Obličkové kamene u detí

Obsah:

V tomto článku

• Čo sú obličkové kamene?
• Ako sa vyvinú obličky?
• Ako časté sú obličkové kamene u detí?
• Typy obličkových kameňov
• Čo spôsobuje obličkové kamene u detí?
• Príznaky a symptómy obličkových kameňov u detí
• Ako sa diagnostikuje Kamenný kameň u dieťaťa?
• riziká
• liečba
• Domáce opravné prostriedky
• Ako zabrániť Vášmu dieťaťu v rozvoji obličkových kameňov?

Urolitíza alebo nefrolitiáza, ktoré sú bežne známe ako obličkové kamene, sa vyskytujú zriedkavo u detí. Obličkové kamene spôsobujú bolesti detí a rodičia majú tendenciu panikať a stať sa bezmocnými.

Čo sú obličkové kamene?

Zber niektorých materiálov, ako sú minerály a kyslé soli, vytvára malé kamenné štruktúry v močovom trakte. Tieto kamene zabraňujú voľnému toku moču, čo spôsobuje bolesť. Hoci sú obličkové kamene u detí zriedkavé, počet prípadov, keď deti vyvíjajú kamene, rastie. Vo všeobecnosti sa deti zotavia bez budúcich komplikácií. Ak však obličkové kamene nie sú liečené včas, môže to viesť k problémom s obličkami.

Ako sa vyvinú obličky?

Močový trakt pozostáva z dvoch obličiek, močovodov, močového mechúra a močovej trubice. Moč obsahuje látky, ako je vápnik, cysteín, oxalát a kyselina močová. Ak je hladina týchto látok vyššia, kryštalizujú. Ak sú tieto kryštály malé, pohybujú sa v močovom trakte a prechádzajú z tela močom. Ak nie sú vypláchnuté, spočívajú na obličkách a zvyšujú ich veľkosť. Keď sa veľkosť zvyšuje, spôsobuje bolesť a niekedy blokuje tok moču. Kamene, ktoré sú menšie ako 0, 2 palca, môžu prejsť ľahko.

Ako časté sú obličkové kamene u detí?

Šance na vývoj obličkových kameňov u dospelých sú vyššie v porovnaní s deťmi. Typicky väčšina detí s obličkovými kameňmi má existujúci zdravotný stav, čo zvyšuje ich šancu na rozvoj obličkových kameňov.

Typy obličkových kameňov

Existujú štyri typy obličkových kameňov, ktoré sú:

1. Vápnikové kamene

Tieto kamene sú najčastejším typom medzi štyrmi. Existujú dva druhy vápnikových kameňov:

• Oxalát vápenatý - kombinácia vápnika a oxalátu
• Fosforečnan vápenatý - kombinácia vápnika a fosfátu

2. Cystínové kamene

Tieto kamene sú vzácne a vyskytujú sa v dôsledku genetických porúch. Cystín je chemikália, ktorú telo prirodzene vytvára. U ľudí s genetickými poruchami preniká cystín do moču cez obličky.

3. Kamene s kyselinou močovej

Ak je moč kyslá, je pravdepodobné, že vzniknú kamene kyseliny močovej. Tieto kamene môžu byť tvorené samotnou kyselinou alebo kombináciou s vápnikom.

4. Struvite Stones

Tieto kamene sa vyvíjajú u ľudí, ktorí majú rekurentné infekcie močových ciest. U niektorých infekcií močových ciest (UTI) spôsobujú baktérie amoniak. Amoniak v moči môže spôsobiť tvorbu kameňa. Tieto kamene sú tvorené fosfátom, amóniom a horčíkom.

Čo spôsobuje obličkové kamene u detí?

Nasledujú niektoré príčiny vzniku obličkových kameňov:

• Vyšší obsah minerálov v moči.
• Vysoko koncentrovaný moč, pričom obsah vody je nízky a obsah minerálov je vysoký.
• Menší príjem vody alebo dehydratácia.
• Niektoré kamene sa vyvíjajú kvôli genetickým poruchám. Hoci tieto prípady sú zriedkavé, vrodené metabolické problémy vedú k tvorbe kameňov. Telo robí kamene kvôli určitým genetickým podmienkam.
• Rodinná anamnéza obličkových kameňov.
• Poruchy močových ciest alebo pretrvávajúce UTI.
• Obezita a znížená aktivita.
• Strava, ktorá má vysoký obsah sodíka, bielkovín alebo oboje.

V niektorých prípadoch nie sú príčiny vzniku obličkových kameňov známe.

Príznaky a symptómy obličkových kameňov u detí

Nasledujú niektoré bežné príznaky

• Bolesť brucha alebo chrbta
• Hematúria alebo krv v moči
• Časté močenie
• Nevoľnosť alebo zvracanie
• Naliehavosť močenia
• Opakované UTI alebo infekcie moču, ktoré existujú dlhšie
• horúčka

Ako sa diagnostikuje Kamenný kameň u dieťaťa?

Ak chcete zistiť prítomnosť obličkových kameňov a liečiť deti, lekári odporúčajú komplexnú diagnostiku. Typicky úplná diagnóza zahŕňa:

• Pochopenie zdravotnej histórie dieťaťa
• Fyzické vyšetrenie dieťaťa
• Vykonávanie laboratórnych a zobrazovacích testov

História medicíny

Prvým krokom pri diagnostikovaní je pochopenie zdravotnej histórie vášho dieťaťa. To pomáha lekárovi pri porozumení, či ide o rodinnú anamnézu obličkových kameňov alebo inú genetickú poruchu, ktorá môže byť príčinou. Predchádzajúce podmienky a liečby dávajú lekárom jasnú predstavu o zdravotných podmienkach dieťaťa.

Fyzikálne vyšetrenie

Pediatrický urológ a pediatrický nefrológ zvyčajne fyzicky prehliadajú vaše dieťa a tiež diskutujú o zdraví a dietetickom príjme dieťaťa, konkrétne o tekutinách. Ak sa vám podarilo vyzdvihnúť kameň, ktorý bol uvoľnený pri močení, lekár to preverí a odošle ho do laboratória za účelom vykonania ďalších testov.

Laboratórne a zobrazovacie testy

Lekári odporúčajú niekoľko laboratórnych testov na diagnostiku rôznych aspektov obličkových kameňov. Nasledujú niektoré testy:

• Testy moču a krvi - analýza moču je dôležitá na určenie faktorov, ktoré vedú k tvorbe kameňov. Napríklad vysoká hladina vápnika v moči môže spôsobiť kameň. Krvné testy sa používajú na identifikáciu iných rizikových faktorov, ktoré môžu byť príčinou alebo môžu mať vplyv na dieťa.
• Genetické testy - Keďže niektoré genetické poruchy môžu spôsobiť obličkové kamene, uskutočňujú sa genetické testy na vyhodnotenie a určenie rizikových faktorov.
• Skúšobné testy - Lekári vyšetrujú močové cesty pre obličkové kamene vykonaním ultrazvukového vyšetrenia. Ak výsledky ultrazvuku nie sú dostatočné, vykoná sa kontrola počítačových tomografií (CT). Niekedy sa vykonáva aj röntgen.
• Zobrazovacie testy - Na stanovenie presnej veľkosti a presného umiestnenia kameňa sa používajú zobrazovacie testy, ktoré sú užitočné počas liečby.
• Iné testy - Určenie chemického zloženia kameňa, ak bolo zhromaždené počas močenia, môže pomôcť pri identifikácii typu kameňa. Pomáha tiež pri analýze príčin tvorby kameňa.

riziká

Nasledujú niektoré z faktorov, ktoré zvyšujú riziko vzniku obličkových kameňov u detí:

• Ak má dieťa históriu obličkových kameňov, je pravdepodobné, že sa znovu objaví.
• Príjem tekutín dieťaťom priamo ovplyvňuje tvorbu moču. Pitie menej vody alebo iných tekutín vedie k menšej tvorbe moču, čo zvyšuje riziko vzniku kameňov.
• Diéty s nízkym obsahom sacharidov sú známe ako ketogénne diéty. Po tejto strave sa zvyšuje riziko tvorby obličkových kameňov.
• Deti, ktoré majú cystickú fibrózu, sú vystavené väčšiemu riziku vzniku kameňov.
• Abnormality v obličkách, močovej trubici alebo močovom mechúre od narodenia zvyšujú riziko vzniku obličkových kameňov.
• Použitie niektorých liekov prispieva k tvorbe kameňov v moči. Napríklad,
  • furosemid (Lasix)
  • acetazolamid (Diamox)
  • alopurinol (Aloprim, Zyloprim)
• Zriedkavé genetické poruchy, ktoré sú zdedené od rodičov alebo z rodiny, môžu zvýšiť riziko vzniku obličkových kameňov.
• Komplikácie obličkových kameňov u detí sa môžu vyskytnúť v dôsledku zvýšenej absorpcie črevného oxalátu (zápalové ochorenie čriev), ktoré ovplyvňuje hladinu oxalátu v moči.

liečba

Niektoré z nasledujúcich spôsobov liečby sa používajú na odstránenie kameňov:

• Extracorporeálna šoková vlnová lítotripsia (ESWL) je jednou z bežných liečebných metód používaných u detí. Líthotripter sa používa na vysielanie akustických šokových vĺn cez kožu na rozdrvenie kameňov. Tieto kamene sa môžu ľahko pohybovať močovým traktom a prechádzajú z tela. ESWL nevyžaduje rezy, ale vykonáva sa za anestézie.

• Ureterálny stent je potrebný, ak je uretter zablokovaný alebo ureter zužuje. Močovod je rúrka, ktorá prenáša moč do močového mechúra z obličiek. Stent je mäkká trubica, ktorá je umiestnená v močovej trubici, aby pomohla prietoku moču. Dieťa so stentom sa môže pohybovať, ale malo by sa vyhnúť namáhavým aktivitám.

• Pre liečbu veľkých obličkových kameňov je výhodná perkutánna nefrolitotropia (PCNL). Pri tejto metóde prechádza trubica rezom do chrbta dieťaťa. Trubica sa vloží do obličiek a lekár používa nefroskop na lokalizáciu a odstránenie kameňov.

• Nefrostomická trubica Postup pre obličkové kamene používa malú tubu na odvodnenie moču. Ak obličkový kameň blokuje odtok moču, táto trubica sa používa tak, aby bolo možné obmedziť poškodenie obličiek a infekcie. Pri tomto postupe sa na vyčerpanie moču používa vonkajší vak.

• Ureteroskopia používa malý rozsah, ktorý sa posiela cez močovod do močového mechúra, potom do močovodov a obličiek. Kamery pripevnené k rozsahu pomáhajú lekárom nájsť a odstraňovať kamene pomocou rôznych nástrojov.

Domáce opravné prostriedky

Nasledujú niektoré domáce opravné prostriedky:

• Zvyšovanie príjmu tekutín pomáha zvyšovať tvorbu moču a znižovať množstvo minerálnych zložiek tvoriacich kameň.
• Je známe, že Basil pomáha stabilizovať hladiny kyseliny močovej. To môže zabrániť tvorbe obličkových kameňov. Má tiež kyselinu octovú, ktorá pomáha pri rozpúšťaní niektorých kameňov.
• Antioxidantové vlastnosti granátového jablka môžu znižovať pravdepodobnosť vzniku kameňov.

Ako zabrániť Vášmu dieťaťu v rozvoji obličkových kameňov?

Po liečbe obličkových kameňov sa môžete zdať, "Dieťa môže dostať obličky?" Deti s anamnézou obličkových kameňov majú možnosť opäť vyvinúť. Je však možné prijať opatrenia na minimalizáciu šancí:

• Pitná voda je najlepším riešením.
• Okrem toho je užitočné nepretržité monitorovanie na určenie prítomnosti nových kameňov.

Obličky sú dôležité orgány a poškodenie môže byť škodlivé. Hoci obličkové kamene sú u detí menej časté, vždy je lepšie prijímať preventívne opatrenia tam, kde je to potrebné.

Tiež si prečítajte: Infekcie močového traktu u detí detí