Syndróm aspirácie s farbením mekónom a sypkým mekónom: fakty
Čo sú syndróm aspirácie liekmi zafarbený mekóniom a mekóniom?
Väčšina novorodencov má prvé črevné pohyby, nazývané mekónium, počas prvých 24 hodín po pôrode. Mekomium je lepkavá tmavo-zelená konzistencia a keď je plnotučná tekutina tónovaná zelená alebo žltá, namiesto toho, aby bola číra, nazýva sa to mekónom farbená tekutina. K tomu dochádza, keď dieťa prechádza mekónium pred narodením.
Syndróm aspirácie mekóniu je, keď dieťa inhala mekonium pred, počas alebo po pôrode. Môže spôsobiť ťažkosti s dýchaním tak vážne ako pneumónia, a hoci sa zriedka vyskytuje, môže to byť smrteľné.
Nie všetky deti narodené s farbením mekónom vyvinú syndróm aspirácie mekóniu a tie, ktoré zvyčajne majú svoje dýchacie cesty rýchlo vyčistené, aby zabránili ďalším zdravotným problémom.
Aké sú rizikové faktory?
Pravdepodobnosť výskytu syndrómu mokrej mokrie a syndrómu aspirácie mekóniu sa zvyšuje, ak je prítomná ktorákoľvek z týchto zložiek:
- ťažkosti s plodom počas pôrodu (napríklad s ťažkým problémom s pôrodom alebo s pupočníkmi)
- byť staršia matka
- fajčenie cigariet
- mať zdravotné ťažkosti, ako je cukrovka, vysoký krvný tlak alebo kardiovaskulárne problémy
- majú problémy s infekciou alebo placentou
- po uplynutí lehoty (farbenie mekónom sa zriedkavo vyskytuje pred 38 týždňami tehotenstva).
Aké sú príznaky?
Okrem škvrnitej amniotickej tekutiny môžu iné príznaky, ktoré môže mať dieťa mať syndróm mekóniového ašpirácie, zahŕňať ťažkosti s dýchaním, pomalý tlkot srdca, roztrúsené hrudník, alebo hrubé zvuky a nízke skóre APGAR (ktoré je založené na niekoľkých rôznych testoch, zdravie dieťaťa hneď po narodení).
Ako sú diagnostikovaní?
Mekonium farbená tekutina sa diagnostikuje prostredníctvom pozorovania plodovej vody.
Syndróm aspirácie mekóniu možno diagnostikovať počúvaním pľúc dieťaťa stetoskopom na vlhké alebo chrumkavé zvuky. Ak sa dajú počuť, je možné objednať röntgenové lúče na hrudníku, aby na pľúca vykázali roztrúsené oblasti. Môže sa tiež zobrať krv, aby sa ukázalo, koľko kyslíka dieťa má vo svojom obehu, čo môže byť použité na prípravu konečnej diagnózy, ako aj na začatie liečby.
Aká je liečba?
Mekonium zafarbená tekutina pozorovaná počas pôrodu je signálom na zvýšenie monitorovania dieťaťa počas pôrodu.
Liečba závisí od toho, koľko sa mekónium inhaluje. Ak sa počas pôrodu môže pozorovať farbenie mekóniom, môže sa vykonať amniofúzia na zabránenie aspiračného syndrómu. To je prípad, kedy sa mekónium vypláchne z plodovej vody s fyziologickým roztokom skôr, ako ho dieťa môže inhalovať, hoci táto prax sa zvyčajne nevykonáva vo svete.
Ak dieťa vdychovalo mekónium, ale jeho srdcový rytmus alebo dýchanie nie sú ovplyvnené, budú sledované, ale nemusia vyžadovať žiadnu liečbu.
Lekári môžu vykonať odsávanie, aby odstránili mekonium z priedušnice a pľúc, kým to všetko preč. Dieťa môže niekedy potrebovať antibiotiká.
Niektoré bábätká, ktoré vdýchli veľa mekonia, budú musieť byť umiestnené na ventilátore a budú sa o nich starať v neonatálnej intenzívnej jednotke. Mnoho detí bude v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov v poriadku, aj keď veľmi zriedkavo sa dieťa môže stretnúť s dlhodobejšími zdravotnými problémami, ako je astma alebo vývojové problémy.
Ovplyvňujú matku?
Farbenie mekónom neovplyvňuje zdravie matky, ak sa nevyskytne kvôli iným komplikáciám, ktoré je potrebné liečiť samostatne.
Skutočnosti overené Dr. Andrewom Zuschmannom . Dr Andrew Zuschmann je odborník na plodnosť založený na Mirande, pôrodník a gynekológ.