Expert Otázky a odpovede: Vývoj hrubých motorických zručností u detí
Dr Katie Heathershaw je pediatrka v Melbourne a pediatrický špecialista spoločnosti Fisher-Price, ktorý poskytuje odbornú starostlivosť deťom a deťom s rôznymi zdravotnými potrebami už viac ako 23 rokov. Tu odpovedá na otázky o celkovom vývoji motorických zručností pre deti, vrátane plazenia, brušnej doby, dosahu, používania jumperovej kresla a pohybu krku.
- Expert Otázky a odpovede: Vývoj hrubých motorických zručností u batoľat a predškolákov
1. Môj takmer šesť mesiacov starý nenávidí brušný čas. Stále nemôže sedieť sám alebo sa plaziť, a on zriedkakedy prehodí buď. Mala by som sa obávať?
Vývoj v oblasti vývoja sa môže od jedného dieťaťa k druhému veľmi líšiť a ďalšie faktory, ako je choroba alebo nedonostenie, môžu tiež ovplyvniť vývoj vášho dieťaťa.
Tummy časová zdržanlivosť sa môže stať trochu sebereprodukčným problémom, pretože keď stráca na bruchu menej času, nestarne sa s ním, nevytvára silu hornej časti tela / ramena a krku alebo sa naučí rolovať rýchlo (hoci on naučia sa to nakoniec, takže sa nebojte!).
Pokúste sa povzbudiť svojho syna, aby postupne strávil trochu času na každý čas hry na bruchu. Zmiešajte to čas vonku na koberec pod stromami, alebo skúste nejaký čas na bruchu na hrudi. Ak sa stále snaží zdvihnúť hrudník a hornú časť tela, skúste umiestniť malý zložený uterák pod váš syn, aby ste ho trochu pomohli. Nepodporované sedenie je tiež premenlivý míľnik a nie je nezvyčajné, aby sa to nedosiahlo až sedem mesiacov alebo neskôr. Do tej doby sa uistite, že ho podpíšete s množstvom vankúšov alebo sedením za ním.
Stránka Fisher-Price's Play IQ (www.fisherprice.com.au/playiq) je skvelým zdrojom na kontrolu vývoja vášho dieťaťa a na získanie nápadov na aktivity a hračky, ktoré ho povzbudia, aby sa dostal k ďalším medzníkom. Napríklad Fisher-Price Kick & Play Piano Gym môže pomôcť s problémom s brušným časom.
Ale ak ste niekedy znepokojený vývojom vášho dieťaťa, poraďte sa so zdravotnou sestrou alebo lekárom.
2. Môj takmer rok-starý bol komando plazi po celé mesiace, ale neostáva na všetkých štyroch. Ona sa zdvihne a pohybuje sa okolo nábytku a môže sa dostať do a von z sediacej polohy, ale nie sú žiadne známky krížového vzoru plazí. Je to normálne?
Plazenie je v skutočnosti najviac nekonzistentným hrubým motorovým míľnikom. Niektoré deti sa nikdy neprekĺzli, niektoré prechádzali štýlom komanda a potom sa presunuli k tradičnejším prehliadaným "štyridsaťročným", niektorým prehliadaným "medveďovým" štýlom a ďalším spodným miešaním. Všetky sú efektívne spôsoby pohybu a sú považované za normálne zmeny.
Ak sa však obávate vývoja vášho dieťaťa, dohodnite sa na schôdzke, aby ste sa porozprávali so svojím zdravotným sestrom alebo lekárom.
3. Mám identických trojčlenných chlapcov, ktorí majú zajtra šesť mesiacov (narodení o 11 týždňov skôr). Jeden z mojich chlapcov nie je naozaj dosiahol veľa pre svoje hračky pod telocvičňou ako jeho bratia a ja som zvedavý, či by som mohol urobiť niečo, čo by mu pomohlo?
Váš opravovaný trojčatný vek je trochu viac ako tri mesiace, takže keď premýšľame o vývojových míľnikoch, je to vek, ktorý by sme mali používať.
Je to vždy ošemetné s násobkami, pretože nemôžete pomôcť, ale porovnávať, ale skutočnosťou je, že v tomto veku by sme len naozaj očakávali, že deti už len začínajú objavovať svoje ruky a začať "hrať" na hračkách. Ak váš syn musel čeliť niektorým zdravotným problémom aj s jeho predčasnosťou, alebo možno s iným temperamentom, potom by to mohlo ľahko vysvetliť rozdiel, ktorý vidíte.
Niekoľko bodov na vedomie: je dôležité mať istotu, že jeho vízia je v poriadku. Upravuje a sleduje vašu tvár a hračky? Pohybuje sa dobre a rovnako? Ak je všetko dobré v týchto bodoch, pokračujte v trápení času so všetkými tromi chlapcami pod zábavnou telocvičňou a pri rozhovore, spievaní a čítaní tvárou v tvár; zvyšok bude nasledovať.
Ak máte nejaké obavy, uistite sa, že sa o to dozviete u zdravotnej sestry alebo lekára.
4. Kedy je vhodné, aby moje dieťa používalo dieťa alebo žobrák?
Tieto položky by sa mali používať len vtedy, keď vaše dieťa má veľmi dobrú kontrolu nad hlavou a je schopné sedieť aj s podporou (čo naznačuje dobrý sklon tónu). Toto je zvyčajne približne štyri až šesť mesiacov, ale veľmi závisí od konkrétneho dieťaťa.
Tiež by som vám odporučil, aby ste ich používali, keď vaše dieťa dobre odpočíva, pretože vaše dieťa bude lepšie schopné udržiavať kontrolu nad hlavou atď., Keď nie sú unavení.
Uistite sa, že používate výrobok s vynikajúcimi bezpečnostnými normami, ako je Fisher-Price Rainforest Jumperoo, vždy pod dohľadom dospelých. Ohľadom poradenstva sa obráťte na zdravotnú sestru alebo lekára.
5. Moja päťmesačná dcéra má tendenciu pozerať sa v jednom smere viac ako druhá. Nemôžem povedať, či je jej hlava vytiahnutá týmto smerom, alebo či to len uprednostňuje. Mala by som sa obávať?
Nie je nezvyčajné, aby si deti dali prednosť tomu, aby obrátili svoju hlavu na jednu alebo druhú stranu kvôli svojej polohe v maternici. Ďalšou príčinou tohto problému môže byť uťahovanie alebo stuhnutie svalov krčnej (sternomastoidný sval), ktorý sa nazýva torticollis.
V prvom rade, aj keď hlavu vášho dieťaťa prirodzene zostane na uprednostňovanej strane, neexistuje tuhosť alebo obmedzenie pohybu. Môžete to skontrolovať tým, že jemne položíte ruky na hlavu svojho dieťaťa a presuniete ho zo strany na stranu (pasívny rozsah pohybu) alebo pohybom tváre alebo zaujímavých hračiek na nepotrebnú stranu vášho dieťaťa a zistite, či vaše dieťa je schopné otočiť ju hlava sa pozrieť týmto spôsobom (aktívny rozsah pohybu).
Ak vaša dcéra má torticollis, brada bude ukazovať na jedno rameno a jej hlava bude smerovať k druhému ramenu. Sval bude pevne na strane, na ktorej je hlava naklonená, a to častejšie vpravo. Torticollis môže byť spojený s ťažkým pôrodom a tiež môže byť spojený so zvýšenou pravdepodobnosťou vrodenej dysplázie bedrového kĺbu.
V oboch prípadoch môže súvisiacim problémom byť poloha plagiokefálie alebo deformovaná hlava, kde môže dieťa vytvoriť sploštenú oblasť na zadnej strane hlavy na strane, na ktorú sa vždy obráti. Najlepším spôsobom, ako to skontrolovať, je získať "pohľad z vtáčej perspektívy" na hlavu (ak je mokrá, ak má veľa vlasov) na kontrolu symetrie.
Nie je nezvyčajné mať ťažkosti s dojčením z dôvodu uprednostňovania hlavy, ale niekedy aj pomocou "futbalového" držania bude užitočné.
Lekárske posúdenie, najskôr s vašou zdravotnou sestrou, je pravdepodobne dobrý nápad, pretože torticollis potrebuje riadenie kvalifikovaným pediatrickým fyzioterapeutom. Ďalšie otáčky hlavy a plagiokefálie vyžadujú zvýšenú dobu brušnej a pozitívnej liečby.
6. Moje veľmi veľké dieťa (90 percent percentil na výšku a hmotnosť od narodenia) nás prekvapilo prechodom bez pomoci v deviatich mesiacoch, keď sme čítali, že veľké deti šli neskôr. Bolo mi povedané, že musíme "urobiť ho" preplížiť viac, pretože "tá časť jeho mozgu bude nedostatočne rozvinutá". Môžete sa zbaviť tohto vedeckého zážitku?
Toto je otázka, ktorú ma často žiadajú. Je dôležité, aby plazenie bolo dôležité na budovanie sily v ramenách, hornej časti tela, na rukách a zápästiach, ako aj na bilaterálnej koordinácii, plánovaní motorov a modelovaní priečnych telies. Neexistuje však žiadny vedecký dôkaz, ktorý by dokázal, že deti, ktoré prekročia tento míľnik tým, že sa presunú priamo do chôdze, dole alebo sa platia komandou, by boli lepšie, keby nútení namiesto toho plazili. Som si istý, že rodičom deviatich mesiacov, ktorý sa teraz pohybuje, viete, že to bude celkom nereálne nápad!
Môžete mu ešte poskytnúť tieto skúsenosti tým, že vytvoríte prehliadkový tunel pomocou starých lepenkových škatúľ spojených ako hadička alebo necháte ho preliať cez dózu alebo vankúše nahromadené na podlahe. Keď sa dostane o niečo starší, môže sa na všetkých štyroch predstierať, že je to všetko v štýlovom tvare v zábavných nápaditých hrách.