Je tehotenstvo bezpečné po rakovine prsníka?
Ženy, ktoré mali rakovinu prsníka v rannom štádiu a otehotnieť, nemajú väčšiu šancu na recidívy a úmrtie ako u tých, ktorí otehotniejú, podľa výsledkov z najväčšej štúdie, ktorá sa niekedy objavila.
Štúdia je prvou, ktorá sa osobitne zameriava na bezpečnosť tehotenstva u žien, ktorých rakoviny sú poháňané estrogénom. Výskumníci tvrdia, že ich závery by mali pomôcť niektorým lekárom a pacientom, že tehotenstvo, ktoré má za následok nárast hladín estrogénu, by mohlo ohroziť tieto ženy tým, že povzbudí rast akýchkoľvek rakovinových buniek, ktoré by po liečbe mohli zostať v tele.
"Z dlhodobého hľadiska je tehotenstvo bezpečné, " povedal vedúci odbornej autorky Matteo Lambertini, onkológ v Institut Jules Bordet v Bruseli. "Boli sme veľmi radi, že to vidíme."
Retrospektívna štúdia zahŕňala 1 200 žien v Massachusetts av celej Európe, ktoré boli sledované už desať rokov. Takmer 60% žien malo rakovinu pozitívnu na estrogén-receptor. Výsledky boli prezentované ako abstrakt na výročnom stretnutí Americkej spoločnosti pre klinickú onkológiu v Chicagu.
V článku z roku 2013 v časopise Journal of Clinical Oncology uviedli tí istí výskumníci svoje päťročné zistenia: Tehotenstvo nezvyšovalo riziko recidívy rakoviny. Rozhodli sa však, že je dôležité dlhšie sledovať pacientov a, ako uviedli v sobotu, 10-ročné výsledky nepreukázali žiadny rozdiel v opakovaní.
S mnohými mladými ženami, ktoré majú deti v neskoršom veku, už nie je tak nezvyčajné, aby vyvíjali rakovinu prsníka predtým, ako dokončia svoje rodinné plány, povedali vedci. Asi polovica mladších žien s touto chorobou tvrdí, že chcú mať deti, aj keď len 10% skutočne otehotnie po liečbe, čo čiastočne odzrkadľuje problémy s plodnosťou spôsobené terapiami.
Ženy v štúdii boli diagnostikované do veku 50 rokov a pred rokom 2008; v žiadnom prípade sa rakovina rozšírila mimo prsníka. Vedci zodpovedali každému pacientovi, ktorý otehotneval s tými, ktorí nemali, ale mali podobné nádorové a liečebné charakteristiky. Stredná doba od diagnózy po koncepciu bola 2, 4 roka.
Jennifer Littonová, onkológka v MD Anderson Cancer Center v Houstone, ktorá sa do štúdie nezúčastnila, nazvala najnovšie údaje "veľmi upokojujúce", ale dodala, že mladé ženy, ktoré mali rakovinu prsníka, stále čelia niekoľkým ťažkým problémom.
Tí, ktorí majú rakovinu pozitívnu na estrogénový receptor, napríklad často užívajú tamoxifen po chirurgickom zákroku na zníženie rizika recidívy. Liečba sa však odporúča počas piatich až desiatich rokov a ženy nemôžu otehotnieť, pretože užívanie liekov môže spôsobiť vrodené chyby.
Nie je jasné, či ženy, ktoré dočasne prerušili liečbu tamoxifénom, aby mali dieťa, čelia vyššiemu riziku recidívy. Táto otázka sa rieši veľkým klinickým pokusom s názvom POZITIVE, ktoré sa uskutočňuje na desiatkach miest v Spojených štátoch, na svete, v Kanade, v Európe av Japonsku. Žiadne údaje z tejto štúdie nebudú k dispozícii už niekoľko rokov, povedal Litton.
Ďalšou ťažkou otázkou pre mladších, ktorí prežili rakovinu prsníka, je účinok liečby rakoviny na ich plodnosť. Pretože chemoterapia a tamoxifen môžu poškodiť schopnosť žien mať deti, lekári odporúčajú pacientom, aby si poradili s plodnosťou pred začatím ktorejkoľvek liečby.