Epilepsia u detí

Obsah:

V tomto článku

• Čo je epilepsia?
• Aké sú epileptické záchvaty u detí a ich typy?
• Čo sa stane počas záchvatu?
• Čo je syndróm detskej epilepsie?
• Aké sú rôzne typy syndrómov detskej epilepsie?
• Aké sú príčiny epilepsie u detí?
• Epilepsia Príznaky a príznaky
• Ako sa diagnostikuje epilepsia?
• Liečba epilepsie
• Účinky detskej epilepsie na život vášho dieťaťa
• Ako sa má vaše dieťa cítiť kvôli epilepsii?
• Zmeny epileptických záchvatov ako dieťa dostane staršie
• Dos a don'ts, keď Vaše dieťa má epileptický záchvat
• Čo je ketogénna diéta a čo zahŕňa?
• Ako dlho môže nasledovať Ketogénna diéta?
• Ako zabrániť epileptickým záchvatom vo vašom dieťati?
• Kedy konzultovať s doktorom?
• Čo treba pamätať

Epilepsia postihuje viac ako 50 miliónov ľudí na celom svete a je charakterizovaná spontánnymi záchvatmi, ktoré sa môžu pohybovať od krátkeho, takmer nezistiteľného pohybu až po energický chvenie, ktoré trvá dlhšie. Tieto záchvaty môžu tiež spôsobiť, že jedinec stratí vedomie alebo zažije svalové kŕče.

Čo je epilepsia?

Epilepsia je chronická neurologická porucha, ktorá spôsobuje bezprecedentné záchvaty spolu s častými a náhlymi prípadmi senzorického narušenia. Je známe, že postihuje ľudí všetkých vekových skupín a je štvrtým najrozšírenejším neurologickým stavom.

Aké sú epileptické záchvaty u detí a ich typy?

U detí sa môžu záchvaty epilepsie vyskytnúť v rôznych formách a môžu tiež postihnúť akúkoľvek časť tela. Na základe ktorej je oblasť mozgu ovplyvnená, záchvaty môžu byť dva typy - zovšeobecnené a ohniskové.

Generalizované záchvaty

Tieto záchvaty ovplyvňujú neuróny na obidvoch stranách mozgu, čo spôsobuje kŕče, ktoré sa môžu pohybovať od miernych po závažné a môžu príležitostne viesť k strate vedomia.

Generalizované záchvaty zahŕňajú:

• Atónové záchvaty - tu svaly idú bezvládne, čo spôsobuje, že osoba klesne na zem.
• Abstinenčné záchvaty - Tieto vzácne záchvaty spôsobujú, že osoba zostáva nezvyčajne pokojná a hlboko sa díva dopredu.
• Myoklonické záchvaty - Tieto záchvaty spôsobujú, že telo zažije svalové kŕče alebo náhle škrasty v určitej časti tela.
• Klonické záchvaty - tieto spôsobujú náhle škrasty a kŕče v tele dieťaťa, ktoré môžu byť viditeľné ako pravidelné a opakované, ohýbanie a uvoľnenie paží, lakťov a nohy.
• Tónové záchvaty - Tónové záchvaty môžu spôsobiť, že sa telo vráti späť a spôsobuje ťažkosti s dýchaním a tiež spôsobuje, že osoba stráca vedomie.
• Tonic-klonické záchvaty - Tieto záchvaty sa tiež nazývajú záchvaty Grand Mal a sú najťažšie v dávke. Začnú so stratou vedomia a ďalej vedú k tonickej a klonickej fáze.

Ohniskové záchvaty

Tieto záchvaty, nazývané aj čiastočné záchvaty, postihujú mozgové bunky len na jednej strane mozgu a v dôsledku toho postihujú iba časť tela. Ohnisková epilepsia u detí sa môže rozdeliť do štyroch kategórií

• Ohniskové záchvaty: Tieto sa tiež nazývajú jednoduché parciálne záchvaty a deti zostávajú počas týchto záchvatov vedomé a vedomé.
• Záchvaty s ohniskovým motorom: môžu spôsobiť opakované zášklby, kŕče alebo môžu dokonca spôsobiť pohyby ako tlieskanie alebo trenie rúk.
• Ohniskové zhoršené vedomé záchvaty: Tieto komplexné čiastočné záchvaty spôsobujú zmätok a stratu pamäti. Deti pravdepodobne nepamätnú epizódu.
• Ohniskové záchvaty bez motora: Tieto záchvaty sú charakterizované intenzívnymi emóciami, husáciami, pocitom, že srdce preteká alebo náhle vlny studenej alebo tepla.

Čo sa stane počas záchvatu?

V mozgu sú prítomné milióny neurónov, ktoré vysielajú elektrické signály na kontrolu rôznych funkcií ľudského tela. Epileptická epizóda je spôsobená poruchou prenosu týchto elektrických signálov do a z mozgu. Silný výboj elektrických signálov v mozgu obmedzuje ich tok spôsobujúci záchvaty postihnutej časti mozgu.

Čo je syndróm detskej epilepsie?

Ak sú záchvaty detí definované alebo identifikované špecifickou sústavou funkcií, ktoré sa vyskytujú súčasne, nazýva sa to syndróm detskej epilepsie. Tieto konkrétne znaky môžu zahŕňať ich vek, typ záchvatov, možné poruchy učenia a vzorce na EEG (elektroencefalogram).

Aké sú rôzne typy syndrómov detskej epilepsie?

Epilepsické syndrómy v detstve sú rôznorodé a líšia sa podľa bežných príznakov.

1. Epilepsia absencie detí a mladistvých

Tento epilepsický syndróm má vek nástupu, ktorý je medzi štyrmi až desiatimi rokmi a je charakterizovaný náhlym ticho a hľadaním kúzel. Tiež nazývaná ako "petit mal" epilepsia, je zvyčajne prerábaná.

2. Benígna rolandická epilepsia

Táto epilepsia spôsobuje zaostrené záchvaty v ústach, tvári a spôsobuje poškodenie reči alebo slzenie. Záchvaty sa zvyčajne vyskytujú, keď dieťa spí alebo keď sa prebudí ráno. Počiatočný vek tejto epilepsie je päť až desať rokov a vo väčšine prípadov je zrodený.

3. Infantilné kŕče

Tiež nazývaný Westov syndróm, tieto sa vyskytujú v prvom roku po narodení dieťaťa. Táto epilepsia spôsobuje vážne škubnutie v tele dieťaťa a môže spôsobiť, že dieťa padne dopredu. Tento druh epilepsie je považovaný za nebezpečný, pretože je spojený s inou epilepsiou a spôsobuje oneskorenie pri vývoji.

4. epilepsia temporálneho laloku

Tento druh epilepsie sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Ide o ohniskové záchvaty, ktoré môžu zahŕňať jednoduché čiastočné záchvaty, ako aj komplexné čiastočné záchvaty, ktoré sa vyznačujú stavaním a zmätkom alebo stratou pamäti.

Výskum ukázal, že tieto záchvaty, ak sa vyskytujú dlhší čas, môžu spôsobiť poškodenie mozgovej oblasti hipokampu, čo súvisí s pamäťou a učením. Preto je najlepšie liečiť okamžite.

5. Juvenilná myoklonická epilepsia

Táto forma epilepsie je známe, že začína v dospievajúcich rokoch a spôsobuje generalizované záchvaty. Záchvaty môžu zahŕňať myoklonické záchvaty, tonicko-klonické záchvaty alebo dokonca absenciu záchvatov v niektorých prípadoch. Tieto záchvaty môžu byť kontrolované pomocou liekov a stávajú sa menej závažné s vekom.

6. epilepsia čelnej laloky

Tieto záchvaty sa vyskytujú počas spánku a môžu zahŕňať krátke opakujúce sa záchvaty s vážnymi pohybmi tela. Záchvaty sa môžu začať v akomkoľvek veku.

7. Lennox-Gastautov syndróm

Táto ťažko liečiteľná epilepsia má nástupný vek od jedného do osem rokov. Záchvaty sú známe ako odolné voči epileptickým liekom a často vyžadujú alternatívne liečby a chirurgický zákrok. Ide o zovšeobecnené záchvaty, ktoré sa vyznačujú kombináciou rôznych záchvatov a často spôsobujú oneskorenie vývoja a problémy správania.

Aké sú príčiny epilepsie u detí?

Príčiny epilepsie sa môžu u rôznych detí líšiť a majú tendenciu sa líšiť podľa veku. Zatiaľ čo niektoré formy epilepsie sú genetické, existuje mnoho idiopatických epilepsií, ktoré majú neznáme príčiny.

• Niektoré deti vyvíjajú epilepsiu z genetických dôvodov prenosom génov. Avšak presná príčina záchvatov spôsobených génmi zatiaľ nie je známa.
• Poranenia hlavy môžu mať za následok záchvaty.
• Podmienky, ktoré môžu spôsobiť poškodenie mozgu, ako sú niektoré horúčky, nádory mozgu a infekcia, môžu tiež viesť k epilepsii.
• Niektoré vývojové poruchy, ako je Angelmanov syndróm, neurofibromatóza, Downov syndróm a tuberózna skleróza, môžu tiež zvýšiť možnosť epilepsie.
• Zmeny v štruktúre mozgu sú príčinou epilepsie v približne tri až desať percent prípadov. Deti narodené s takýmito štrukturálnymi zmenami môžu vyvinúť epilepsiu.
• Deti s autizmom môžu tiež zažiť záchvaty epilepsie v troch až desiatich percentách prípadov.
• Vrodené poruchy a chemická nerovnováha v tele môžu tiež spôsobiť záchvaty u dojčiat.

Epilepsia Príznaky a príznaky

Príznaky epilepsie závisia od postihnutej oblasti mozgu. Epilepsia spúšťa u detí sa môže líšiť a môže spôsobiť príznaky, ktoré môžu byť charakterizované motorickými a nemotorovými príznakmi

Motorické príznaky

Tie obsahujú:

• Náhle škaredé
• Náhle zášklby svalov
• Necitlivosť alebo slabosť svalov
• kŕče
• Tvrdenie svalov
• Strata kontroly močového mechúra a čriev
• Problémy s dýchaním
• Zníženie reči
• Opakované akcie ako tlieskanie alebo trenie rúk
• Strata vedomia

Nemotorové príznaky alebo príznaky absencie

Tie obsahujú:

• Náhle a intenzívne emočné zmeny
• Strata vedomia
• Prázdne oči a rýchle oko bliká
• Nedostatok odpovede
• Náhle zmätok

Ako sa diagnostikuje epilepsia?

Diagnóza diagnostiky epilepsie zahŕňa kompletné lekárske vyšetrenie spárované s diagnostickým testovacím režimom. Lekári môžu tiež získať informácie o zdravotnej anamnéze rodiny a podrobnosti o tom, kedy došlo k záchvatu.

Diagnostické testy zahŕňajú

• Elektroencefalogram (EEG): Jedná sa o postup, pri ktorom sa elektrická aktivita v mozgu zaznamenáva pomocou elektród, ktoré sú pripojené k pokožke hlavy dieťaťa. Tento test poskytuje vlnový vzor, ​​ktorý môže indikovať prítomnosť epilepsie.
• Magnetické rezonančné zobrazenie (MRI): Tento test sa vykonáva, ak existuje podozrenie na lézie v mozgu, aby ste získali detailný obraz o mozgu.
• Krvné testy: Krvné testy môžu poukazovať na akékoľvek infekcie, ktoré môžu byť prítomné v mozgu, ktoré môžu spôsobiť záchvaty
• Neurologické testy: Lekár môže vykonať neurologický test na mapovanie kognitívnych funkcií, motorických schopností a správania sa dieťaťa na overenie typu epilepsie.
• Počítačová tomografia (CT alebo CAT): Tieto skeny poskytujú prierezový obraz mozgu a poukazujú na akékoľvek nádory, krvácanie alebo cysty v mozgu, ktoré môžu byť príčinou záchvatov.
• Lumbálna punkcia alebo spinálna kohúta: Tento test sa používa na extrakciu malého množstva mozgovej miechy, ktorá sa potom testuje na infekcie.
• Funkčné MRI: Tento test identifikuje zmeny v prietoku krvi do rôznych častí mozgu a môže indikovať oblasť mozgu, ktorá je ovplyvnená.

Liečba epilepsie

Epileptická liečba pre dieťa bude určená s ohľadom na vek, typ záchvatov, anamnézu, celkové zdravie a rozsah ochorenia. Niektoré z obvyklých kurzov liečby, ktoré sa používajú ako liečba epilepsie u detí, zahŕňajú:

Antiepileptické lieky

Na kontrolu a minimalizáciu frekvencie záchvatov sa používajú antiepileptiká. Veľmi často sú tieto lieky účinné pri kontrole záchvatov a zvyčajne sa odporúča, aby pokračovali aspoň dva roky po ukončení záchvatov.

Tieto lieky predpisujú lekári s ohľadom na vek dieťaťa, typ a závažnosť stavu, okrem iných faktorov. Antiepileptiká boli úspešné v 80 percentách prípadov, keď pomohli pacientom oslobodiť sa od záchvatov.

Ketogénna diéta

Deti, ktoré sú odolné voči liekom, môžu byť umiestnené na ketogénnu diétu. Jedná sa o diétu s vysokým obsahom tukov s nízkym obsahom cukru, ktorá rozkladá tuky namiesto sacharidov, čo spôsobuje stav ketózy. Zistilo sa, že znižuje výskyt záchvatov.

chirurgia

Keď dieťa nereaguje na lieky alebo zmeny stravy, môže sa odporučiť operácia. Okamžitú operáciu možno vykonať aj vtedy, ak má dieťa záchvat spôsobujúci lézie v mozgu.

Vagusova nervová stimulácia alebo VNS terapia

Deti, ktoré nereagujú na vyššie uvedené liečebné postupy a nie sú očkované na chirurgický zákrok, možno navrhnúť terapiu VNS. Táto liečba sa zvyčajne používa u detí starších ako 12 rokov.

Pri tomto postupe sa chirurgický generátor impulzov umiestňuje chirurgicky do hrudnej steny. Toto zariadenie odovzdáva elektrickým impulzom cez vagus nerv k mozgu každých pár minút na kontrolu záchvatov. Impulzy môžu byť aktivované počas epizódy záchvatu držaním magnetu nad zariadením.

Účinky detskej epilepsie na život vášho dieťaťa

Deti s epilepsiou môžu a mali by byť povzbudzované, aby sa aktívne podieľali na aktivitách. V prípadoch, keď niektoré epilepsie spúšťa deti ako stres alebo vzrušenie, môžu predstavovať výzvu, je možné prijať všeobecné opatrenia. Je dôležité pochopiť,

• Dieťa s epilepsiou má rovnaké schopnosti a inteligenciu ako iné deti, pokiaľ epilepsia nespôsobí poruchy učenia.
• Behaviorálne problémy u dieťaťa môžu byť spôsobené v dôsledku epilepsie a odporúča sa hľadať pomoc epilepsie poradca na prekonanie týchto. Tu je niekoľko tipov.
• Zatiaľ čo dieťa s epilepsiou môže využívať väčšinu športov a hier, je najlepšie prijať potrebné opatrenia na základe záchvatov dieťaťa a zabezpečiť dohľad nad dospelými po celý čas.

Ako sa má vaše dieťa cítiť kvôli epilepsii?

Dieťa, ktorého záchvaty sa ťažko kontroluje, môže spôsobiť stratu energie, únavu a vyvolať problémy týkajúce sa pozornosti a správania. Aj sociálne zručnosti a schopnosti učiť sa dieťaťa môžu byť obmedzené, čo má za následok nízke sebavedomie. Deti s kontrolovaným záchvatom sú tiež často náchylné na emocionálne ťažkosti a majú problémy s správaním a učením. Je dôležité, aby rodina v týchto aspektoch poskytla dostatočnú podporu svojim deťom a pomohla im prekonať tieto výzvy.

Zmeny epileptických záchvatov ako dieťa dostane staršie

Niektoré deti zažívajú takzvanú "spontánnu remisiu", keď sa starnú, keď ich záchvaty skončia a vyrastajú z epilepsie. Iní môžu zaznamenať zmenu frekvencie a typu záchvatov. Deti, ktoré užívali antiepileptické lieky, sa tiež môžu zotaviť bez epileptických záchvatov a odporučiť liečbu prerušiť.

Dos a don'ts, keď Vaše dieťa má epileptický záchvat

Epilepsia môže byť náročná na starostlivosť a kontrolu, a preto je nevyhnutné pripraviť sa na riadenie svojho dieťaťa, keď má záchvat. Toto sú dávky a nevýhody, ktoré vám môžu pomôcť dostať sa cez epizódu:

dos:

• Dajte opatrne dieťa na podlahu a odstráňte všetky predmety okolo neho, aby ste predišli zraneniu.
• Otočte dieťa na jeho boku, aby ste zabránili udušeniu kvôli zvracaniu alebo slinám.
• Uvoľnite akýkoľvek golier alebo kravatu okolo krku, aby ste pomohli s dýchaním.
• Sledujte trvanie záchvatu
• Zavolajte lekára po záchvate alebo ak záchvat trvá dlhšie ako tri minúty.
• Zostaňte s dieťaťom počas trvania záchvatu.

nerobiť:

• Nepanikár.
• Nepokúšajte sa zastaviť trepaním alebo obmedziť pohyb tela dieťaťa, keď má záchvat, môže to mať za následok zranenia alebo nepríjemné pocity.
• Nedávajte nič do úst dieťaťa, pretože by sa mohol udusiť.
• Nedávajte deťom potravu, lieky alebo tekutiny, keď má záchvat, aby sa zabránilo udušeniu.
• Počas tonikálneho záchvatu neotvárajte ústa, pretože môže spôsobiť zranenie dieťaťa alebo zablokovať jeho dýchacie cesty.

Čo je ketogénna diéta a čo zahŕňa?

Ketogénna strava je dieta s vysokým obsahom tuku a nízkym obsahom karbidu, kde približne 90% kalórií pochádza z tuku. Tento tuk sa spaľuje na výrobu ketónov, ktoré sa používajú ako alternatívny zdroj energie z fungovania mozgu a srdca. Je dôležité obmedziť sacharidy v strave veľmi striktne, pretože to môže brzdiť pokrok stravy.

Keto diéta zahŕňa potraviny s vysokým obsahom tuku ako maslo, syr, slanina, medzi ostatnými. Môžete tiež zahrnúť mletú zeleninu, mäso, orechy a semená, avokádo, okrem iných potravín s vysokým obsahom tuku.

Ako dlho môže nasledovať Ketogénna diéta?

Ketogénna strava je zvyčajne predpísaná po dobu dvoch rokov, po ktorej sa dieťa môže pomaly vrátiť späť na normálnu stravu s pomocou dietetika.

Ako zabrániť epileptickým záchvatom vo vašom dieťati?

Je dôležité, aby ste rozpoznali spúšťače záchvatov u svojho dieťaťa a dbať na opatrnosť, aby ste sa vyhli týmto spúšťačom.

• Uistite sa, že vaše dieťa je dobre odpočívané, pretože deprivácia spánku môže byť príčinou záchvatov.
• Zabráňte zraneniam hlavy pri ochranných pomôckach, ako sú prilby pri jazde alebo pri používaní skateboardu.
• Pripomenúť dieťaťu chodiť a postupovať opatrne, aby nedošlo k pádu.
• Vyhnite sa jasným svetlám a silným zvukom, pretože môžu spôsobiť záchvaty.
• Nenechajte si ujsť poskytnutie liekov proti záchvatu Vášmu dieťaťu v rovnakom čase každý deň.
• Ak stres môže spôsobiť záchvaty, naučte svoje dieťa niektoré techniky na zvládanie stresu.

Kedy konzultovať s doktorom?

Okamžite sa poraďte s lekárom,

• Dieťa má záchvat, ktorý trvá viac ako tri minúty. Je to preto, že dieťa mohlo vstúpiť do predĺženého život ohrozujúceho záchvatu nazývaného status epilepticus.
• Dieťa nedýcha viac ako 30 sekúnd
• Ak zranenie hlavy spôsobilo záchvat, pretože počas procesu môže dôjsť k poškodeniu mozgu.
• Dieťa nereaguje viac ako hodinu a ak je vaše dieťa zmätené, nevoľné alebo má horúčku a vracanie.

Čo treba pamätať

Je dôležité mať tieto veci na pamäti, ak je vaše dieťa diagnostikované s epilepsiou:

• Epilepsia môže byť zamenená s inými podmienkami. Preto je dôležité získať presnú diagnózu.
• Rozsah a typ záchvatov epilepsie sa u rôznych detí líši. Vždy majte na pamäti špecifiká stavu vášho dieťaťa
• Väčšina záchvatov môže byť kontrolovaná antiepileptickými liekmi a deti môžu žiť v normálnom a zdravom živote.

Epilepsia u detí sa líši od dieťaťa k dieťaťu a je dôležité dôkladne pochopiť špecifikácie stavu Vášho dieťaťa pred podaním liečby.