Nuchal Translucency (NT) Skenovanie počas tehotenstva

Obsah:

V tomto článku

• Čo je NT Scan?
• Ako je Nuchal Translucency Scan Done?
• Kto môže vykonať vyšetrenie NT počas tehotenstva?
• Kedy sa skríning NT vykoná?
• Riziká NT screeningu
• Schéma merania translucency Nuchal
• Ako presný je Nuchal Translucency Test
• Kto by mal ísť na Nuchal translucency screening?
• Prečo by ste mali mať Nuchal translucency ultrazvuk?

Vrodené poruchy alebo poruchy sú definované ako poruchy alebo vady, ktoré sa narodia deťom, alebo jednoduchšie - poruchy narodenia alebo poruchy. Väčšinu času nemožno liečiť vrodenými poruchami. Určite však pomôže dozvedieť sa pred narodením dieťaťa, ak vaše dieťa bude mať takúto poruchu. Diagnostické testy boli preto navrhnuté pre niekoľko vrodených chýb. Jedným z takýchto testov je skenovanie Nuchal Translucency (NT).

Čo je NT Scan?

Skúška Nuchal Translucency (NT) je prenatálny skríningový test. Umožňuje tehotným ženám určiť predovšetkým rizikový faktor ich dieťaťa narodeného s Downovým syndrómom. Downov syndróm je vrodená chyba, pri ktorej sa narodí dieťa s tromi kópiami chromozómu číslo 21 (namiesto bežných 2 kópií).

Spolu s týmto vyšetrením NT je tiež schopné zistiť, či je vaše dieťa vystavené riziku vzniku niekoľkých ďalších vrodených chýb, ako sú iné chromozomálne abnormality (najmä v chromozómech číslo 13 a 18) a srdcové problémy.

Pamätajte, že NT scan je len "skríningový" test. Nemôže identifikovať so 100% presnosťou, či sa vaše dieťa narodí alebo nie s Downovým syndrómom. Určuje len stupeň rizika. Inými slovami, NT vyšetrenie dáva pravdepodobnosť alebo "šancu" vášho dieťaťa vyvíjať Downov syndróm. Na základe výsledkov testu NT (ktorý bude vysvetlený ďalej v tomto článku) môže váš gynaec (alebo nemusí) poradiť, aby ste vykonali "diagnostický" test. Diagnostický test vám s istotou oznámi, či vaše dieťa vyvinie Downov syndróm alebo nie.

Ako je Nuchal Translucency Scan Done?

NT vyšetrenie je v podstate ultrazvukový test.

Čo je Nuchal Translucency?

Nuchálna priesvitnosť nie je nič iného ako stupeň translucencie kvapaliny, ktorá sa vytvára v zadnej časti krku vášho dieťaťa (alebo "šírka" krku) počas jeho normálneho rastu a vývoja v tvojom lone. Zvyšovanie tekutiny je bežný proces. Avšak zloženie tejto tekutiny - najmä jej hrúbka a translucenciu - je ovplyvnené chromozomálnymi abnormalitami, ako je ten, ktorý je zodpovedný za Downov syndróm.

Ako sa vykonáva Nuchal Translucency Ultrasound scan?

NT vyšetrenie nie je nič iné ako sonografia. Môže sa vykonávať ako transabdominálny alebo transvaginálny ultrazvuk.

1. Transabdominálny ultrazvuk:

• na dolnú časť brucha sa aplikuje lopatka ultrazvukového gélu
• ultrazvuková sonda je umiestnená na géli na "skenovanie" vášho dieťaťa
• ak výsledky tohto ultrazvuku nie sú dostatočne dostatočné na to, aby váš sonograf vytvoril správu, môžete byť požiadaný o transvaginálnu ultrazvuku
• na vykonanie tohto testu potrebujete čiastočne plné brucho; poraďte sa so svojím sonografom o množstve tekutín, ktoré by ste mali konzumovať pred týmto testom

2. Transvaginálny ultrazvuk: zatiaľ čo to môže znieť "invazívne", je to istotne bezpečný postup.

• na túto skúšku sa používa tenká ultrazvuková sonda; Sonda má hrúbku približne 2 cm a je vybavená ochranným plášťom, ktorý je jednorazový
• sonda sa pripraví potiahnutím ultrazvukovým gélom
• potom sa vloží do vagíny, aby skenoval dieťa
• zatiaľ čo táto metóda môže poskytnúť lepšie výsledky, môžete sa poradiť so svojím lekárom, ak sa vám nepodarí vykonať tento postup

Kto môže vykonať vyšetrenie NT počas tehotenstva?

NT vyšetrenie je v podstate ultrazvukovou sonografiou. Každý úspešný sonograf môže úspešne vykonať test. Najlepšie by bolo požiadať svojho gynaca o dôveryhodné odporúčania dobrého sonografa. Zatiaľ čo sa postup nemusí zdajú byť veľmi náročné, nemôžete sa spoľahnúť len na technik alebo asistenta, aby vykonali test.

Kedy sa skríning NT vykoná?

Skúška NT sa zvyčajne vykonáva medzi 11. a 13. týždňom vášho tehotenstva. Je to preto, že - krk Vášho dieťaťa je až do tohto bodu stále priehľadný. Nie je možné vykonať skenovanie NT dlhšie ako 13 týždňov a 6 dní tehotenstva - toto je najnovšia kontrola NT.

Riziká NT screeningu

Skenovanie NT je neinvazívna metóda. Žiadna krvná vzorka sa nevyžaduje na vykonanie tohto testu, žiadne ihly sa nenachádzajú v ľubovoľnej časti vášho tela ani nepodliehajú žiadnemu druhu žiarenia. Nato scan je teda veľmi bezpečný postup. Nebude to žiadnym spôsobom priamo ovplyvňovať vás alebo vaše dieťa.

Jediné riziká NT screeningu sú psychologické - úzkosť, nervozita a strach na strane matky môžu značne ovplyvniť duševný stav matky. Musíte si však uvedomiť, že: NT scan vám len pomôže a bude lepšie pripravení starať sa o svoje dieťa, keď príde na tento svet. Zostaňte pozitívne a porozprávajte sa so svojím gynekom a sonografom o teste, aby ste dostali odpovede na akékoľvek otázky, ktoré by ste mohli mať.

Schéma merania translucency Nuchal

Pri normálnych plodoch hrúbka nuchálnej translucidity meria asi 2 mm. Preto silnejšia nuchálna translucenciu typicky naznačuje vyššie riziko Downovho syndrómu.

• Plody s hrúbkou 1, 3 mm NT sú s nízkym rizikom Downovho syndrómu nízke
• Normálny rozsah hrúbky NT je až 2, 5 mm. Avšak deväť z desiatich detí s hrúbkou NT do 3, 5 mm bude normálne a nebude trpieť Downovým syndrómom. Takéto hodnoty pre hrúbku NT sa zvyčajne pozorujú u plodov s dĺžkou 45 až 85 mm.
• Ak je hrúbka NT až 6 mm alebo viac, plod je vystavený vysokému riziku Downovho syndrómu

Je však ťažké priradiť určitú hraničnú hodnotu hrúbky nuchálnej priesvitnosti. Veľa závisí od veľkosti plodu, veku matky a ďalších faktorov. Mnohokrát, plod s Downovým syndrómom tiež produkuje viac nuchálnej tekutiny; nemusí byť v takom prípade možné presne určiť rizikový faktor.

To je dôvod, prečo lekári môžu hľadať ďalšie indikačné znamenie: vývoj nosovej kosti. Bolo naznačené, že absencia nosnej kosti naznačuje vysoké riziko Downovho syndrómu.

Ako presný je Nuchal Translucency Test

1. Ako bolo vysvetlené skôr, skenovanie NT predpovedá len to, aké pravdepodobne rodíte dieťa s Downovým syndrómom. Nie je to "diagnostický" test, ale len skríning.
2. Ak zoberiete do úvahy vyššie uvedené hodnoty merania nuchal translucency, uvedomíte si, že NT skenovanie nie je veľmi presné.
3. Ak je vaše dieťa vystavené vysokému alebo nízkymu riziku vývoja Downovho syndrómu podľa NT vyšetrenia, možno vám odporučíme vykonať "diagnostický" test Downovho syndrómu. Budete s istotou povedať, či vaše dieťa bude postihnuté alebo nie.
4. Diagnostickým testom Downovho syndrómu je krvný test. Zahŕňa meranie hladín dvoch hormónov: ľudský chronický gonadotropín (hCG) a plazmatický proteín A asociovaný s tehotenstvom (PAPP-A).
5. Normálny plod produkuje a uvoľňuje tieto dva hormóny do materského krvného obehu. Úroveň týchto hormónov môže naznačovať, či vaše dieťa má Downov syndróm alebo nie.
6. NT skenovanie je samo o sebe 70 až 75% presné; avšak v kombinácii s krvným testom sa jeho presnosť môže zvýšiť až na 90%.

Kto by mal ísť na Nuchal translucency screening?

Matky, ktoré predtým zrodili dieťa s Downovým syndrómom, majú vyššie riziko, že to urobia druhýkrát. Je veľmi vhodné, aby takéto ženy vykonali vyšetrenie NT.

Rizikový faktor pre Downov syndróm sa zvyšuje s vekom matky. Zatiaľ čo 1 z 1500 detí narodených ženám vo veku 20 rokov vyvinie Downov syndróm, táto šanca sa zvyšuje, keď vezmeme do úvahy ženy vo veku 40 rokov: 40-ročná žena má 1 zo 100 šancí, že by mohla porodiť dieťa s Downovým syndrómom, zatiaľ čo 45-ročná žena má šancu 1: 50. Matkám sa odporúča, aby sa zúčastnili na NT screeningu.

Prečo by ste mali mať Nuchal translucency ultrazvuk?

Ako matka je pochopiteľné, že by ste boli opatrní, keby ste robili nejaké "testy". Akékoľvek testy, ktoré vám odporúčame vykonať, vás budú v prvom rade znepokojovať bezpečnosťou vášho dieťaťa, po ktorom nasleduje vaša vlastná bezpečnosť. Predchádzajúce časti článku vás mohli ubezpečiť o bezpečnostnom aspekte NT skenovania. Napriek tomu zostáva otázka: prečo by ste mali urobiť nuchálnu translucenciu ultrazvukom?

NT vyšetrenie - spolu s identifikáciou rizikového faktora Downovho syndrómu dokáže zistiť niekoľko ďalších vecí:

• Rizikový faktor pre syndróm Patau (vrodená chyba, kde sa narodilo dieťa s troma kópiami chromozómu číslo 13 namiesto bežných troch kópií.)
• Rizikový faktor pre Edwardov syndróm (vrodená chyba, kde sa dieťa narodilo s tromi kópiami chromozómu číslo 18 namiesto bežných troch kópií.)
• Rizikový faktor pre fyzické stavy, ako sú vrodené srdcové problémy.

NT skenovanie vám tak môže lepšie vybaviť z hľadiska vedomostí, aby ste si vybrali, či chcete pokračovať v tehotenstve, alebo nie.

POZNÁMKA: Zákon o ukončení tehotenstva z roku 1971 dovoľuje žene lekárske ukončenie tehotenstva (tj potrat) až do 20. týždňa tehotenstva za predpokladu, že pokračovanie v tehotenstve by mohlo byť smrteľné jej alebo dieťaťu alebo existuje veľké riziko, že sa dieťa narodí s fyzickým a / alebo mentálnym postihnutím, ktoré mu zabráni mať kvalitný život. Dôrazne odporúčame, aby ste sa pred vykonaním akéhokoľvek kroku usilovali o právne poradenstvo a poradenstvo.

Vo väčšine prípadov sa od matky nepožaduje, aby prijalo takéto drastické rozhodnutie - príroda má svoj vlastný spôsob, ako sa postarať o situáciu. Približne 50% plodov, ktoré majú Downov syndróm, nedokončia celý termín a sú samovoľne prirodzene prerušené. Z tohto dôvodu sú šance na pôrod dieťaťa s Downovým syndrómom oveľa menšie ako šance na takýto plod dokončujúci celý termín na prvom mieste.

Ak však vaše tehotenstvo úspešne pokračuje a vy porodíte dieťa s Downovým syndrómom, potom prenatálne skríningové testy Downovho syndrómu vám môžu skutočne pomôcť lepšie sa pripraviť na výchovu takéhoto dieťaťa. Manažment Downovho syndrómu môže byť dosť náročný, najmä pre rodičov, ktorí nemajú žiadne predchádzajúce skúsenosti s takýmto dieťaťom a vždy pomáha byť vopred informovaní.