Potenciálne komplikácie dvojitého tehotenstva
V tomto článku
- Prečo sa týkajú dvojitých a viacnásobných tehotenstiev?
- komplikácie
- Komplikácie, ktoré môžu postihnúť dieťa
- Aké sú šance a riziká predčasného doručenia?
- Aké sú šance na potrat?
- Šance a riziká pri narodení dieťaťa
- Mizivý dvojitý syndróm
- Prevencia komplikácií dvojitých alebo viacnásobných tehotenstiev
- Tipy na zapamätanie, keď sú tehotné s dvojčatami
Bolo vám povedané, že viacnásobné tehotenstvo je riskantné pre matku i pre deti? Nechajte svoje obavy, pretože vo väčšine prípadov očakávaná matka porodí zdravé deti a ona zostane aj zdravá. Šanca mať rovnaké dvojičky je jeden z každých 350 alebo 400 narodení.
Pri vysokorizikových tehotenstvách gynekológovia znamenajú, že tieto tehotenstvá vyžadujú, aby matka bola o niečo opatrnejšia a potrebuje viac monitorovania. Toto je tajomstvo, ktoré sa vyhýba všetkým možným komplikáciám.
Niektoré komplikácie sú bežnejšie v prípade viacnásobného alebo dvojčatového tehotenstva ako u normálnych tehotenstiev, pričom najvýznamnejšou je, že budete podávať predčasne narodené deti. Hoci iné komplikácie sú zriedkavé, je dôležité, aby o nich očakávali matky, pretože tieto komplikácie vyžadujú starostlivé monitorovanie a lekársku starostlivosť.
Prečo sa týkajú dvojitých a viacnásobných tehotenstiev?
Viacnásobné alebo dvojité tehotenstvo môže ohroziť vaše zdravie. Šance na vývoj gestačného diabetu, preeklampsie a ďalších komplikácií súvisiacich s tehotenstvom sú vyššie v prípade viacnásobného tehotenstva v dôsledku väčšieho zaťaženia materského tela a imunitného systému dvoma alebo tromi deťmi.
komplikácie
Šance na komplikácie sú vyššie, ak majú dvojčatá rovnakú placentu. Dichorionické diamniotické dvojčatové komplikácie (dvojčatá, ktoré nedosahujú rovnakú placentu) nie sú také závažné v porovnaní s komplikáciami monokorionálnych diamniotických dvojčiat (dvojčatá zdieľajúce rovnakú placentu).
Tu sú niektoré dvojité tehotenské riziká, ktoré musíte dávať pozor -
- Vysoký krvný tlak - zvýšenie hladiny krvného tlaku je 2-3 krát pravdepodobnejšie, ak očakávate dvojčatá (alebo viac detí) ako vy, ak očakávate jeden.
- Preeklampsia - Preeklampsia je ďalšia komplikácia, s ktorou by ste mohli čeliť v prípade viacnásobného tehotenstva. Keď očakávate viac ako jedno dieťa, záťaž na vašej placenty je viac v porovnaní s jedným dieťaťom.
Ak očakávate dvojčiat, Váš lekár bude pozorne sledovať hladiny krvného tlaku a testovať si moč, aby ste diagnostikovali príznaky preeklampsie, ak nejaké existujú, pri predčasných schôdzach. Lekár môže tiež predpisovať lieky typu aspirínu každý deň po ukončení dvanástich týždňov tehotenstva, aby ste znížili hladiny krvného tlaku a zabránili preeklampsii. Skríning sa odporúča v nasledujúcich prípadoch -
- Ak je to vaše prvé tehotenstvo
- Ak máte viac ako 40 rokov veku
- Ak je váš BMI 35 alebo viac
- Ak sa vo Vašej rodine vyskytla anamnéza preeklampsie
- Ak ste otehotneli po 10-ročnej medzere
- Gestačný diabetes
Riziko gestačného diabetu je tiež vyššie pri dvojitých alebo viacnásobných tehotenstvách. Lekár skontroluje moč, aby poznal hladinu cukru v krvi. Test glukózovej tolerancie bude predpísaný, ak váš lekár predpokladá, že máte cukrovku.
- anémia
Hladiny železa môžu klesnúť kvôli zvýšenej hladine prietoku krvi, čo vedie k anémii. Musíte byť veľmi opatrní, pokiaľ ide o hladinu železa, pretože kvapka vás bude cítiť unavená. Váš lekár Vám odporučí doplnky železa. Avšak, uistite sa, že obsahujú zeleninu, ktorá je bohatá na železo vo vašej strave rovnako. Anémia je častejšia u matiek, ktoré očakávajú viac ako jedno dieťa. Váš lekár vás bude pozorne sledovať a podľa potreby vám poskytne aj ďalšie krvné testy.
- Pôrodná cholestáza
Tento vzácny stav je spôsobený hormónmi estrogénu a progesterónu a ovplyvňuje Vašu pečeň. Keď očakávate dvojča (alebo viac) detí, hladiny sekrécie týchto hormónov v tehotenstve narastú a vedú k pôrodnej cholestáze. Medzi príznaky patrí závažné svrbenie.
- Placentálne narušenie
To je vážny stav, ktorý sa stane, keď sa vaša placenta oddeľuje od steny maternice pred pôrodom. Jedná sa o jednu z najvážnejších komplikácií v tehotenstve, ktoré predstavuje tretí trimester.
Komplikácie dvojčiat v tehotenstve sú rovnaké ako normálne tehotenstvo.
Komplikácie, ktoré môžu postihnúť dieťa
Tu sú niektoré z komplikácií, ktoré môžu ovplyvniť deti v dvojitej tehotenstve. -
- Obmedzenie plodu
Oneskorený rast detí, kde jedno alebo obe deti nevyrastú toľko, koľko by mali, čo môže viesť k komplikáciám pri narodení aj po pôrode. Je to však niečo, čo sa nemusíte starať o veľa. Väčšina dvojčiat sa narodila malá, ale sú zdravé. Váš lekár vykoná pravidelné kontroly, aby sledoval rast vašich dvojčiat, čo by pomohlo pri zisťovaní všetkých druhov problémov.
- TTTS alebo syndróm dvojitého až dvojitého transfúzie
K tomu dôjde, keď jedno dieťa zdieľa krvné dodanie druhého dieťaťa. Podmienka je zriedkavá, ale môže viesť k vážnym problémom. Toto je bežná komplikácia medzi monochorionickými diamniotickými dvojčatami a postihuje až 15% identických dvojčiat. Jedna z detí dostane príliš veľa krvi, zatiaľ čo druhá dostane oveľa menej, než je potrebné. Výsledkom je, že dieťa darujúce krv je menšie a vyzerá tiež anemicky kvôli nedostatku krvi. Vyšší objem krvi napína srdce iného dieťaťa a môže to viesť k srdcovému zlyhaniu.
- Zapuzdrené pupočníkové šnúry
Monoamniotické monochorionické dvojičky sú dvojčatá so zapletenými pupočnými kordmi. Toto je zriedkavý stav, ktorý zabraňuje prúdeniu kyslíka a živín rozvojovým deťom.
- Vrodené abnormality
Riziko vrodených abnormalít u detí je viac v prípade viacnásobného tehotenstva.
Aké sú šance a riziká predčasného doručenia?
Riziko predčasného pôrodu a potratov je tiež vyššie, rovnako ako aj riziko predčasného dodania. Je však ťažké povedať, aké je toto riziko presnejšie. Je to preto, že skoré spontánne potraty sa ťažko identifikujú. Ak čelíte predčasnému doručeniu, nemôžete svoje deti okamžite vziať domov. Rozsah, v ktorom musia zostať v nemocnici, bude závisieť od toho, ako sú predčasné.
V prípade dvojčiat je celková doba trvania 37 týždňov. Viac ako 50% dvojčiat sa narodilo pred 37. týždňom a menej ako 10% sa narodilo pred 32. týždňom.
Aké sú šance na potrat?
Šanca na potrat s dvojčatami je vyššia v porovnaní s tým, keď nosíte jediné dieťa.
Je bežné, že sa potraty vyskytli počas prvých dvanástich týždňov, či už ide o jednorazové alebo viacnásobné tehotenstvo.
Šance a riziká pri narodení dieťaťa
Riziko mŕtveho tehotenstva je vyššie v prípadoch viacnásobného tehotenstva. Zranenie dieťaťa v prvom mesiaci po narodení je tiež možné.
V prípade viacnásobného tehotenstva sa riziko komplikácií vrátane porážky pôrodu zvyšuje tesne po dokončení 38. týždňa. To je dôvod, prečo lekári odporúčajú indukciu alebo cisársky rez, ak nedodáte dvojčiat do 38. týždňa tehotenstva.
Miera narodenia mŕtveho dieťaťa je viac v prípade identických dvojčiat, ktoré majú rovnakú placentu. Matke sa často odporúča, aby v takých prípadoch doručila skôr, v 37. týždni.
Mizivý dvojitý syndróm
V mnohých prípadoch sa stratia jedno dieťa a ak stratíte dieťa v prvom trimestri, vývoj iného dieťaťa zvyčajne nie je ovplyvnený. Strata plodu je kompletne reabsorbovaná, stav známy ako syndróm zanikania dvojča a možno sa nemusíte vyskytnúť žiadne príznaky. Percentuálny rozsah tohto syndrómu je 21-30 percent, čo znamená, že je pomerne časté.
Prevencia komplikácií dvojitých alebo viacnásobných tehotenstiev
Vaše správanie alebo životný štýl má veľmi málo čo robiť, pokiaľ ide o viacnásobné alebo dvojčatá tehotenstvo. Získanie včasného potvrdenia, že máte dvojčatá alebo trojčatá, poskytne Vášmu lekárovi možnosť predchádzať a liečiť všetky riziká tehotenstva, ktoré môžu vzniknúť.
Vždy zostať hydratovaný a dobre vyživený. Nikdy nepremeškajte ani jednu prenatálnu schôdzku so svojimi gynekológmi a uistite sa, že dodržiavate všetky pokyny poskytnuté poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Dbajte na nasledujúce tipy, aby ste predišli akýmkoľvek komplikáciám.
Tipy na zapamätanie, keď sú tehotné s dvojčatami
Šanca na počatie dvojčiat nie je možné v žiadnom prípade presne určiť.
Majte na pamäti nasledujúce rady, aby ste sa udržali zdraví s viacerými tehotenstvami -
- U dvojitého tehotenstva je nevyhnutné udržiavať zdravú telesnú hmotnosť. Hmotnosť, ktorú môžete získať pred 20 týždňami, je rozhodujúca. Vaša váha by mala byť taká, aby znižovala riziko nízkej pôrodnej hmotnosti a predčasného pôrodu.
- Vaša hladina železa sa s najväčšou pravdepodobnosťou zníži, keď sa pri dvojitom tehotenstve zvýši prietok krvi. To môže viesť k anémii a to bude škodlivé pre vás aj pre deti. Po konzultácii s lekárom pravidelne užívajte doplnky železa.
- Chystáte sa pre predčasné stretnutia je veľmi dôležité. Váš lekár vykoná pravidelné prehliadky a zabezpečí, aby ste vy a vaše bábätká boli zdravé.
Záver: Znalosť rizík a komplikácií mnohopočetného tehotenstva bude dlhú cestu pri zmierňovaní akýchkoľvek obáv, ktoré by ste mohli mať pri nosení násobkov. Buďte si vedomí a uistite sa, že hovoríte so svojím lekárom, ak máte obavy v ktoromkoľvek okamihu vášho tehotenstva.