Gestačný diabetes a laboratórna indukcia - je to vždy potrebné?
V tomto článku
- Je potrebná indukcia práce, keď máte gestačný diabetes?
- Prečo je laboratórna indukcia dôležitá v prípade gestačného diabetu?
- Ako budete vedený?
Počas tehotenstva niektoré hormóny spôsobujú zmätok a neumožňujú, aby vaše telo používalo inzulín na udržanie hladiny cukru v krvi pod kontrolou. Inzulín pomáha pri premene cukru na energiu a niekedy tehotenstvo neumožňuje, aby sa to stalo, čo vedie k vysokej hladine cukru v krvi. To bohužiaľ vedie k gestačnej cukrovke. Gestačný diabetes medzi tehotnými ženami znamená, že práca musí byť vyvolaná okolo 39-40 týždňov tehotenstva, čo by mohlo mať nepriaznivý vplyv na nenarodené dieťa a matku. Zistite viac informácií o tom a o tom, ako vyvolať prácu ako jednu z metód na zabezpečenie neonatálnych komplikácií.
Je potrebná indukcia práce, keď máte gestačný diabetes?
Niektoré ženy majú príznaky GD, zatiaľ čo iné nie. Niektorí si to môžu vyriešiť práve tak, že riadia stravu a niektoré cvičenia, zatiaľ čo iní potrebujú výstrely inzulínu. Mnoho poskytovateľov zdravotnej starostlivosti odporúča približne 39 až 40 týždňov na vyvolanie pôrodu. WHO hovorí nie skôr ako 41 týždňov, hoci je podporená slabými dôkazmi. Pokyny pre GD podľa Amerického kongresu pôrodníkom a gynekológom odporúčajú indukovanú prácu nie skôr ako 39 týždňov gravidity s kontrolovaným GD.
Každý prípad sa liečí individuálne na základe lekárskej analýzy a požiadaviek pacienta. Pre mnohé ženy, ak cukrovka počas tehotenstva pracuje, môže mať s najväčšou pravdepodobnosťou prácu. Avšak indukcia pôrodu sa stáva dôležitá, keď diabetes nie je kontrolovaný, aby udržal zdravie a bezpečnosť dieťaťa i matky.
Prečo je laboratórna indukcia dôležitá v prípade gestačného diabetu?
To, čo býval raz pomerne zriedkavý stav, sa stáva čoraz bežnejším. Ak má GD negatívny vplyv na zdravie matky aj nenarodeného dieťaťa, nemá to vplyv na spôsob, akým porodíte. Stále môžete pôrodu vaginálne a môže mať nekomplikované dodanie. Tu sú niektoré dôvody, prečo vyvolanie práce je dobrou voľbou.
1. Pôrod
Jedným z hlavných dôvodov na vyvolanie pôrodu u žien, ktoré majú GD, je zabrániť mŕtvemu dieťaťu. Šance na pôrodnosť sa značne zvyšujú po 40-týždňovej referenčnej hodnote pre ženy s GD. Preto je niekedy dôsledkom práce, aby bola matka a dieťa v bezpečí.
2. Väčšie ako normálne dieťa
Ženy s GD zvyčajne majú malé deti, ktoré sú o niečo väčšie. Extra cukr prechádza cestami s placentou a zhoršuje vaše dieťa kvôli skladovaniu inzulínu. Indukčná práca by bola dôležitá, pretože deti môžu niekedy vážiť až 4, 5 kg.
3. Ďalšie komplikácie
Makrozómia alebo veľké dieťa môže viesť k ďalším komplikáciám, ako aj poškodeniu chvosta, krvným stratám, roztrhnutiu atď. Indukovanie pôrodu môže pomôcť vyhnúť sa týmto komplikáciám.
4. Preeklampsia
Situácia, ktorá kombinuje vysoký krvný tlak a prítomnosť bielkovín v moči počas tehotenstva. To môže viesť k komplikáciám, ako je predčasná práca, abrupcie alebo dokonca záchvaty, ktoré sa môžu u matky a dieťaťa ukázať ako smrteľné. Štúdia ukázala, že indukcia pôrodu u žien s miernou preeklampsiou medzi 34-37 týždňami pomohla trochu znížiť riziko výsledku.
5. Zdravie pre matku a dieťa
Pri pôrode je najdôležitejšou časťou udržať matku a dieťa čo najbezpečnejšie. GD sa vyskytuje u mnohých žien v súčasnosti a vedci tvrdia, že číslo môže ísť hore. Sledujte hladiny cukru v krvi nepretržite a ak je nutná indukcia, uistite sa, že ste si to dobre prečítali a informovali.
Ako budete vedený?
Existuje niekoľko spôsobov, ako vyvolať prácu, ale ak to musíte prekonať, mali by ste to úplne pochopiť a všetky výhody a riziká, ktoré sa vyskytli. Každý spôsob vyvolania pôrodu má svoje výhody a nevýhody. Mali by ste sa porozprávať so svojím lekárom v hĺbke a pochopiť, ktorá metóda je pre vás najvhodnejšia po dôkladnej lekárskej analýze. Tu sú niektoré spôsoby, ktorými môžete byť indukovaný.
- Bežnou otázkou je, že "budem vyvolaný, ak mám gestačný diabetes?" Odpoveď je áno, pretože to je bezpečnejšia možnosť pre vás a vaše dieťa. Gestačný diabetes môže viesť k mnohým komplikáciám, takže je lepšie vyvolať prácu, než skúsiť prirodzené metódy.
- Umelá ruptúra membrány z ARM, kde je vložený amnihook na prepichnutie vodného vrecka obklopujúceho detskú prácu, pomáha detskej korune. Mnoho žien sa rozhodlo pre túto možnosť.
- Oxytocín je iný spôsob indukcie pôrodu, pri ktorom sa syntetický oxytocín vkladá cez kvapkanie IV. Tým sa zapoja vaše hormóny a spustite systém do práce. Niektoré pôrody sú vyvolané v 38 týždňoch z dôvodu gestačného diabetu, ktorý je skorší, než odporúča WHO.
- Možnosť s nízkym rizikom je katéter Foley Balloon, ktorý je umiestnený vo vagíne a nafúknutý v nádeji, že hlavu dieťaťa pomôže povzbudiť dilatáciu. Keďže neexistujú žiadne lieky, ide o nízko rizikový spôsob, ako vyvolať prácu.
- Prostaglandínový gél sa používa na podporu kontrakcií. Lekár vloží gél na zmäkčenie a dilatáciu krčka maternice. Hoci ide o syntetický hormón, je užitočný pri indukcii pôrodu.
Hoci prirodzený pôrod je najlepší spôsob, niekedy sú okolnosti nepredvídateľné. V takýchto situáciách sa namiesto toho nesmiete obávať a nájsť riešenie. Ak sa váš stav dá zvládnuť, mali by ste ideálne mať normálne pôrod. Avšak, GD môže byť tiež kontrolovaná, takže sa nebojte, postupujte podľa pokynov svojho lekára a budete mať bezpečnú dodávku pre vás a vaše dieťa. GD možno vyskúšať a zabrániť tak, že budete dodržiavať zdravú výživu a životný štýl. Pravidelné kontroly môžu tiež pomôcť udržať hladinu cukru v krvi v bezpečnom rozsahu. Urobte informované rozhodnutie po porade s lekárom a všetko najlepšie!