaná prenatálne, miera prežitia u detí je vyššia ako 97%. Avšak ak nie je diagnostikovaná, úmrtnosť u detí je okolo 95%.

Vasa previa je veľmi zriedkavé a vyskytuje sa iba u 4 z 10 000 detí. Je to však vážny stav, ktorý môže byť pre dieťa smrteľný a preto musí byť diagnostikovaný a liečený skoro v tehotenstve. Ak máte akékoľvek rizikové faktory, ktoré sú uvedené v tomto článku, obráťte sa na svojho lekára.