Syndróm polycystických vaječníkov: príznaky, liečba a vaša plodnosť
Syndróm polycystických vaječníkov (PCOS) je hormonálny stav, ktorý narúša ovuláciu a menštruačný cyklus. Je to najčastejšia ženská hormonálna choroba, ktorá postihuje zhruba jeden z 12 svetových žien.
Ženy s PCOS často majú zväčšené vaječníky, ktoré obsahujú malé kvapaliny naplnené folikuly alebo cysty. Tieto cysty sú tam, kde stav dostane svoje meno, ako "polycystic" znamená "veľa cysty".
Ale aj keď až tretina žien môže mať polycystické vaječníky videné na ultrazvuku, nie všetky majú hormonálne problémy a fyzické symptómy, ktoré definujú PCOS.
U žien s PCOS spôsobuje hormonálna nerovnováha množstvo príznakov, ako sú nepravidelné alebo chýbajúce obdobia, prírastok na váhe, akné, nadmerné telesné vlasy, zmeny nálady, tmavé škvrny kože a stenčujúce vlasy hlavy.
Pretože ženy s PCOS nemusia pravidelne ovulovať alebo vôbec nemôžu ovulovať, niektoré ženy môžu mať ťažkosti s otehotnením.
Zatiaľ čo príčina hormonálnej nerovnováhy ešte nie je známa, predpokladá sa, že má určitý genetický základ.
Príznaky a súvisiace choroby
PCOS je často najskôr diagnostikovaná v neskorých dospievajúcich rokoch, keď mladé ženy vnímajú, že mastná pleť dospievania odmieta odísť, ako aj nepravidelné a nepredvídateľné obdobia.
Na diagnostiku PCOS, praktickí lekári posúdia symptómy pacienta a môžu vyšetriť krvný test na kontrolu hladín hormónov. GP môže tiež objednať ultrazvuk z maternice, vaječníkov a panvy.
Ženy s PCOS majú pravdepodobne väčšiu váhu okolo pása. Táto forma distribúcie telesného tuku je spojená s vývojom cukrovky a srdcových ochorení neskôr v živote, takže praktickí lekári môžu robiť ďalšie testovanie týchto stavov.
Ženy s PCOS sú tiež vystavené zvýšenému riziku rakoviny maternice, pretože nepravidelné obdobia a neprítomná ovulácia môžu viesť k nekontrolovanému zhrubnutiu výstelky maternice.
Napriek tomu, že niektoré ženy s PCOS môžu mať rôzne ochorenia, iné nemôžu mať žiadne symptómy. Tieto ženy sa nikdy nemôžu vyvinúť žiadne významné príznaky, alebo majú iba príznaky, keď sú nad zdravou hmotnosťou.
liečba
Na zníženie rizika vzniku rakoviny, srdcových ochorení a cukrovky musia ženy s PCOS venovať osobitnú pozornosť zdraviu už od útlého veku. Lekári budú poskytovať poradenstvo ženám s PCOS o diéte a cvičení a niektoré ženy môžu zistiť, že ich symptómy vyriešia, keď strácajú váhu.
Na zmiernenie príznakov PCOS môžu lekári predpisovať antikoncepčné tabletky. Pilulka reguluje hormóny a je vynikajúcim prostriedkom na kontrolu mastnej pokožky a nepravidelných periód, ako aj zabezpečenie antikoncepčnej ochrany.
Žena s prvými príznakmi cukrovky môže byť predpísaná metformínom, ktorý sa zaoberá príčinou cukrovky a pomáha s príznakmi PCOS. Môže tiež viesť k pravidelnej ovulácii u ženy, ktorá sa snaží otehotnieť. Je zaujímavé, že ak sa užíva počas tehotenstva, môže to znížiť riziko potratu. Nedostatky liečby metformínom môžu spôsobiť, že sa ženy môžu cítiť choré, nafúknuté alebo spôsobujú hnačku.
Pri príznakoch súvisiacich s vysokými hormónmi mužov, ako sú zvýšené chlpy, sčervenanie vlasov alebo akné, lekári môžu predpísať antiandrogénne lieky na zníženie týchto hladín hormónov. Tieto lieky sú často kombinované s antikoncepčnými tabletami a nemali by sa užívať pri snahe o tehotné.
plodnosť
Ženy s PCOS, ktoré sa pokúšajú otehotnieť, môžu často prirodzene pociťovať dosiahnutie a udržiavanie zdravého zdravia.
Niektoré ženy môžu potrebovať miernu stimuláciu vaječníkov, tabliet alebo injekcií, aby stimulovali ovuláciu (to tiež umožňuje ženám časom sex po ovulácii). Odborní lekári plodnosti musia dohliadať na tento proces, aby sa zabezpečilo, že pacienti nebudú ohrození viacnásobným tehotenstvom.
Ak žena nemá problémy so svojimi falošnými trubicami alebo s spermou svojho partnera, je zriedkavé, že bude vyžadovať IVF otehotnieť.
Ak z iných dôvodov žena s PCOS potrebuje liečbu IVF, má zvýšené riziko zveličenej odpovede na lieky: stav známy ako "hyperstimulácia", pri ktorom sa vaječníky stane opuchnuté a bolestivé. Avšak pod starostlivosťou doktora plodnosti je riziko hyperstimulácie veľmi nízke.
Ak máte obavy o PCOS, poraďte sa so svojím lekárom, aby ste dostali príznaky pod kontrolu a pomohli znížiť riziko komplikácií, ako je cukrovka, srdcové choroby a problémy s plodnosťou.
Roger Hart je profesor reprodukčnej medicíny na Univerzite západného sveta. Tento článok sa najprv objavil na rozhovore.