Polycystický ovariálny syndróm (PCOS) - prehľad
V tomto článku
- Čo je polycystický ovariálny syndróm (PCOS)?
- Ako to ovplyvňuje tehotenstvo?
- PCOS a tehotenstvo
- Možné dôvody pre získanie PCOS
- Symptómy polycystického ovariálneho syndrómu
- Ako sa diagnostikuje PCOS?
- Liečba polycystických ovariálnych chorôb
- Zdravotné riziká spojené s PCOS
- Ako otehotnieť s PCOS
- Kedy konzultovať lekára, ak máte PCOS
Polycystický ovariálny syndróm (PCOS) postihuje približne 5 až 10 percent žien vo fertilnom veku, ale výskyt ochorenia môže byť u niektorých etnických skupín vyšší. Je to spôsobené nadbytkom mužských hormónov v ženskom tele. Názov sa týka vzhľadu cystov na vaječníkoch niektorých žien, ktoré majú PCOS.
Čo je polycystický ovariálny syndróm (PCOS)?
PCOS je spôsobená hormonálnou nerovnováhou. Má vplyv na reprodukčný systém a môže tiež ovplyvniť srdce, ako aj schopnosť tela zvládnuť krvný cukor. Môže to spôsobiť ťažkosti u žien, ktoré sa snažia otehotnieť, a je považovaná za jednu z bežných príčin neplodnosti.
Tento stav môže viesť k oneskoreným obdobiam a spôsobiť určité fyzické zmeny. V systéme PCOS môžu pohlavné hormóny ísť nesprávne, spôsobujú prebytočné vlasy na tvári a telo alebo vedú k inzulínovej rezistencii v tele. Hoci názov naznačuje, že ženy s touto chorobou budú mať viac cysty, nie je nutné, aby všetci diagnostikovaní s PCOS mali cysty. Podobne nie každá žena s cystami bude diagnostikovaná PCOS. Tieto "cysty" sú v skutočnosti čiastočne tvorené folikuly s vajíčkom.
Ako to ovplyvňuje tehotenstvo?
Ženy s PCOS, ktoré počnú, budú musieť byť starostlivo sledované počas tehotenstva. Je to preto, lebo takéto ženy majú trikrát väčšiu pravdepodobnosť potratu. Gestačný diabetes a predčasné podanie sú niektoré vedľajšie účinky PCOS, ktoré by mohli vzniknúť počas tehotenstva. Lekár môže odporučiť pokračovanie liečby metformínom počas tehotenstva, aby sa minimalizovala pravdepodobnosť potratu.
V tehotenstve sa vyžaduje pravidelné cvičenie, keď má matka PCOS. Ľahké cvičenie posilní používanie inzulínu telom, vytvorí hormonálnu rovnováhu a pomôže udržať váhu v kontrole. Chôdza a mierne silové tréningy sú považované za najlepšie cvičenia pre očakávané ženy. Diéta je tiež dôležitá, keď sú tehotné s PCOS. Vyšší príjem bielkovín a vlákien môže pomôcť udržať hladiny inzulínu v kontrole počas tehotenstva.
Cezarská časť je preferovaným spôsobom podávania pre väčšinu tehotných žien s PCOS. Je to preto, že riziko komplikácií je oveľa vyššie, ak má matka PCOS a C-sekcia znižuje pravdepodobnosť, že sa veci počas dodávky zhoršia.
Otehotnenie s PCOS nie je nemožné, ale snaha o počatie s PCOS môže byť určite zložitejšia, než by to bolo inak. Je to preto, že ženy s PCOS majú tendenciu mať hormonálnu nerovnováhu, ktorá môže prerušiť normálnu ovuláciu a menštruačný cyklus. Podmienka môže tiež nepriaznivo ovplyvniť kvalitu vajec, čo má za následok problémy s počatím. Vzťah medzi PCOS a neplodnosťou bol dlho diskutovaný a študovaný.
PCOS a tehotenstvo
Mnoho žien s týmto ochorením môže otehotnieť a dodávať v plnom rozsahu bez potreby lekárskej intervencie v akejkoľvek forme. Ale pre tých, ktorí potrebujú lekársku pomoc, pôrodníci a reprodukčné endokrinológovia ich môžu viesť pri koncipovaní a bezproblémovom dodaní. Miera tehotenstva PCOS je optimistická, hlavne s tým, aký pokrok sa robí vo vede každý deň. Veľké množstvo žien s PCOS pokračuje v otehotnení a majú zdravé potomstvo, keď podstúpia liečbu. Nasledujúce štatistiky osvetľujú koncepciu PCOS bez lekárskeho zásahu; môže to pomôcť mať na pamäti, že je najlepšie získať informovaný názor lekára, pretože každá ženská telo je jedinečná.
Šance na tehotenstvo s PCOS:
Ženy s PCOS často čelia problémom s neplodnosťou a môže byť ťažké otehotnieť bez lekárskej intervencie
- PCOS postihuje 8 - 10% žien vo fertilnom veku a je spojená s veľmi vysokou mierou neplodnosti. Vzhľadom na to, že spôsobuje zriedkavé alebo žiadne ovuláciu, PCOS robí neosistované počatie veľmi ťažké
Možné dôvody pre získanie PCOS
Žiadna presná príčina polycystického ovariálneho syndrómu nebola nájdená zatiaľ. Ale genetika je silne veril byť jeden faktor, spolu s inzulínovou rezistenciou a hormonálna nerovnováha. Riziko žien na PCOS sa zvyšuje o takmer 50 percent, ak rodinný príslušník, napríklad matka, sestra alebo teta, má PCOS.
Inzulínová rezistencia je prítomná u takmer 80% žien, ktoré sú diagnostikované s PCOS. To je miesto, kde telo musí pracovať nadčas produkovať extra inzulín rozložiť cukor. To zase môže stimulovať vaječníky, aby vytvorili prebytok testosterónu, ktorý potom preruší normálny vývoj folikulov. To často vedie k nezrovnalostiam ovulácie.
Faktory životného štýlu sú bežnou príčinou inzulínovej rezistencie, ako sú genetické faktory. Nadváha je ďalšou príčinou inzulínovej rezistencie. Hormonálne nerovnováhy, ako sú zvýšené hladiny testosterónu, vysoké hladiny luteinizačného hormónu (LH) a väčšie hladiny prolaktínu môžu tiež spôsobiť PCOS.
Symptómy polycystického ovariálneho syndrómu
Nástup príznakov PCOS je postupný a často sa neobjaví. Hoci príznaky môžu začať už v dospievaných rokoch, stav môže zostať skrytý, kým žena nezíska dostatočnú hmotnosť.
Menštruačné problémy, ako sú zriedkavé obdobia alebo neprítomnosť obdobia, ťažké, nepravidelné krvácanie počas periódy, strata vlasov z pokožky hlavy, zatiaľ čo dochádza k zvýšeniu rastu vlasov na zvyšku tela, ako je tvár, potraty, depresia, inzulínová rezistencia a obštrukčná spánková apnoe sú niektoré z varovných signálov PCOS.
Niektoré ďalšie príznaky sú tmavé kožné náplasti, výkyvy nálady a ťažkosti s otehotnením. Často sú ignorované alebo pripísané iným dôvodom a majú za následok oneskorenie diagnostiky PCOS. Okrem týchto príznakov môžu ženy s PCOS mať zdravotné problémy, ako je cukrovka, hypertenzia a vysoký cholesterol.
Ako sa diagnostikuje PCOS?
Pretože každá žena je jedinečná, nikto nezobrazí všetky príznaky PCOS. Neexistuje ani jeden špecifický test na PCOS, a preto sa spôsob diagnostiky bude mierne líšiť od lekára k lekárovi.
Po prvé, lekár preskúma lekársku históriu ženy a uvedie informácie, ako je hmotnosť, BMI, menštruačný cyklus, diéta a režim cvičenia. Predpokladá sa história rodiny, najmä pokiaľ ide o hormonálne problémy a cukrovku.
Toto pravdepodobne bude nasledovať fyzická vyšetrenie prsníkov, štítnej žľazy, kože a brucha. Môže sa vykonať vyšetrenie panvy alebo ultrazvukom PCOS, aby sa zistilo, či existuje nejaká abnormalita vaječníkov. Ak sú prítomné príznaky PCOS, ako sú cysty a zväčšené vaječníky, objavia sa počas vyšetrenia.
Lekár môže tiež požiadať o krvné testy na kontrolu hladín testosterónu, prolaktínu, triglyceridov, cholesterolu, hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH) a hladín inzulínu medzi ostatnými. Testy na úrovni lipidov, testy glukózy nalačno a testy funkcie štítnej žľazy poskytnú lekárom všetky potrebné informácie.
Diagnóza tohto stavu sa dosiahne, ak pacient spĺňa aspoň dve z nasledujúcich troch kritérií:
- Menštruačná dysfunkcia, ktorá môže znamenať absenciu periód alebo nepravidelnosti v obdobiach
- Prítomnosť vysokých hladín mužských hormónov v krvi, ktorá sa môže prejaviť ako akné alebo nadmerný rast vlasov, najmä na tele a tvári
- Ovarie, ktoré sú polycystické, vykazujú zvýšenie veľkosti jedného alebo oboch vaječníkov; alebo prítomnosť 12 alebo viac folikulov na jednom vaječníku
Liečba polycystických ovariálnych chorôb
Neexistuje žiadny liek na PCOS, ale môže byť kontrolovaný prostredníctvom chudnutia, zdravej výživy, pravidelného cvičenia a liekov. Navrhovaná liečba bude založená na symptómoch, ako aj na plánoch ženy na tehotenstvo.
Strata váhy:
U žien s nadváhou môže byť stratou nadmernej hmotnosti často najlepšou liečbou. Strata hmotnosti dokonca o 5 percent môže spôsobiť normalizáciu menštruačného cyklu a teda ovulácie
Cvičenie a vyvážený diét:
Nízkotučné mliečne výrobky, celozrnné ovocie a ovocie tvoria vyváženú stravu. V kombinácii s cvičením pomáha vyvážená strava rovnováhu vašich hormónov
Ukončenie fajčenia:
Androgény alebo mužské pohlavné hormóny sú prítomné vo vyšších množstvách u žien v dyme. Toto sú hormóny, ktoré sú zodpovedné za PCOS. Ukončenie fajčenia môže pomôcť pri liečbe PCOS
lieky:
Lieky sú často predpísané na liečbu príznakov PCOS. Na zabezpečenie pravidelných periód by mohlo byť potrebné užívať antikoncepčné tabletky. Nadmerný rast vlasov alebo vypadávanie vlasov môžu byť tiež kontrolované prostredníctvom liekov, ktoré môžu vyvolať účinok mužských hormónov
laparoskopia:
Keďže neplodnosť spadne z PCOS, tí, ktorí sa snažia otehotnieť, môžu mať prospech z drobného chirurgického zákroku známeho ako laparoskopické ovariálne vŕtanie (LOD). Tu sú vaječníky vystavené teplu alebo laseru, aby sa eliminovalo tkanivo, ktoré produkuje androgény (mužské hormóny). To môže pomôcť vyrovnať hladiny hormónov viesť vaječníky do normálnej funkcie vedúce k tehotenstvu. Ale v niektorých prípadoch sa to môže stať krátkodobým riešením
Väčšina žien s PCOS môže otehotnieť správnou liečbou. Môže to zahŕňať priebeh klomifénu alebo metformínu v závislosti od príznakov a stavu jednotlivca. IVF je tiež možnosť často ponúkaná ženám s PCOS, ktorí nereagujú na lieky.
Zdravotné riziká spojené s PCOS
Ženy s PCOS sú náchylnejšie k stavom, ako je neplodnosť, cukrovka, rakovina endometria, srdcový záchvat, hypertenzia, vysoká hladina cholesterolu, spánková apnoe, rakovina prsníka, úzkosť a depresia. Spánková apnoe môže byť obzvlášť nebezpečná, pretože horná dýchacia cesta je počas spánku prekážkou. Metabolický syndróm je ďalšou podmienkou, ktorá sa môže vyskytnúť v dôsledku PCOS, kardiovaskulárne riziko je dvojnásobné u žien s PCOS.
Keď ženy s PCOS otehotnieť, často sa odvoláva na lekára so skúsenosťami s vysokorizikovým tehotenstvom. Je to preto, že možné komplikácie tehotenstiev s PCOS zahŕňajú vyššie riziko potratu, gestačného diabetu a predčasného pôrodu.
Ako otehotnieť s PCOS
Vzhľadom na to, že PCOS je hormonálna porucha, ktorá môže viesť k zriedkavej ovulácii a nízkej kvalite vajíčok, vedenie pôrodníka a reprodukčného endokrinológa môže pomôcť postihnutým ženám otehotnieť rýchlo. Je dôležité hľadať ich návrhy v okamihu, kedy sa rozhodne začať otehotnieť. Pravdepodobne navrhne nasledujúce tipy pre úspešné tehotenstvo:
Obdobia monitorovania:
To pomáha zistiť vzorec frekvencie - Keďže PCOS môže viesť k nepravidelným obdobiam, znamená to menej šancí na ovuláciu, čo zase znamená zníženú možnosť tehotenstva v každom cykle. To je dôvod, prečo lekári navrhujú časové obdobia na stanovenie, či ovulácia nastane alebo nie
Sledovanie ovulačných vzorcov:
Použitie súprav ovulačných testov a monitorovanie bazálnej telesnej teploty môže byť veľmi dôležité pri určovaní prítomnosti a neprítomnosti ovulácie v každom cykle. Musí to urobiť minimálne šesť mesiacov, kým lekár správne interpretuje výsledky
Zachovanie zdravej hmotnosti:
Nadmerná hmotnosť môže byť pre niektoré ženy s PCOS jedinou prekážkou v tehotenstve. Konzumácia zdravého stravovania a stratu niekoľkých kíl môže obnoviť hormonálnu rovnováhu a vyústiť do koncepcie
Stravovanie zdravé:
Keďže PCOS ovplyvňuje schopnosť organizmu regulovať inzulín, diéta na liečbu PCOS by mala byť bohatá na bielkoviny a vlákninu, ktoré môžu tento stav vyvážiť. Zostať mimo spracovaných potravín a cukrov je jedným zo spôsobov, ako to zabezpečiť a obnoviť hormonálnu rovnováhu. To môže viesť k normálnej ovulácii a tým k tehotenstvu
lieky:
Ak sa vyskytne nepravidelná alebo oneskorená ovulácia, lekár môže predpísať Metformin alebo Clomid, aby pomohol regulovať ovuláciu a zabezpečiť, aby sa vyskytli určité obdobia. Neprítomnosť ovulácie môže spôsobiť, že lekár predpíše Proveru
gonadotropínmi:
Liečba gonadotropínmi je ďalšou možnosťou, ktorú doktori môžu navrhnúť. Pri tejto liečbe je potrebné denné sledovanie
IVF:
Ak lieky nedokážu produkovať výsledky alebo nie sú vhodné pre konkrétneho jednotlivca, lekár môže odporučiť, aby sa rozhodlo pre IVF alebo oplodnenie in vitro. V niektorých prípadoch môže mať PCOS vplyv na vajcia a potom sa môžu vyžadovať darcovské vajcia
laparoskopia:
Laparoskopické ovariálne vŕtanie je malý postup, ktorý môže pomôcť pri tehotenstve v niektorých prípadoch PCOS. Vaječné cievy sú zamerané na zničenie tkaniva, ktoré produkuje mužské hormóny, čo môže obnoviť prirodzenú hormonálnu rovnováhu tela, ktorá vedie k tehotenstvu
Starostlivosť o postkoncepciu:
Keď je tehotná, je dôležité dbať na udržanie tehotenstva, pretože PCOS zvyšuje riziko potratov. Lieky možno budú musieť pokračovať počas celého tehotenstva, aby sa zabezpečilo bezpečné doručenie.
Kedy konzultovať lekára, ak máte PCOS
Príznaky PCOS môžu byť podobné príznakom iných stavov, ako sú problémy so štítnou žľazou, obezita a cukrovka. Takže môže byť ťažké vedieť, kedy má lekára vidieť. Včasné odhalenie a liečenie ochorenia sa môže dlhodobo ukázať ako prospešné, najmä v prevencii ochorení srdca a cukrovky. Niektoré výstražné príznaky, ktoré treba okamžite pozorovať a konzultovať s lekárom, sú závažné krvácanie z pošvy, depresia alebo výkyvy nálady a príznaky cukrovky.
Zvýšená smäd, časté močenie, väčšia chuť do jedla, nevysvetliteľná strata hmotnosti, rozmazané videnie a mravčenie v rukách a nohách sú niektoré príznaky, ktoré môžu naznačovať prítomnosť cukrovky. Ženy, ktoré majú pravidelné menštruačné cykly, ale nedokážu otehotnieť po 12 alebo viacerých mesiacoch pokusu, by sa tiež mali okamžite poradiť s lekárom, pretože prístup čakania a sledovania nepomôže PCOS. Užívanie domácich liekov na PCOS nemusí byť najlepší spôsob, akým ženy chcú rýchlo počať.
Rastúce stresové úrovne, znečistenie, neskoré tehotenstvo a mnohé ďalšie faktory viedli k tomu, že PCOS sa stáva bežným problémom, ktorým čelia ženy na celom svete. Zatiaľ čo to môže viesť k oneskoreniu počatia a vyžaduje mimoriadnu opatrnosť počas tehotenstva, je to stav, ktorý možno riešiť. Je dôležité vyhnúť sa stresu a zachovať si pozitívny postoj počas liečby s priaznivým výsledkom.