Rezanie oboma spôsobmi
Vytvorenie rezu - diskusia o obriezke ostreľuje
Myšlienka o obriezaní ich dieťaťa omráčí mnohých rodičov dnes. Ale čo keď by to mohlo potenciálne zachrániť život? Sarina Lewis vyšetruje.
Neboli diskutované o otázke detskej obriezky pre Jacindu Fraserovú. "Vždy som vedel, že chcem mať svojho syna - alebo synov - obrezaného, " hovorí 24-ročná matka jednej. Bolo to rozhodnutie, ktoré sa dalo dlho predtým, než sa stretla s manželom Šanom a dávno predtým, než zrodila dieťa Byron, teraz päť mesiacov. Bol to postoj prijatý už v polovici deväťdesiatych rokov, keď 11-ročná Jacinda sledovala, ako jej osemročný brat prešiel postupom.
"Spomínam si, aké traumatizujúce bolo to, že to urobil v tom veku, " hovorí Jacinda z obriezky podnecovanej recidivujúcimi infekciami spôsobenými fimózou. (Vyskytuje sa u asi 1 percenta neobřezaných chlapcov, phimosis vidí predkožku utiahnuť okolo hlavy penisu, robiť dobrú hygienu ťažké a infekcie spoločné.) "On prekonal bolesť a mal týždeň mimo školy. "
Rýchlo dopredu 13 rokov k narodeniu chlapca páru a Frasers boli prekvapení ťažkosťami, s ktorými sa stretli pri vykonávaní spoločného rodičovského rozhodnutia obrezať svojho syna. Zamestnanci ich regionálnej viktoriánskej nemocnice sa zdráhali diskutovať o tom: "Nikto nám neposkytol informácie na vysvetlenie rizík a výhod vyplývajúcich z toho, " uviedol Jacinda. "Bolo to hlavne ich úsudok, prečo by sme to chceli urobiť, keď to nie je potrebná vec."
Pár sa obrátil na internet, hľadajúci osobné príbehy a názory, a pokúsil sa dešifrovať lekársky výskum. Nakoniec ich priviedol na internetovú stránku Dr. Hershelu Goldmana z Melbourne a - štyri mesiace po narodení dieťaťa Byron - ich obriezka. "Je to zvláštne, " odráža Shane, 27. "Je to, ako keby informácie neposkytovali tam, aby ľudí odradili od toho, aby to robili."
Zdá sa, že Frasers sú podľa menšiny menšinou. Údaje z Royal Australasian College of Physicians (RACP) naznačujú, že zatiaľ čo až 60 percent mužskej populácie prešlo novorodeneckou obriezkou v 50-tych a 60-tych rokoch minulého storočia, takmer 10 až 20 percent mužskej populácie je v súčasnosti obrezané vo svete: detská miera obriezky mužov sedí okolo 5 percent vo Victorii a Južnom svete, 7 percent v západnom svete, 25 percent v NSW a asi 35 percent v Queenslande.
Nedávny výskum týkajúci sa vzťahu medzi obriezkou a znížením prenosu pohlavne prenosných chorôb opäť otvoril diskusiu. Veľké skúšky obriezky v afrických krajinách ukázali, že obrezané heterosexuálne muži sú o 60 percent menej pravdepodobné, že sa nakazia vírusom HIV ako ich neobrezaným náprotivkom. Súčasné medzinárodné štúdie tiež naznačujú, že obriezka mužských partnerov môže poskytnúť ženám podstatnú ochranu pred rakovinou krčka maternice a chlamýdiami, čo je známa príčina neplodnosti u dospelých žien, ak sa nezaopatrená.
Je veľmi užitočné pripísať odstránenie malého kúska kože, menšieho na novorodenca, než klinec na malom prstoch dospelých. Ale to, čo neonatálna predkožka chýba vo veľkosti, to zjavne tvorí v emotívnej ťažnej sile.
"Len to vyvoláva takú vášeň a hnev, " hovorí profesor David Forbes, predseda pediatrickej a detskej zdravotnej politiky a výboru pre obhajobu RACP. "Je to rozhranie pre mnohých ľudí o politike seba a náboženstva - a myslím, že pre niektorých ľudí, sexualita." Zatiaľ čo politika RACP nikdy nepodporuje rutinnú obriezku dojčenských samcov, miera opozície bola v minulosti omnoho menej vehementná. Až do preskúmania v roku 2004 RACP uviedol, že "neexistuje žiadna lekárska indikácia pre rutinnú novorodenú mužskú obriezku".
Dnes sa toto tvrdenie opäť prehodnocuje a Forbes je zodpovedný muž.
"Myslel som si, kvôli tomu, čo sa deje na medzinárodnej scéne, že politika pravdepodobne bude musieť zmeniť na silnejšiu podporu obriezky." Avšak, hovorí, že sa zameriava viac na HIV a AIDS, sexuálne prenosné choroby a obriezku dospelých, skôr ako dojčiat. Profesor trvá na tom, že RACP bude musieť byť presvedčený o dlhodobých zdravotných výhodách obriezky, ktoré sa týkajú dojčiat predtým, než zvážia posun v politike: "Výhody [súvisiace s šírením sexuálnych ochorení] vznikajú po puberte." V tom čase, dodáva Forbes, dospievajúci muž môže urobiť informované rozhodnutie vo vlastnom mene.
"Môžete znížiť riziko infekcií močových ciest u chlapcov obrezaním, ale chlapci majú rovnako nízku mieru ako dievčatá, " hovorí Forbes. "Ale ak poviete, že to chceme urobiť, pretože to vyzerá lepšie, alebo chceme, aby náš syn bol rovnaký ako jeho otec, to je kozmetická operácia u dieťaťa, ktoré nemá na výber. logické a nemyslím si, že je to etické. "
Samozrejme, Amity Dry, matka a autorka blogu to vidí takto. Hoci sa spoločnosť Dry usadila v boji o to, aby priviedla svojho manžela Philana Rankineho vo veku 40 rokov, až k jej spôsobu myslenia, páni založený na Adelaide sa rozhodli, že obaja nebudú obrezať Jamison, teraz tri. "Vidím to rovnako ako mandle, " hovorí Dry, ktorého obrezaný manžel predpokladal, že jeho syn bude nasledovať v jeho šľapajach. "Nechcete mať mandle dieťaťa v prípade, že sa nakazia a musia byť odobraté neskôr v živote, takže myšlienka robiť to ako prevencia jednoducho nemala naozaj zmysel pre mňa."
Pokiaľ ide o dôkazy, ktoré ukazujú znížené miery sexuálne prenosných chorôb, 31-ročná žena hovorí, že plánuje naučiť svojho syna vykonávať bezpečný sex. Lepšie to, verí Dry, ako odstránenie predkožky. "Ak nemajú mať ten kúsok kože, prečo sa s ním narodili?" spýta sa.
Je to typ odpovede pro obriezku advokát a molekulárny biológ Dr Brian Morris zistí, že je rozzuřený. Vášnivý podporovateľ procedúry (v priebehu niekoľkých dní po našom rozhovore Morris poslal e-mail pošlite e-mailom, z ktorých každá obsahuje štúdie o údajných zdravotných výhodách obriezky), profesor molekulárnej lekárskej vedy na univerzite v Sydney sa domnieva, že existujú obrovské dôkazy poukazujúce na neonatálnu mužskej obriezky ako zdravotnej nevyhnutnosti.
Počas vývoja postupu, ktorý môže testovať vírus, ktorý spôsobuje rakovinu krčka maternice, Morris objavil, že ženy s obrezanými partnermi mali oveľa nižšie riziko ochorenia. "Je to perfektné prostredie pre infekciu, " hovorí Morris o neobrezanom penise. "Je to šťastný, zbabělý a ja by som mohol pridať aj páchnúce." Morris, zakladateľ circinfo.net, miesto pre obriezku, netopiera argumenty citujúce bolesť a zníženú citlivosť ako "gobbledygook".
"Ak existuje nejaký problém okolo momentu, kedy je treba vedieť veda, je to obriezka, " hovorí. "A dieťa nemusí cítiť absolútne žiadnu bolesť pomocou Russellovej techniky."
Vyvinutý Dr. Brisbane Dr Terry Russell, technika používa zariadenie nazývané Plastibel v kombinácii s aplikáciou anestetického krému. "Riziká konvenčnej obriezky boli krvácanie, infekcia a riziko, že by to bolo chirurgicky narušené, " hovorí Russell, ktorý tvrdí, že jeho postup je "úplne bezbolestný".
Toto zohralo veľkú úlohu v rozhodnutí pána Brisbane Andrea a Craiga Allana v tom, že ich chlapec, Cooper, obrezal. Postup bol vykonaný v čase, keď mal osem týždňov a Andre, 37 rokov, hovorí, že keď trpí určitou úzkosťou, Cooper neprejavil žiadnu reakciu. Všetci hovoria, že ich priatelia ponúkli len málo v reakcii buď na alebo proti postupu.
Na ich strane, Allans nevidí žiadny rozdiel medzi rozhodnutím o obrezaní a rozhodnutím imunizovať. Craig, 40 rokov, vysvetľuje: "Ako by ste sa mohli rozhodnúť imunizovať vaše deti alebo ich imunizovať, zistili sme, že by bolo v jeho najlepšom záujme pre jeho zdravie a blahobyt, keby sme prešli cez obriezku."
Ale pre novorodenca, pediatra a anti-obriezku aktivista Dr. George Williams, tieto tvrdenia nie sú presvedčivé. "Poznávam deti, ktoré zomreli na obriezku, alebo ktoré buď stratili celý penis, alebo stratili časť svojho penisu. Som svedkom mnohých obriezok a aktívne som radil rodičov proti tomu." Williams, lekár a poradca a zakladateľ webovej stránky circinfo.org, považuje za otázku ľudských práv.
"Máme zákony proti ženskej obriezke, ale zdá sa, že nechceme chrániť mužské deti a výsledky sú rovnaké, " hovorí Williams. "Ak sa pozriete na obdobie rokov 1800 a 1900, urobila sa obriezka na ochranu pred masturbáciou, duševnými chorobami - každých 20 alebo 30 rokov existuje nová výhovorka, v 70. rokoch to boli infekcie močových ciest a teraz je to HIV / AIDS.
"Keď zavádzate zbytočnú operáciu na deti bez akéhokoľvek lekárskeho prínosu, porušujete práva tohto dieťaťa na sebaurčenie, " hovorí Williams. "Ale ak sa dospelý rozhodne, že sa obrezie, je to jeho voľba a nemám s tým žiaden problém."
Diskutujte o tomto probléme na EB fórach tu.