Dysfágia (porucha prehĺtania) u detí a detí
V tomto článku
- Čo je detská dysfágia?
- Čo spôsobuje dysfágiu u dieťaťa?
- Zdravotné problémy, ktoré spôsobujú problémy s prehĺtaním u detí
- Symptómy dysfágie u dieťaťa
- Diagnóza detskej dysfágie
- Možné komplikácie
- Ako sa dysfágia liečila u dieťaťa
- Kedy zavolať lekára?
- Čo treba pamätať
Dysfágia je medicínsky termín, ktorý sa vzťahuje na poruchu kŕmenia alebo prehĺtania. Ak vaše dieťa má ťažkosti s prehĺtaním potravy alebo inými ťažkosťami pri jedle, mohlo by to byť príznakom dysfágie. Poďme najprv pochopiť, čo presne je, ako sa vyskytuje, ako ju môžete identifikovať a akú liečbu?
Čo je detská dysfágia?
Pediatrická dysfágia je termín používaný na označenie problémov s prehĺtaním u batoliat alebo dojčiat a detí. Deti s týmto stavom majú ťažké prehltnúť svoje jedlo, a preto môžu skončiť s odmietaním jedla.
Čo spôsobuje dysfágiu u dieťaťa?
Kŕmenie dieťaťa je dôležité nielen na poskytnutie základnej výživy, ale aj na vytvorenie silnej väzby medzi dieťaťom a jej opatrovateľom. Občas však veci nemusia byť tak hladké. Ak vaše dieťa má ťažkosti s jedlom a prehltnutím do drobného brucha, potom je vysoká pravdepodobnosť, že vaše dieťa má dysfágiu. Prehĺtanie pozostáva zo štyroch rôznych fáz. A môže to mať za následok prehĺtanie poruchy, ak sa niečo pokazí v ktoromkoľvek bode týchto fáz. Ak chcete poznať príčiny dysfágie, najprv musíte pochopiť štyri fázy prehĺtania.
Poruchy prehĺtania sa vyskytujú, ak niektorá z nasledujúcich fáz nefunguje správne.
1. Orálna prípravná fáza
V tomto štádiu sa jedlo masíruje (žuva) a mieša sa so slinami, aby bolo dostatočne mäkké pre ďalšiu fázu. Lekárske jedlo v prvom štádiu sa považuje za bolus alebo kohézny bolus.
2. Ústna fáza tranzitu
Jazyk začne odosielať bolus do základne pera v druhom stupni.
3. Pharyngeal Stage
Zo spodnej časti jazyka začne bolus cestu smerom k vchodu do pažeráka.
4. Ezofagálna fáza
Po vyčistení prvých troch stupňov uvoľní svalový kĺb uvítací bolus do horného pažeráka, ďalej cez svalovú kontrakciu, bolus ďalej cestuje cez spodný pažerák do konečného dorazu, tj žalúdka.
Zdravotné problémy, ktoré spôsobujú problémy s prehĺtaním u detí
Existujú rôzne zdravotné problémy, ktoré môžu byť príčinou porúch prehĺtania u dojčiat. Akýkoľvek problém súvisiaci s štrukturálnym problémom v ústach, hrdlo alebo pažerák môže byť vinníkom za poruchy pri prehĺtaní. Nasledujú niektoré bežne viditeľné zdravotné problémy, ktoré často vedú k poruchám prehĺtania u detí:
- predčasnosť
- Veľký jazyk
- Veľké mandle
- Rázštep pery
- Rozštiepené podnebie
- Zubné komplikácie, ako napr. Overbite
- Masy alebo nádory v krku
- Gastroezofageálny reflux (GERD)
- Orálna citlivosť alebo podráždenie hlasiviek
- Paralýza hlasových povrazov
- Vývojové oneskorenia
- Neurologické poruchy, ako je mozgová obrna
- Rakovina hlavy alebo krku
- Genetické syndrómy, ako je napríklad Downov syndróm, Rettov syndróm
- Vedľajšie účinky na lieky, ako je letargia, zníženie chuti do jedla
Symptómy dysfágie u dieťaťa
Poznanie symptómov dysfágie u dojčiat je pomerne užitočné hľadať lekársku starostlivosť čo najskôr, pretože deti nemôžu s vami verbálne komunikovať. Nasleduje dvanásť bežných príznakov, ktoré môžete hľadať:
- dusenie
- kašeľ
- Problémy pri žuvaní
- dávenie
- Preťaženie hrudníka počas alebo po kŕmení
- Častá infekcia dýchacích ciest
- Časté vracanie alebo vaše dieťa, ktoré neprehĺbia mlieko
- Strata váhy
- Pocit stuhy v krku
- Zmena rýchlosti dýchania pri kŕmení
- Horúci alebo mokrý zvuk počas jedla alebo po jedle
- Zmena farby počas podávania alebo po nej
Diagnóza detskej dysfágie
Poraďte sa so svojím lekárom, ak máte podozrenie na poruchy prehĺtania Vášho dieťaťa. Váš lekár môže odporučiť krvný test na overenie, či je infekcia alebo nasledujúce testy na analýzu jej stavu:
1. Endoskopia
Tento test zahŕňa použitie endoskopu (tenkú a ohybnú hadičku s kamerou a svetlom na jednom konci), aby sme sa pozreli do tráviaceho traktu pacienta. Ako súčasť procesu a pre ďalšiu analýzu môže lekár odobrať vzorky tkaniva z hrdla, pažeráka a žalúdka.
2. Baryum prehĺtanie a horné GI série
To vyžaduje, aby vaše dieťa pilo malé množstvo bária. Táto kovová chemikália má kriedovú štruktúru, ktorá skvele pokrýva vnútorné orgány, čo pomáha lekárom získať lepšie röntgenové lúče.
3. Laryngoskopia
Zahŕňa zavedenie trubice do vnútra pacientovho krku po podaní anestézie, aby sa zistilo, či existuje problém s hrdlom a hrtanom.
4. Ezofagálna manometria
Pri tomto teste lekár podá malú hadičku s manometrom nad dieťaťom a do pažeráka. Pomocou manometra môžu lekári merať tlak v pažeráku, čo odhaľuje, ako hladko sa potraviny pohybujú cez pacientov pažerák. Pri tomto teste sa podáva sedatívna medikácia.
Možné komplikácie
Dysfágia môže viesť k aspirácii - stav, pri ktorom potravina alebo tekutina infiltruje do dýchacích ciest a pľúc, čo vedie k pneumónii, infekciám dýchacích ciest alebo iným pľúcnym problémom. Obťažnosť pri prehĺtaní môže spôsobiť dehydratáciu a podvýživu, čo bráni ich vývoju. Hľadanie odbornej pomoci vám pomôže pri riešení tohto problému konštruktívne.
Ako sa dysfágia liečila u dieťaťa
Liečba dysfágií u detí sa môže líšiť v závislosti od povahy a závažnosti problému dieťaťa. Nasledujú niektoré bežné liečby detskej dysfágie:
- Úprava perorálneho motora: Zahŕňa koordináciu pier, jazyka, tváre a svalov čeľustí pre optimálne stravovanie.
- Orálna citlivosť: Zahŕňa liečbu na zníženie citlivosti na ústnu dutinu.
- Orientácia na správanie: zameriava sa na znižovanie odolnosti voči správaniu sa pri jedle alebo pití.
- Vhodné nádoby: Použite vhodnú fľašu a nádoby na zaistenie maximálneho pohodlia vášho malého anjela.
- Modifikácia diéty: zmenou štruktúry a hrúbky jedla a nápojov. Udržiavanie jedla v teple, pretože teplé jedlo zohráva dôležitú úlohu pri stimulácii jedenia a prehĺtania, čo vedie k rýchlemu tráveniu.
- Organizovaný čas výživy: organizovaný a nastavený čas výživy pomáha vášmu dieťaťu prekonať počiatočnú podráždenosť.
- Nie na lyžicu: Do veku 4 mesiacov sa vyhýbajte tomu, aby vaše dieťa dávkovalo lyžicu, pretože predtým nemá správnu koordináciu prehĺtať jedlo z lyžice.
- Hrajte s jedlom: Nechajte sa hrať s jedlom a dostať sa chaotický, je to užitočné pre deti s ústnou averziou.
- Liečba GERD: Deti s problémami s GERD zvyčajne prechádzajú liečbou GERD na prekonanie dysfágie.
- Mäkké hračky: Žuvanie na bezpečných mäkkých hračkách je užitočné pre deti s ústnou averziou.
Kedy zavolať lekára?
Bezodkladne vyhľadajte radu odborníkov, ak vaše dieťa čelí problému pri prehĺtaní svojho jedla a spozorujete niektorý z vyššie uvedených symptómov.
Čo treba pamätať
Tu je niekoľko vecí, ktoré treba mať na pamäti, ak sa chcete starať o dieťa s dysfágiou.
- Dysfágia sa môže objaviť náhle alebo môže byť dlhodobá.
- Nečakajte a okamžite vyhľadajte svojho lekára, ak vaše dieťa má problémy s prehĺtaním.
- Neexistuje žiadna liečba dysfágie, liečba sa môže líšiť v závislosti od stavu a závažnosti problému.
- Chronická dysfágia môže byť signálom k základnému zdravotnému problému.
- Expertný tím na liečbu dysfágie môže zahŕňať odborník na výživu, logopédia, psychológ, ENT, gastroenterológ, alergológ, profesionálny terapeut a poskytovateľa zdravotnej starostlivosti
Poruchy prehĺtania u detí by sa nemali ignorovať. Nepokúšajte sa s ním zaobchádzať sám, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Vždy sa snažte získať druhý názor, aby ste zaistili správnu liečbu svojich blízkych. A dbajte na to, aby ste dodržiavali odborné rady, ktoré vám poskytnú pohodlnú atmosféru a rýchle zotavenie sa vašej malej osobe.