Pediatrický medulloblastóm

Obsah:

V tomto článku

• Čo je to meduloblastóm?
• Ako je bežný meduloblastóm u detí?
• Etapy tumoru medulloblastómu
• Lumbálna punkcia: príznaky a príznaky
• diagnóza
• Rizikový faktor spojený s vyšším rizikom meduloblastómu
• liečba
• Nežiaduce účinky liečby
• Starostlivosť o dieťa s meduloblastómom

Rakovina u detí je nešťastná, ale tvrdá realita, s ktorou sa musia niektorí rodičia vyrovnať. Hoci rakovina môže znieť ako smrteľný zvuk pre niektorých ľudí, došlo k rýchlemu pokroku v medicíne, ktoré ponúkajú nádej. Je to preto, lebo ľudia s rakovinou, ktoré boli pred desiatimi rokmi smrteľné, majú vysokú mieru prežitia, keď je rakovina skoro odhalená. Tento článok sa zameria na detský medulloblastóm, ktorý je typom rakoviny mozgu u detí.

Čo je to meduloblastóm?

Medulloblastóm je rakovinový mozgový nádor, ktorý môže začať, zatiaľ čo dieťa je stále plod. Ovplyvňuje dolnú oblasť mozgu, ktorá sa špecializuje na motorické / kognitívne funkcie a často sa šíri až do miechy. Ak sa nádor šíri bez kontroly, môže to viesť k smrti. Našťastie došlo k veľkému pokroku v medicíne, hlavne na chirurgickej fronte, a pomohlo zvýšiť mieru prežitia na 70-80% (skorá liečba).

Ako je bežný meduloblastóm u detí?

Medulloblastóm je pomerne zriedkavý v porovnaní s inými chorobami, ktoré utrpeli deti. To môže byť ovplyvnené skutočnosťou, že existuje veľa typov mozgových nádorov, ktoré postihujú deti vo výške približne 2, 5-4 na decká. Z týchto prípadov mozgových nádorov sa 18% prípadov pripisuje meduloblastómu. 60% prípadov meduloblastómu skončí ako klinické skúšky kvôli obrovskému potenciálu pri hľadaní nových možností liečby, ktoré dokážu zvládnuť rakovinový nádor.

Etapy tumoru medulloblastómu

Zodpovedný nádor je zaradený do fáz, aby pomohol posúdiť, aké liečebné možnosti sú pre dieťa najvhodnejšie.

1. Štandardný rizikový nádor

Sú to nádory, ktoré sú stále vo svojom rodnom štádiu a nerozšírili sa do iných častí mozgu alebo miechy. Vo väčšine prípadov sa tieto nádory môžu úplne odstrániť alebo odstrániť do takej miery, že zostáva iba o niečo viac ako pol palca.

2. Vysoko rizikový nádor

Tieto nádory sa normálne rozšírili do iných častí mozgu a chrbtice. V tejto skupine sú tiež umiestnené nádory, ktoré sú viac ako 1, 5 cm aj po operácii.

3. Opakujúci sa nádor

Tento nádor je ten, ktorý sa opakuje aj napriek liečbe. Rovnako ako iné druhy rakoviny je to možné aj pre meduloblastóm. Aj keď je vaše dieťa úspešne liečené, je zdrojom radosti, je dobré mať následné sledovanie, či došlo k opätovnému rastu nádoru. Včasná detekcia znamená, že recidívny nádor môže byť úspešne nasýtený v očiach.

Lumbálna punkcia: príznaky a príznaky

Medulloblastóm postihuje hlavne Cerebellum, čo vedie k zhoršeniu funkcií, ktoré s ním manipuluje, ako napríklad:

• Zlá vízia
• Znížená funkcia motora, ktorá môže ovplyvniť zložité činnosti, ako napríklad písanie.
• Zlé vyváženie sprevádzané závratmi a ťažkosťami pri prechode z jednej miestnosti do druhej.

Akonáhle sa meduloblastóm rozšíri, symptómy sa môžu meniť s problémami, ktoré vznikajú, ako napríklad:

• Neschopnosť kontrolovať vylučovací systém a neúmyselné uvoľnenie čriev.
• Bolesť chrbta.

diagnóza

Ak vaše dieťa prejaví niektorý z vyššie uvedených príznakov, obráťte sa prosím na známu nemocnicu, lebo klinická ambulancia by nebola ochotná zvládnuť takýto prípad. Lekár, ktorého sa to týka, je pediatrický onkológ, ktorý sa v týchto záležitostiach špecializuje. Nasledujúce testy sú vykonané na pochopenie toho, aký typ nádoru vaše dieťa sa zaoberá a potrebnej liečby.

• Neurologická skúška

Toto je fyzická prehliadka, pri ktorej lekár posúdi motorickú funkciu vášho dieťaťa. Preskúma sa aj rodinná anamnéza vášho dieťaťa, aby ste vyšetrili rozsah ochorenia.

• MRI Scan

Pomocou rádiových vĺn a magnetických polí môžu lekári mapovať mozog vo vysokom rozlíšení bez vystavenia mozgu ionizujúcemu žiareniu.

• biopsia

To je prípad, kedy sa z tela extrahuje malá vzorka nádorového tkaniva, ktorú má vyšetriť patológ. Toto sa môže uskutočniť hlavne prostredníctvom operácie.

• Lumbálna punkcia

Pri tomto postupe by vaše dieťa dostalo anestetikum, po ktorom sa injekcia vloží do miechového kanála na odber tekutiny. Táto spinálna tekutina sa analyzuje a kontroluje na nádorové markery a rakovinové bunky.

Rizikový faktor spojený s vyšším rizikom meduloblastómu

Hoci presná príčina meduloblastómu nebola odteraz objavená, lekári dokázali identifikovať niektoré skupiny, ktoré majú vyššie riziko získania meduloblastómu. Toto zahŕňa:

• rod

Chlapci majú mierne vyššiu šancu na vznik malígneho (nádorového) nádoru s pomerom 1, 8: 1 v porovnaní s dievčatami.

• Vek

80% všetkých prípadov meduloblastómu sa vyskytuje u detí, ktoré ešte majú dokončiť 15 rokov. Z toho bolo približne 50% prípadov u detí, ktoré boli mladšie ako 6 rokov.

• genetika

Hoci väčšina lekárskych štúdií potvrdila, že neexistuje žiadne genetické spojenie, niektorí ľudia, ktorí majú Gorlinov syndróm alebo Turcotov syndróm, môžu vyvinúť meduloblastóm.

liečba

Nižšie sú uvedené niektoré možnosti liečby. Všetky o rizikách a vedľajších účinkoch, preto prosím, porozprávajte sa s vašimi onkológmi podrobne, aby ste mohli urobiť kvalifikované rozhodnutie.

• chirurgia

Tento postup zahŕňa odstránenie časti lebky (kraniotómia), aby ste sa dostali do nádoru. V chirurgických prístrojoch, ako je napríklad kortikálne mapovanie, sa vyskytol kvantový skok, ktorý pomáha chirurgom vyhnúť sa citlivým oblastiam mozgu.

• rádioterapia

Toto využíva žiarenie na zabíjanie rakovinových buniek. Jednou z hlavných nevýhod tohto postupu je to, že nemôže rozlišovať medzi rakovinovými bunkami a zdravými bunkami a zabíja všetko na svojej ceste. Protónová terapia je populárna terapia, ktorá sa používa, pretože jej presné dodávanie ožarovania spôsobuje minimálne poškodenie okolitého tkaniva.

• chemoterapia

Toto je použitie liekov alebo liekov na dokončenie nádorových buniek. Používa sa ako druhá línia útoku na usmrtenie všetkých zvyšných rakovinových buniek po operácii. Mnohí používajú túto liečbu okrem rádioterapie. Podáva sa formou IV alebo formou piluliek.

• Transplantácia kmeňových buniek

Táto forma terapie zahŕňa odstránenie kmeňových buniek z tela dieťaťa pred chemoterapiou / rádioterapiou a jej následným opätovným zavedením. Táto metóda sa stáva užitočnou, keď deti potrebujú prechádzať prísnym množstvom žiarenia alebo chemoterapie. Je známe, že vysoké dávky ožiarenia zničia kmeňové bunky, a preto neprítomnosť kmeňových buniek počas terapie zabráni jeho zničeniu a potom sa môže bezpečne podať do tela dieťaťa.

• imunoterapia

Tento typ liečby rakoviny funguje na princípe používania protilátok vášho dieťaťa na ničenie rakovinových buniek. Je relatívne bezpečný a má menej vedľajších účinkov v porovnaní s tradičnými rakovinovými vrahmi ako je ožarovanie a chemoterapia. Väčšina z nich je však stále vo fáze klinického skúšania a bude trvať určitý čas, kým bude k dispozícii pre všetkých.

Nežiaduce účinky liečby

Pre dieťa s meduloblastómom môže priemerná dĺžka života často závisieť od závažnosti vedľajších účinkov. Metódy, ako napríklad ožarovanie, môžu byť príliš silné pre dieťa, ktoré je v dobrom stave, aby sa s ňou zaobchádzalo.

• paralýza

Je známe, že agresívne chemoterapeutické liečby, ako je protokol z Milána, spôsobujú paralýzu u detí od krku dole. Pri minimalizovaní nádoru môže liečba tiež spôsobiť, že nervové bunky v mozgu a chrbtici zomrú.

• Kožné problémy

Radioterapia ponecháva veľa pacientov s tmavou, suchou a svrbivou kožou po začatí liečby. To bude trvať niekoľko týždňov po liečbe. Niektoré z nápravných opatrení zahŕňajú:

• Vyhnite sa uvedeniu parfumov, ktoré sa dotýkajú pokožky vášho dieťaťa.
• Môžu nosiť voľné odevy a vyhnúť sa príliš vysokému tlaku.
• Použite dobrý hydratačný prostriedok na pokožku každý deň na boj proti suchému kože.

• Dočasné vedľajšie účinky

Rádioterapia a chemoterapia majú veľa krátkodobých vedľajších účinkov, ako sú strata vlasov, suchosť v ústach, únava a únava. Vaše dieťa sa z toho rýchlo zotaví po dokončení už uvedených terapií.

• Dlhodobé vedľajšie účinky

Prežiti rakoviny a chemoterapie môžu mať dlhodobé neurologické poškodenie. To by mohlo mať vplyv na ich pamäť, kognitívne schopnosti a problémy s rastom.

Starostlivosť o dieťa s meduloblastómom

• Paliatívnej starostlivosti

Počas liečby pokračuje vaše dieťa vedľajším účinkom symptómov, ktoré môžu byť bolestivé a traumatizujúce. Väčšina rakovinových centier je vybavená fyzioterapeutmi, dietektmi a poradcami, ktorí môžu pomôcť zlepšiť kvalitu života vášho dieťaťa. Relaxačné techniky, správna výživa, ako aj emocionálna podpora môžu zabezpečiť uspokojivé oživenie.

• Terminal Care

Ak nádor pokročil príliš ďaleko s malou pravdepodobnosťou zotavenia, je dôležité mať otvorený rozhovor s príslušnými lekármi. Mnohí z nich boli vyškolení, aby sa zaoberali týmito situáciami a počas tejto doby poskytovali cennú radu. Udržanie vášho dieťaťa z bolesti by malo byť hlavným cieľom spolu so zabezpečením, aby ich životy boli čo najobvyklejšie. Znamená to zabezpečiť, ak je to možné, školskú dochádzku na čiastočný úväzok a mať spoločenskú aktivitu.

Včasná diagnóza ochorenia môže často viesť k dobrej prognóze. Ako rodič je dôležité, aby ste svoje dieťa viedli v tomto ťažkom čase svojho života. Okrem samotnej liečby môže paliatívna starostlivosť výrazne posilniť nielen vaše dieťa, ale vašu celú rodinu.