Spojenými dvojčatami (siamská dvojčatá)

Obsah:

V tomto článku

• Čo sú združené dvojčatá?
• Druhy združených dvojčiat
• Ako sa tvoria združené dvojčatá?
• príčiny
• Existujú nejaké príznaky, ktoré naznačujú združené dvojité tehotenstvo?
• Komplikácie súvisiace so spojeným dvojitým tehotenstvom
• Ako sa diagnostikuje?
• liečba
• Váš Outlook smerom k dvojčatám, ktoré sú priložené spoločne

Byť tehotná s dvojčatami môže byť extatickým zážitkom pre budúcich rodičov. Niektoré dvojčatá môžu byť spojené kožou a inými vnútornými orgánmi; také deti sa nazývajú spojené dvojičky. Jeden z každých 200 000 dvojčat môže byť spojený a 40 až 60 percent spojených dvojčiat príde mŕtvo narodených. Nasledujúci článok vám poskytuje komplexný pohľad na to, čo sú spojené dvojčatá, ich príčiny, znaky, možnosti liečby a ďalšie súvisiace aspekty.

Čo sú združené dvojčatá?

V jednoduchom jazyku sú spojené deti dvojčatá alebo deti, ktoré sú navzájom fyzicky spojené. Spojená dvojčatá alebo monozygotické dvojčatá sú čiastočne spojené a neoddeľujú sa od seba. Vo väčšine dvojčiat sa embryá oddeľujú od dvoch alebo viacerých detí, ale keď sa embryá úplne nerozdelia a zostanú fyzicky spojené, rozvinú sa do spojených dvojčiat. V spojených dvojčatách sú embryá väčšinou spojené na hrudníku, bruchu alebo panve, môžu mať jeden alebo viac vnútorných orgánov. Prvé dvojčatá boli Chang a Eng, ktorí sa narodili v Siame v Thajsku a od tej doby sú spojené dvojčatá tiež známe ako siamská dvojčatá.

Druhy združených dvojčiat

Zjednotené dvojičky môžu byť spojené na jednom alebo viacerých miestach a ich typ závisí od toho, kde sú spojené. Môžu mať spoločné časti tela alebo iné vnútorné orgány. Nasledujú typy pripojených dvojčiat:

1. Omfalopagus

Tieto typy združených dvojčiat sú spojené blízko brucha alebo brušného gombíka. Zvyčajne zdieľajú ich pečeň alebo iné časti tela, ako je tenké črevo atď .; ale nesúhlasia so svojím srdcom.

2. Thoracopagus

Takéto typy spojených dvojčiat sú spojené hrudníkom. Zvyčajne zdieľajú srdce, pečeň a iné orgány hornej časti tela. Najviac spojených dvojčiat patrí do tejto kategórie.

3. Parapagus

Tieto typy spojených dvojčiat sú spojené bočné v panvovej oblasti, celú alebo časť hrudníka a brucha. Dvojčatá môžu mať dve alebo viac končatín, ale majú dve hlavy.

4. Ischiopagus

Takéto prípady spojených dvojčiat sú spojené v panvovej oblasti buď tvárou v tvár, alebo späť dozadu. Tieto dvojčatá zdieľajú pečeň, gastrointestinálny trakt a pohlavné orgány.

5. Pygopagus

Tieto typy dvojčiat sú spájané späť na chrbát v spodnej časti ich chrbtice a bokov. Tam, kde niektoré dvojčatá môžu zdieľať gastrointestinálne trakty, iní môžu zdieľať pohlavné orgány.

6. Rachipagus

Takéto typy spojených dvojčiat sa spájajú späť dozadu pozdĺž chrbtice. Vo veľmi zriedkavých situáciách sú takto spojené spojene dvojčatá.

7. Kraniopagus

Tieto typy dvojčiat sú spojené v hlave, ale ich tváre nie sú spojené. Väčšina prípadov spojených dvojčiat v hlave zdieľa časť lebky, ale zvyčajne majú oddelené mozgy.

8. Cefalopagus

Takéto typy vrodených dvojčiat sú spojené na tvári a hornej časti tela. Obe tváre sa objavujú na opačných stranách tej istej hlavy a tiež zdieľajú mozog. Takéto dvojčatá zriedka prežijú.

Ako sa tvoria združené dvojčatá?

Dve deti tvoria v dvoch podmienkach, že buď žena produkuje dve vajíčka a obaja sa oplodnili, alebo jedno vajíčko sa rozdelí po procese hnojenia. V prípade dvoch vajíčok a dvoch spermií sa narodia bratské dvojčatá, zatiaľ čo v prípade jednej divízie vajíčka sa narodia rovnaké alebo otcovské dvojčatá.
V prípade združených dvojčiat sa však jediné vajce po oplodnení úplne neoddelí. Čiastočne oddelené vajíčko sa premení na dvojité dvojčatá. Tieto dvojčatá sú identické dvojčatá a sú rovnakého pohlavia. V maternici majú rovnakú amniózu a placentu.

príčiny

Monozygotné alebo identické dvojčatá sa narodia, keď sa jedno jednozložené vajíčko rozdelí a rozmnoží sa do dvoch oddelených embryí. Všeobecne platí, že rozdelenie oplodneného vajíčka sa odohráva medzi osem až dvanástimi dňami po počatí. Embryá sa takto rozštiepia a začnú rozvíjať špecifické štruktúry a vlastné orgány. Akékoľvek rozdelenie vajíčok, ktoré sa uskutoční neskôr ako trinásť až pätnásť dní, sa však úplne zastaví medzi tým, a táto situácia môže viesť k spojeným dvojčatám.
Tiež sa predpokladá, že niekedy sa môžu v prvých štádiách vývoja spojiť aj dve oddelené embryá, ktoré majú za následok spojenú dvojčatá.
Čo môže spôsobiť niektorú z uvedených situácií, neexistujú žiadne vedecké fakty alebo dôkazy, ktoré by ju podporili. Preto neexistujú žiadne špecifické príčiny spojených dvojčiat.

Existujú nejaké príznaky, ktoré naznačujú združené dvojité tehotenstvo?

Neexistujú žiadne špecifické príznaky alebo symptómy, ktoré by mohli naznačovať, že nesiete dvojité dvojčatá. Môžu sa však vyskytnúť nasledujúce príznaky, rovnako ako akékoľvek iné dvojčatá:

• Vaša maternica môže rásť rýchlejšie alebo inými slovami; rastie viac ako normálne tehotenstvo.
• Môžete sa cítiť viac nauzea a únavu alebo takéto príznaky sú výraznejšie.
• Môžete zistiť, že vaše nohy sú viac opuchnuté v porovnaní so ženou, ktorá nesie jedno dieťa.
• Avšak váš tehotenský ultrazvuk vám pomôže vedieť, či nesiete dvojité dvojčatá. Váš lekár vás môže ďalej vyzývať, aby ste podrobili viacerým testom, aby ste potvrdili, či nesiete združené dvojčatá.

Komplikácie súvisiace so spojeným dvojitým tehotenstvom

Komplikácie sú synonymom pre spojenú dvojčatá tehotenstva. Najhoršou komplikáciou, ktorá môže vzniknúť, je mŕtve narodenie, buď vnútri maternice alebo po narodení. Ďalším aspektom, ktorý môže spôsobiť problémy, je doručenie spojených dvojčiat. Bežné dodávanie sa nemá brať do úvahy, pretože môže viesť k ďalším komplikáciám. Cisárskym doručením je životaschopnejšia možnosť, a môže byť naplánovaná pred dátumom splatnosti. Je tiež dôležité, aby sa v čase narodenia narodil tím lekárskych odborníkov, aby sa zaoberali zložitými prípadmi.
Okrem zdravotných komplikácií môže byť spojená dvojčatá tehotenstva pre budúcich rodičov emocionálne náročná. Správne sa poradili, aby čelili všetkým výzvam, ktoré môžu vzniknúť počas tehotenstva alebo po narodení dvojčiat.

Ako sa diagnostikuje?

Štandardný ultrazvuk alebo spojená dvojčata ultrazvuk počas prvého trimestra tehotenstva pomôže Vášmu lekárovi diagnostikovať, že nosíte spojenú dvojčatá. Váš lekár vám môže odporučiť podrobiť sa oveľa neskôr v tehotenstve testom, ako sú podrobné ultrazvuky a echokardiogramy, na určenie zdravia dvojčiat, fungovania ich orgánov a zložitosti ich fyzickej konektivity. MRI scan alebo zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie pomôže lekárovi presne zistiť presnú oblasť, kde sú dvojčatá spojené a iné orgány, ktoré zdieľajú.

liečba

Liečba spojených dvojčiat sa môže líšiť v závislosti od toho, ako sú fyzicky spojené a ktoré všetky vnútorné orgány zdieľajú. Pri starostlivom pozorovaní môže Váš lekár odporučiť niektorú z nasledovných možností liečby:

1. Monitorovanie v tehotenstve

Ak nesiete združené dvojčatá, Váš lekár počas gravidity starostlivo monitoruje vaše zdravie. Môžete odkázať ďalších špecialistov okrem svojho lekára, aby ste zistili, aký je najlepší plán liečby pre vaše dvojčatá.

2. Dodávka

Normálna dodávka nie je možná v prípade združených dvojčiat. Preto Vám lekár odporučí, aby ste dostali C-sekciu alebo cisársky rez. Budete prevádzkovať veľa pred termínom splatnosti, spravidla dva až štyri týždne pred dátumom splatnosti. Po narodení dieťaťa sa vyhodnocuje ich celkové zdravie a potom sa vypracujú ďalšie liečebné plány.

3. Separačná chirurgia

môže byť navrhnutá spojená dvojčatá, aby ste oddelili vaše dvojčatá. Akýkoľvek druh chirurgického zákroku na oddelenie združených dvojčiat sa zvyčajne vykonáva dva až štyri mesiace po narodení. Niekedy môže byť potrebná aj operácia oddelenia havarijnej odozvy. Lekár môže pred odporúčaním operácie zvážiť nasledujúce faktory:

• Zdravie dvojčiat: Či sú obaja dostatočne zdraví, aby odolali operácii.
• Vital Orgány: Či dvojčatá zdieľajú nejaké životne dôležité orgány, ako je srdce.
• Rekonštrukčná chirurgia: Čo bude po separačnej operácii vyžadovať všetky druhy rekonštrukčných operácií?
• Úspech: Aký je úspešný pomer separačnej operácie?

V niektorých prípadoch sa separačná chirurgia stáva jedinou možnosťou. To sa môže stať v situáciách, keď vnútorné orgány nie sú dostatočne silné na to, aby podporovali obe deti alebo kde jedna z dvojčiat je príliš slabá na prežitie.

4. Ak sa rozhodne, že nebude operovať

V prípade, keď nie je realizovateľná separačná operácia alebo sa rodičia rozhodnú nepokračovať v operácii, váš lekár a ďalší odborníci môžu poskytnúť návrhy o tom, ako žiť normálny život so spojenými dvojčatami. Existuje veľa prípadov, keď združené dvojčatá nie sú oddelené a trávia svoj život spojený.

5. Následná starostlivosť

Buď dvojčatá zostávajú v spojení alebo sú navzájom oddelené; budú musieť pokračovať v pravidelných lekárskych prehliadkach. Vo väčšine prípadov sa odporúča chirurgia alebo iné metódy liečby, ktoré vyžadujú pravidelné monitorovanie lekárom.

Váš Outlook smerom k dvojčatám, ktoré sú priložené spoločne

Akonáhle Váš lekár potvrdí, že nesiete dvojité dvojčatá, môžete sa obávať zdravia a pohody vašich nenarodených detí a ich života, ktoré budú nasledovať. Otázkou o mysli každého človeka môže byť dvojica dvojic spojených? Odpoveď je áno, môžu byť oddelené a Váš lekár vám pomôže lepšie pochopiť. Aj keď nie všetky združené dvojičky môžu byť oddelené.

Viac ako polovica prípadov združených dvojčatá príde mŕtve a približne 35% žije iba jeden deň. Priemerná dĺžka života dvojčiat je medzi 5 až 25 percentami. Je tiež zrejmé, že ženy spojené deti majú vyššiu mieru prežitia ako samčie bábätká.
Zjednotené dvojčatá sú zriedkavé a s riadnym lekárskym vedením a podporou, môžete si urobiť kvalifikované rozhodnutie o blahobyte svojich dvojčiat.