HIV a AIDS u detí - príčiny, symptómy a liečba

Obsah:

V tomto článku

• Čo je vírus ľudskej imunodeficiencie (HIV) a syndróm autoimunitnej nedostatočnosti (AIDS)?
• Príčiny HIV
• Príznaky HIV
• Ako sa diagnostika skončí?
• Liečba HIV
• Rastúc s HIV
• Zverejňovanie problémov
• management
• prevencia

Byť infikovaný chorobou, ktorá nemá úspešnú liečbu, môže byť ťažké zvládať, najmä v prípade malých detí. Napriek obrovskému úsiliu zabrániť prenosu HIV z matky na dieťa, bolo v roku 2016 postihnuté viac ako 1, 5 lakh detí.

Čo je vírus ľudskej imunodeficiencie (HIV) a syndróm autoimunitnej nedostatočnosti (AIDS)?

Infekcia spôsobená vírusom ľudskej imunitnej nedostatočnosti sa v 80-tych rokoch zmenila na globálnu epidémiu. Pôvodne sa predpokladalo, že prešiel z opíc na ľudí, choroba sa rozšírila zo Spojených štátov do zvyšku sveta.

Existuje veľa zmätok medzi HIV a AIDS, ktoré boli zameniteľné. Obaja sú spojené, ale nie sú to isté. HIV po vstupe do tela napadne bunky CD4, čo je typ imunitnej bunky. Tieto imunitné bunky sa potom HIV použijú na replikáciu samotného. Výsledkom je, že bunky HIV začínajú zvyšovať, zatiaľ čo imunitné bunky začnú klesať. Tento proces môže trvať roky, kým dokončíte, počas ktorého dieťa nebude vykazovať žiadne vonkajšie príznaky infekcie. Nakoniec, po tom, čo sú dostatočné bunky CD4 zničené, telo sa už nemôže brániť. To činí telo zraniteľnou aj pre bezpečné choroby. Dokonca aj obyčajná zimnica bude teraz smrteľná, pretože nie je dostatok imunitných buniek na boj proti chladu. Akonáhle sa táto úroveň dosiahne, je známa ako AIDS.

Príčiny HIV

Existuje niekoľko spôsobov, ako možno HIV preniesť na deti. Niektoré z nich zahŕňajú nasledujúce:

Matka na dieťa:

Väčšina prípadov HIV u detí je dôsledkom skutočnosti, že ich matky boli pozitívne na HIV, keď boli tehotné. Môže sa to stať cez placentu, cez materské mlieko alebo pri pôrode.

Krvná transfúzia:

Ak bolo dieťa v nehode / potrebuje operáciu, existuje šanca, že krv získaná v nemocnici môže pochádzať od jedinca, ktorý nosí HIV. Zatiaľ čo väčšina nemocníc je ostražitá, existujú početné prípady, keď sa zistilo, že kampane s krvnými obehami skončia s krvou infikovaných ľudí.

drogy:

Deti, ktoré majú prístup k injekčným liekom, sú vystavené vysokému riziku vzniku HIV. Je to preto, že často zdieľajú ihly, ktoré umožňujú, aby sa vírus priamo dostal do krvného riečišťa.

Príznaky HIV

Symptómy sa menia v závislosti od vekovej skupiny, a tak boli široko zaradené do dojčiat a detí.

U dojčiat:

Každé dieťa môže mať rôzne príznaky alebo všetky nižšie:

1. Zdurené lymfatické uzliny
2. Abnormálne veľké brušné kvôli opuchu vnútorných orgánov
3. Biele škvrny na tvári a jazyku indikujúce plesňovú infekciu
4. Náhodné záchvaty hnačky
5. Ochorenia dýchacích ciest, ako pneumónia

U detí:

Príznaky pomôcok u detí sú podobné dieťaťu, ale s ďalšími príznakmi, ako sú:

1. Vývoj chorôb vo vnútorných orgánoch, ako sú pečeň a obličky
2. Prerušované infekcie v uchu a nosu
3. Choroby pľúc, ako je pneumonitída
4. Pretrvávajúca horúčka, ktorá trvá dlhšie ako štyri týždne

Ako sa diagnostika skončí?

Diagnóza je viacstranná. Keďže HIV môže byť prenášané z matky na dieťa, testovanie na HIV sa odporúča pre všetky tehotné ženy. Zatiaľ čo v niektorých krajinách je to povinné, v iných sa uplatňuje opt-out, čo znamená, že je nepovinné. Ženy, ktoré testujú pozitívne na HIV, sú potom sledované a novorodenca je podrobený testovaniu.

novorodenci:

Štandardné testy, ktoré sa vykonávajú u dospelých, nefungujú u dojčiat. Je to spôsobené pasívnymi HIV protilátkami, ktoré mohli byť prenesené krvným riešením matky. Sú podrobené testu nazvanému HIV DNA PCR, ktorý dokáže detekovať infekciu deň po jej získaní. Tento test je vhodný pre deti vo veku menej ako 18 mesiacov.

Staršie deti:

Deti, ktoré sú staršie, môžu dostať rovnaký test ako dospelí. Toto sa nazýva test ELISA, ktorý kontroluje protilátku proti HIV. Následný test Western Blot sa vykonáva tak, aby sa potvrdil rovnaký a vyhnúť sa falošne pozitívnemu. Rýchle testy HIV, ktoré sa vykonávajú pre masové programy na detekciu HIV, sú tiež spoľahlivé, ale je potrebné, aby sa s nimi uskutočnil test Western Blot.

Liečba HIV

Liečba HIV sa zameriava na spomalenie šírenia vírusu.

Antiretrovírusová terapia:

Antiretrovírusová terapia, alebo ART, je základom liečby HIV. Sú to drogy, ktoré sa používajú na prevenciu šírenia HIV a udržiavanie zdravého množstva CD4 v tele. Zatiaľ čo nemôže eliminovať vírus, pomáha výrazne spomaliť progresiu ochorenia. ART je často kombináciou viac ako dvoch liekov, aby sa zabezpečilo, že neexistuje žiadna šanca na rezistenciu voči liekom. Toto je známe ako kombinácia ART.

Rastúc s HIV

Vyrastať s touto formou infekcie nie je ľahká úloha a má mnoho dôsledkov:

• Dojčatá: Uvádza sa, že deti mladšie ako štyri roky sú najviac ohrozené smrťou kvôli komplikáciám súvisiacim s AIDS.
• Riziko oportúnnych chorôb: Keďže riziko infekcie inými chorobami je vysoké, musia žiť v chránenom prostredí. Tuberkulóza je napríklad v Indii vysoko nákazlivá a tuberkulóza urýchľuje rast HIV.
• Školstvo: Vykonaná štúdia ukazuje, že väčšina HIV-pozitívnych detí prežiť dostatočne dlho, aby šli do školy. Zatiaľ čo malé percento bolo príliš choré na chodenie do školy, väčšina z nich nemala problémy s účasťou na pravidelných triedach.
• Emocionálny stres: Existuje veľa prípadov, keď rodičia chcú svojim deťom nepovieť o ich stave. Avšak po určitom veku je pre nich zrejmé, že majú zdravotný problém. Zatiaľ čo mladšie deti sú úzkostné alebo depresívne, mnoho adolescentných detí reaguje s hnevom alebo rezignáciou.

Zverejňovanie problémov

Kto chcete povedať o stave dieťaťa, je založený na vašom výsadách. Kvôli sociálnej stigme, ktorá je priložená, môže byť nejaké zaváhanie toho, kto chcete povedať, čo je pochopiteľné. Obmedzujú ju na blízkych členov rodiny, lekárov a zubných lekárov. Štúdia ukázala, že 53% HIV-pozitívnych detí, ktoré navštevujú školu, školní úradníci boli držaní v tme svojho stavu.

Odhaľovanie ostatných vášmu dieťaťu neohrozuje ostatných. Jedenie, objímanie, rozprávanie a sedenie vedľa vášho dieťaťa neprejdú chorobu iným ľuďom. Existujú však niektoré pokyny, ktoré môžete dodržiavať, aby ste udržali svoje dieťa a ostatné v bezpečí:

• Môžu sa im povedať, aby sa vyhli použitiu rovnakej zubnej kefky.
• Keď narazia do puberty, uistite sa, že ich čepele používajú len.
• Informujte ich o tom, ako liečiť ranu, ak sú zranení, a riadne zlikvidovať obväz.
• Vzdelávanie o rizikách a bezpečnostných opatreniach pri styku (pre staršie deti).

management

HIV je infekcia, ktorá kedysi získala, nemôže byť odstránená z tela. Avšak vďaka pokroku v modernej medicíne to nie je trest smrti. Mnoho detí postihnutých HIV môže mať normálne detstvo a žiť dlhý život.

• Senzitizujte svoje dieťa: Vaše dieťa nemusí vedieť o koncepte HIV alebo môže mať nejaké predsudky. Je dôležité mať diskusiu o tom, čo je choroba a ako môže žiť zdravý život.
• Miestny lekár: Pre administráciu liekov ART je lepšia prítomnosť lekára, ktorý žije v blízkom okolí a je skúsený u detí HIV. Je to preto, lebo blízkosť umožňuje jednoduchý fyzický prístup k lekárovi.
• Príjem z medicíny: Príjem liekov môže byť pre niektoré deti ťažký, pretože sa im to nemusí páčiť. Staršie deti nemusia byť príliš nadšení z vedľajších účinkov a dokonca môžu ísť do rozsahu ukrývania liekov. Môže sa im tiež stať trápne, ak musia užívať lieky pred ostatnými. V týchto prípadoch je dôležité mať dialóg s vaším dieťaťom a podporovať ho.
• Rutinné: Počas cestovania alebo dovolenky môžu zabudnúť na ich liek. Je dôležité, aby ste mali rutinu na mieste, ktoré vaše dieťa dodržiava.

prevencia

Keďže väčšina prípadov nastane v dôsledku infikovanej matky prenášajúcej vírus počas narodenia, metódy prevencie sa budú zameriavať výhradne na toto.

• Vyhnite sa dojčenia, pretože vírus môže byť nakazený prostredníctvom neho.
• HIV pozitívne tehotné ženy by sa mali začať s ART ihneď, pretože znižujú riziko prenosu na menej ako 2 percentá.
• Niektoré dodávky sa vykonávajú cisárskym rezom, aby sa zabránilo prenosu vírusu.

Aj keď je nešťastné, že deti musia prejsť niečím tak traumatizujúcim, je povzbudivé pamätať si, že výskyt HIV u detí sa výrazne znížil. To možno vidieť na základe skutočnosti, že za päť rokov (2010 - 2015) bolo odvrátených viac ako 10 prípadov HIV.