Dávať dieťaťu pevné jedlo skoro nebude im pomôcť spať lepšie
Nový výskum tvrdí, že dieťa, ktoré má len tri mesiace staré potraviny, im pomôže spať. Hoci to môže vyzerať príťažlivo pre vyčerpanie nových rodičov, bohužiaľ medzi titulkami a údajmi je veľká priepasť.
Veľká časť zverejnených dôkazov v tejto oblasti skutočne ukazuje opak, že to, čo dieťa má, nemá nič spoločné so spánkom. V roku 2015 sme zistili, že ani mlieko, ani mlieko na mlieko, načasovanie zavádzania tuhých látok ani množstvo konzumovaných tukov ovplyvnilo, ako často sa prebudili bábätká po šiestich až dvanástich mesiacoch.
Ďalšia štúdia zistila, že bežná prax pri pridávaní ryžových cereálií do fľaše pred spaním (ktorá by sa mala vyhnúť, pretože môže spôsobiť udušenie) nemá vplyv na spánok vo veku štyroch mesiacov. Zatiaľ čo tretia zistila, že skoré zavedenie tuhých látok bolo spojené s menšinou vo veku 12 mesiacov.
Nedávna štúdia je vynikajúcim príkladom toho, ako štatisticky významné rozdiely a rozdiely v reálnom svete môžu byť od seba vzdialené. Samotní autori poznamenávajú, že počas päť mesiacov nebol pozorovaný žiadny rozdiel v prebudení, a to napriek tomu, že jedna skupina mala tri mesiace.
Od tej doby môžu mať deti v ranej úvodnej skupine technicky spať viac, ale to bolo v priemere o sedem minút viac za noc. Pri maximálnom veku (šesť mesiacov) bol rozdiel 16 minút.
Väčšina detí v štúdii sa raz raz alebo dvakrát prebudila bez ohľadu na to, či boli kŕmené. A vzhľadom na to, že tieto údaje sú založené na vlastnom hlásení rodičov, ktorí sú nedostatkom spánku - čo často nezodpovedá záznamom spánku - to nie je základom pre uskutočnenie veľkých zmien v postupoch kŕmenia dojčiat.
Neexistuje žiadny fyziologický dôvod, prečo by zavádzanie pevných potravín v skorom štádiu pomohlo spánku. Po prvé, deti (po prvých niekoľkých týždňoch) sa jednoducho neprebúdajú v noci, pretože sú hladní. Rovnako ako dospelí, prebúdzajú sa, pretože sú chladní, nepohodlní alebo jednoducho chcú pohodlie. Rozdiel je v tom, že sa nemôžu vždy uspokojiť spať.
Po druhé, aj keby to bolo pre hlad, najrozumnejšie riešenie by bolo ponúknuť dodatočné mlieko, pretože dodá viac energie, tuku a bielkovín než akékoľvek iné jedlo, ktoré môžete dať dieťaťu. Cieľom pokusu, z ktorého tieto údaje vyplynuli, nebol zvýšiť celkový prívod energie, ale testovať, ako alergické výskyty alergií (ktoré neudelali) ovplyvňujú alergické potraviny po troch a šiestich mesiacoch.
Rodičom bolo odporúčané poskytnúť spolu s ryžou, obilninami, ovocím a zeleninou veľmi malé množstvo alergénnych potravín (napríklad jedno vajce, 25 g ryby a 100 g jogurtu počas jedného týždňa - len pár lyžičiek denne).
Všetky tieto potraviny majú nižšie hodnoty kalórií než mlieko z prsníka alebo mlieka, ale zaberajú viac priestoru, čo znamená, že deti by mohli dokonca jesť o niečo menej, ako si zvykli na odstavenie - potenciálne vysvetlenie pre väčšiu medzeru v spánku po šiestich mesiacoch, potravín.
Pevný spánok
Menej ako polovica rodičov v skupine začiatku úvodnej návštevy prilepila protokol. Rôzne dôvody boli uvedené, ale hlavnou otázkou pri zavádzaní pevných látok v skorom štádiu je to, že deti jednoducho nie sú fyziologicky pripravené. Po troch mesiacoch mnohí môžu mať len dobrú kontrolu nad hlavou. Nebudú môcť dobre sedieť. Stále majú gag reflex, ktorý vytláča jedlo z úst.
Skoršie zavedenie tuhých látok môže byť nepríjemné, časovo náročné a demoralizujúce, pretože deti jednoducho nie sú vybavené tak, aby sa rýchlo stravovali.
Výskum poukazuje na to, že čím skôr je dieťa odstavené, tým dlhšie trvá, aby jedol niečo iné ako niekoľko chutí. Jedna štúdia zistila, že ak boli deti dostali pevné látky pred štyrmi mesiacmi, trvalo to v priemere šesť týždňov, aby jedli len 100 ml jedla denne, ale bolo to len 12 dní pre tých, ktorí boli odstavení v odporúčaných šiestich mesiacoch.
Pokyny na zavedenie pevných potravín za šesť mesiacov sú z dobrého dôvodu. Neexistuje žiadny deficit rastu alebo stavu živín pri čakaní až do šiestich mesiacov na zavedenie pevných potravín, ale predtým sa u detí, ktorým sa podali pevné potraviny, existuje zvýšené riziko gastrointestinálnych a respiračných ochorení.
Zavedenie tuhých látok príliš skoro môže viesť k zníženiu príjmu materského mlieka (a jeho súvisiacich protilátok), zavádzaniu kontaminantov a môže spôsobiť ťažkosti s trávením, pretože deti nevyvinú všetky enzýmy potrebné na správne trávenie pevných potravín až do veku štyri až šesť mesiacov.
Treba tiež poznamenať, že deti v štúdii boli veľmi špecifickou skupinou. Takmer všetci boli dojčené až do šiestich mesiacov - 97%, v porovnaní s iba 34% populácie v Spojenom kráľovstve. Výskum ukazuje, že dojčenie prostredníctvom zavádzania pevných potravín je dôležité pri znižovaní vývoja alergií, ale často včasné zavádzanie pevných látok zvyšuje riziko zastavenia dojčenia.
Pri zistení týchto zistení je potrebné venovať veľkú pozornosť. Výskum kladie otázku, zavádza tuhé látky skoro - so všetkými súvisiacimi rizikami - skutočne nesie väčšiu váhu, ak príde s niekoľkými minútami spánku každú noc?
Zdá sa mi, že by sme sa mali pýtať, prečo rodičia zápasia so spánkom toľko a hľadajú lepšie spôsoby, ako ich podporiť.
Amy Brown je profesorom detského verejného zdravia, Univerzita Swansea.
Tento článok sa pôvodne objavil na stránke The Conversation.
