Infekcia krvi (sepsa) počas tehotenstva

Obsah:

V tomto článku

• Čo je sepsa?
• Čo spôsobuje krvnú infekciu počas tehotenstva?
• Príznaky a príznaky materskej sepsy
• Ako liečiť krvnú infekciu počas tehotenstva?
• Ako zabrániť vzniku sepsy počas tehotenstva?
• Kedy vyhľadávať lekársku pomoc?

Sepsa je zdravotná komplikácia spojená so základnou infekciou, ktorá sa šíri do celého krvného obehu. Môže sa vyskytnúť aj počas tehotenstva. Musí sa odhaliť a liečiť včas, aby sa predišlo komplikáciám.

Čo je sepsa?

V bežných slovách je sepsa otrava krvi alebo infekcia krvi. Je to spôsobené reakciou organizmu na infekciu v častiach tela, ako sú pľúca, močový trakt, močový mechúr, obličky, žalúdok atď. Keď sa rozšíri do krvi, nazýva sa to sepsa.

Z viacerých lekárskych hľadísk, telo uvoľňuje určité chemikálie v krvi na boj s akoukoľvek infekciou. Keď imunitný systém organizmu nefunguje, tieto chemikálie samy o sebe vyvolávajú rozšírené zápalové stavy v celom tele a dochádza k sepsám. Ovplyvňuje všetky ostatné telesné orgány a celý krvný obeh, pretože spôsobuje narušenie dodávky krvi do rôznych životne dôležitých orgánov.

V extrémnej forme môže spôsobiť septický šok, stav, v ktorom krvný tlak klesne na nebezpečné úrovne. Toto môže následne viesť k viacnásobnému zlyhaniu orgánov a k smrti.

Infekcia krvi počas tehotenstva sa nazýva sepsa maternice. Jedna tretina tehotných žien po celom svete trpí maternou sepsou. Môže to viesť k závažným komplikáciám, ak nie sú diagnostikované skoro a správne liečené.

Existuje tiež pravdepodobnosť, že približne 15 až 30% patogénu spôsobujúceho sepsu prejde na dieťa počas pôrodu a dieťa sa narodí aj s infekciou. Preto je sepsa a tehotenstvo témou, o ktorej by tehotné ženy a ich rodiny mali dobre poznať.

Avšak výskyt úmrtia v dôsledku sepsy u tehotných žien je oveľa menší (v porovnaní s pacientmi so všeobecnou sepsou) v dôsledku ich mladšieho veku.

Čo spôsobuje krvnú infekciu počas tehotenstva?

Celkovo sa tiež zvýšil počet prípadov sepsy z dôvodu vyššej priemernej dĺžky života, invazívnejších lekárskych zákrokov, rastúcich imunologických porúch a odolnosti voči patogénom atď. Počas tehotenstva došlo tiež k nárastu sepsy. Tu je niekoľko príčin sepsy v tehotenstve:

1. Vek koncepcie : Mnohé ženy, ktoré počnú, sú staršie ako 40 rokov a / alebo majú iné základné zdravotné problémy, ako je diabetes typu 2, obezita a hypertenzia.
2. Umelé oplodnenie: Nové technológie na podporu inseminácie a nové lieky na plod sa tiež spájajú so sepsou.
3. Potraty : potraty, ak nie sú vykonávané opatrne, najmä ak pacient má nízku imunitu, je nízka, atď. Môže spôsobiť infekcie a dokonca aj sepsu. Ak zistíte príznaky ako je únava, vaginálny výtok, recidivujúca horúčka, kašeľ atď. Po potrate, prosím, poraďte sa so svojím lekárom.
4. Dlhá dodávka : Doručenie bolo dlhé, komplikované, indukované alebo cez cisársky rez, existujú väčšie šance na rozvoj sepsy.
5. Ďalšie ochorenia : Ak máte iné akútne ochorenie / infekciu počas tehotenstva a prejavujete príznaky súvisiacich komplikácií, máte náchylnosť na sepsu.

Príznaky a príznaky materskej sepsy

Sepsa sa počas tehotenstva veľmi rýchlo šíri. Nemusia sa vyskytnúť žiadne dlhotrvajúce príznaky a náhle očakávané ženy alebo nová mama môžu zhoršiť. Dôležité je pochopiť a dávať pozor na príznaky a symptómy, aj keď vás upozorňujeme, že môžu tiež naznačovať iné ochorenia:

• Horúčka (nad 38, 3 ° C alebo nižšia ako 36 ° C) sprevádzaná zimnicami a trasami.
• Zvýšená srdcová frekvencia je viac ako 90 úderov za minútu.
• Zmätený duševný stav
• Akútna bolesť hlavy
• Nadmerná ospalosť
• Akútna bolesť.
• Označený edém, tj nahromadenie tekutiny v tele, indikované opuchom častí tela (nohy, ruky, tvár, brucho atď.).
• Vysoká hladina cukru v krvi, obvykle nad 110 mg / dl alebo 7, 7 mmol / l.
• Výstup s nízkym močom pod 0, 5 ml / kg / h.
• Infekcia placentou alebo maternicou, ktorá nie je liečiteľná.
• Máte nejakú inú infekciu a ste svedkami náhleho rýchleho dýchania a dýchavic.
• Vykonali ste diagnostické testy na bielych krviniek a výsledky nie sú v normálnom rozmedzí.
• Akútna hnačka, bolesť svalov, mdloby, zvracanie, nevoľnosť a / alebo studená pokožka.
• Máte infekciu a máte predčasné poškodenie vaku.

Ako liečiť krvnú infekciu počas tehotenstva?

Liečba zahŕňa obnovu funkcií tkaniva, bunkový metabolizmus, cirkuláciu kyslíka a bezpečnosť plodu atď. Liečba by sa mala v ideálnom prípade uskutočniť na JIS. Tu je niekoľko spôsobov, ako to urobiť:

• Antibiotiká : Sepsa v počiatočných štádiách môže byť liečená len antibiotikami. Typicky sa na zabránenie rezistencie používa jedno antibiotikum. V genitálnej sepse sa kombinujú 2 až 3 antibiotiká. Pri polymikrobiálnych infekciách sa používajú širokospektrálne antibiotiká, ako je penicilín, aminoglykozid a klindamycín, vankomycín alebo piperacilín-tazobaktám. To sa musí robiť s opatrnosťou, pretože antibiotiká často menia svoje vlastnosti u tehotných žien a niektoré antibiotiká sú škodlivé pre plod.
• Intravenózne tekutiny : Tieto sa často podávajú, ale s opatrnosťou, aby nedošlo k prebytočnej infúzi tekutín, ktorá by sa v ideálnom prípade mala zvážiť po prvých 6 hodinách od začiatku tejto liečby. Albumín by sa mohol podať takýmto pacientom za určitých zdravotných podmienok. Vedľajšie účinky tejto liečby môžu byť krvácanie a dysfunkcia obličiek.
• Lieky : Dopamín a noradrenalín sa používajú na kontrolu uteroplacentárneho prietoku krvi počas liečby matky. Tieto lieky sa musia podávať opatrne, aby ste mali dieťa stabilné. Podľa jednej štúdie je preferovaná možnosť výberu noradrenalínu na zníženie vedľajších účinkov.
• Dodávka kyslíka : Toto je potrebné, keď sa má sepsa ovplyvniť pľúca a má za následok problémy s dýchaním. Kyslík sa môže dodávať s:
  • nazálna kanyla
  • rozprašovača
  • v závažných prípadoch prostredníctvom invazívnej mechanickej ventilácie (IMV).

U gravidných žien musí byť nasýtenie kyslíkom 95% a nie 90%, ako u pacientov so všeobecnou sepsou. To je dôležité, aby sa zabránilo vysokým šancom na extrémne vedľajšie účinky na plod.

Ako zabrániť vzniku sepsy počas tehotenstva?

• Vyhnite sa infekciám : Snažte sa vyhnúť sa akýmkoľvek infekciám tým, že sa zdržiavate od chorých, vyhýbajte sa vonkajším výživám atď.
• Udržujte dobrú hygienu : pred varením a jedlom vždy dôkladne umyte ruky.
• Očkovanie : Vezmite si očkovacie látky včas.
• Lekárska pomoc : Ak máte podozrenie na infekciu akéhokoľvek druhu, vyhľadajte okamžitú lekársku pomoc, pretože včasná diagnostika a liečba môže pomôcť zabrániť šíreniu infekcie do krvi.
• Opatrnosť s infekciou u pacientov s chronickými ochoreniami : Pacienti s cukrovkou, rakovinou a mladšími ženami musia byť veľmi opatrní pri osobnej hygiene a infekciách, pretože už majú kompromitovaný imunitný systém, ktorý zvyšuje šance na sepsu.

Kedy vyhľadávať lekársku pomoc?

Vyhľadajte lekársku pomoc v nasledujúcich prípadoch:

• Ak máte niektorú z nasledujúcich infekcií:
  • Escherichia coli
  • Hemophilus influenzae
  • Klebisiella
  • Enterobacter
  • Proteus
  • Pseudomonas
  • Serratia
  • pneumokoky
  • Streptokoky, skupiny A, B a D
  • Enterococus
  • Staphylococcus aureus
  • Listeria monocytogenes
  • Bacteroides
  • Clostridium perfringens
  • Fusobacterium
  • Peptococcus
  • Peptostreptococcus
  • pyelonefritída
  • malárie
  • listerióza
  • Vírusová hepatitída (E)
  • Pneumónia ovčích kiahní
  • kokcidioidomykóza
  • Aspiračná pneumónia
  • Infekcie spojené s HIV
  • toxoplazmóza
  • cytomegalovírus
  • Gastrointestinálne infekcie
  • Rozptýlený herpes

(Upozorňujeme, že tento zoznam nemusí byť vyčerpávajúci)

• Ak ste vykonali predpísané diagnostické testy, ktoré zobrazujú:
  • Akútna / konštantná anémia.
  • Abnormálny počet bielych krviniek, kreatinínu, reaktívny proteín plazmy C, INR, počet krvných doštičiek, plazmatický prokalcitonín, bilirubín alebo iné testovacie správy.
• Ak váš krvný tlak (pomocou monitoru krvného tlaku) ukazuje abnormálne hodnoty.
• Ak máte pocit, respiračné problémy spojené s infekciou. Ak máte doma oximeter (zariadenie na kontrolu kyslíka v tele), môžete skontrolovať sýtosť kyslíka. Ak údaje nie sú normálne, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc.
• Ak máte infekciu a váš tok moču klesá, vaša srdcová frekvencia sa zvyšuje, máte problémy s dýchaním a / alebo máte ťažké gastrointestinálne problémy, ktoré sa opakujú.
• Ak sa vyskytnú problémy s koaguláciou krvi, ktoré sa môžu prejaviť, ak sa dostanete na rany a prietok krvi sa nezastaví ľahko, krv v črevách, ľahké podliatiny, krvácanie z nosa atď.
• Máte abnormálny vaginálny výtok.
• Ak ste mali potrat, ktorý nie je dobre vykonaný a máte infekciu.
• Vrátili ste sa z nemocnice a podozrivate infikovanú infekciu.
• Ak máte iné ťažké ochorenie, ktoré sa nezvyšuje s predpísanými liekmi.

Dodržiavajte všetky vyššie uvedené podrobnosti, pretože sepsa môže byť tiež životným rizikom, ak nie je identifikovaná a liečená včas.