Predčasná práca a narodenia - dôvody, príznaky a liečba
V tomto článku
- Čo je predčasné narodenie?
- Ako je to bežné?
- Čo spôsobuje predčasný pôrod?
- Príznaky a príznaky Predčasné dodanie
- Diagnóza predčasného pôrodu
- Komplikácie predčasného dodania
- Liečba predčasného pôrodu
- Ako môžete znížiť riziko predčasného pôrodu?
- Predčasné dieťa pri rôznych gestačných vekoch
Počas celého tehotenstva dieťa prechádza viacerými štádiami rastu, a to až do posledných týždňov splatnosti. Môžu však existovať scenáre, že práca je vyvolaná a dieťa sa narodilo skôr, než malo šancu plne rozširovať.
Čo je predčasné narodenie?
Ak sa narodí dieťa skôr, než dokončí požadované 37 týždňov tehotenstva, takéto narodenie sa všeobecne označuje ako predčasné narodenie.
Ak sa narodí dieťa okolo 35. týždňa tehotenstva, vo všeobecnosti nemá vážne problémy. Malé percento týchto detí môže vyvinúť určité ťažkosti súvisiace s dýchaním.
Ak sa dieťa narodí skôr ako 35. týždeň, ale má ukončené 28 týždňov tehotenstva, má stále svoje vnútorné orgány, ktoré sa usilujú vyrovnať sa s požiadavkami skutočného života. On je všeobecne veľmi slabý a nájsť extrémne ťažkosti s dojčiacim mliekom alebo správne dýchanie.
Ak sa však dieťa narodí pred ukončením 28 týždňov tehotenstva, jeho šance na prežitie sú veľmi nízke. Dokonca aj tí, ktorí dokážu prežiť, vyvíjajú komplikácie a postihnutia, ktoré môžu v živote oslabovať.
Ako je to bežné?
Zo 100 detí, ktoré sa narodili v Indii, sa predčasne narodilo takmer 13 detí. Počet predčasných pôrodov predstavuje asi štvrtinu predčasných pôrodov, ktoré sa konajú na celom svete.
Čo spôsobuje predčasný pôrod?
Dôvody predčasného pôrodu sa pohybujú od lekárskych faktorov až po sociálne a životné štýlové voľby a nemožno presne určiť konkrétny faktor ako taký.
- Prítomnosť dvojčiat v maternici môže mierne zvýšiť pravdepodobnosť predčasného pôrodu.
- Je známe, že slabý krček maternice spôsobuje predčasnú prácu.
- Ak sa v materskej vagíne vyskytne bakteriálna infekcia, môže to byť začiatok predčasného pôrodu.
- Ak matka počas tehotenstva ťažko krváca, telo môže na ňu reagovať navodením predčasného pôrodu.
- Určité abnormality maternice môžu byť tiež možným dôvodom.
- História predchádzajúcich potratov je známym dôvodom na neskoršie narodenie.
- Ak má matka predčasné spomalenie v tehotenstve, mohlo by to byť príznakom predčasného pôrodu pre súčasné tehotenstvo.
- Skoré prelomenie vody je tiež silným znamením.
- Ak matka vyrastala v násilnej rodine alebo čelila domácemu násiliu, pravdepodobnosť predčasného pôrodu je o niečo vyššia.
- Každá žena s anamnézou fajčenia a užívania drog je známa, že čelí predčasnému pôrodu.
- Ak práca matky zahŕňa dlhú a náročnú fyzickú prácu, aj počas tehotenstva, riziko predčasného dodania sa zvyšuje trikrát.
- Podváha alebo nadváha môžu ďalej zvyšovať riziko komplikácií vrátane predčasného pôrodu.
Príznaky a príznaky Predčasné dodanie
Symptómy predčasného pôrodu sa dajú rozpoznať tak, že dieťa dôkladne pozoruje konkrétne príznaky.
- Dieťa má malé telo, ale hlava je mimoriadne veľká a nepomerná.
- Vlastnosti dieťaťa môžu byť okamžite rozpoznané. Je to kvôli nedostatku tuku pre rast dieťaťa, čo vedie k vývoju ostrých tvárových znakov.
- Telo dieťaťa je pokryté množstvom jemných vlasov.
- Keďže telu dieťaťa chýba potrebné množstvo tuku v plnom cykle rastu, jeho telesná teplota by bola pomerne nižšia, najmä hneď po narodení.
- Dieťa by sa snažilo dýchať alebo sa zdalo, že je stále v núdzi a odoberá sa v potrebnom množstve vzduchu.
- Reflexe, ktoré dieťa vyžaduje, aby bolo schopné nasávať potravu a prehltnúť, by bolo slabé alebo chýbajúce. To ďalej vedie k ťažkostiam pri kŕmení dieťaťa.
Diagnóza predčasného pôrodu
Vo väčšine prípadov lekári uprednostňujú vedieť celú históriu vášho súčasného tehotenstva, ako aj všetky predchádzajúce. Môžu sa vykonať určité testy, ako sú testy moču, vaginálne výtery, krvné testy, amniotické testy na kontrolu rôznych biologických faktorov tehotenstva.
Cervix môže vyšetriť lekár, aby skontroloval, či sa znížil a začal sa otvárať. Akonáhle začne práca, nemožno ho zastaviť ani lekári, ani nútiť vás k odpočinku. Ak ste neukončili 34 týždňov svojho tehotenstva, mohlo by sa podať droga na odloženie vášho doručenia.
Musí sa podať dávka steroidov, aby pľúca dieťaťa mohli správne dozrievať. Keďže pľúca nie sú úplne rozvinuté až do ukončenia 36 týždňov tehotenstva, predčasné dodanie spôsobuje dieťaťu problémy s dýchaním. Steroidy im pomáhajú rásť v kratšom čase.
Komplikácie predčasného dodania
Niektoré komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť počas predčasného porodu,
1. Krátkodobé komplikácie
- Slabý dýchací systém dieťaťa spôsobí problémy s dýchaním. Ak pľúca chýbajú esenciálnu látku na expanziu a kontrakciu nazývanú povrchovo aktívna látka, dieťa môže mať extrémne dýchacie ťažkosti. Môžu tiež vyvíjať pľúcne poruchy alebo dlhé pauzy medzi dychom, ktoré sa nazývajú apnoe.
- Predčasne narodené deti môžu mať aj srdcovú chybu, keď sa narodia. Niektoré chyby, ako napríklad PDA, keď sa otvor medzi aortou a pľúcnou tepnou nedá uzavrieť sám, iné neošetrené chyby môžu v niektorých prípadoch viesť k zlyhaniu srdca. Deti môžu mať nízky krvný tlak, čo vedie k injekcii intravenóznych tekutín, liekov alebo krvných transfúzií.
- Ak sa dieťa narodí veľmi predčasne, nesie mimoriadne vysoké riziko vnútorného krvácania do mozgu. Väčšina z nich je mierna a nemá veľký vplyv, ale osoby s veľkým vnútorným krvácaním môžu trpieť trvalými poraneniami mozgu.
- Predčasne narodené deti postrádajú tuk, ktorý je potrebný na výrobu energie a na udržanie telesného tepla. Preto majú problémy s udržiavaním správnej telesnej teploty, ktorá môže niekedy ponoriť príliš nízko a spôsobiť hypotermiu. To ďalej vedie k problémom s dýchaním a k poklesu hladiny cukru v krvi. Niekedy deti využívajú všetku energiu iba na udržanie telesnej teploty a nezostávajú nič pre ostatné aspekty svojho rastu. V takýchto prípadoch sa pre tieto deti používa inkubátor, ktorý im pomáha udržiavať správne telesné teplo.
- Pri nedospelých žalúdočných systémoch sú predčasne narodené deti vystavené riziku poškodenia bunkových obložení v črevách, čo môže byť problémom pri začatí kŕmenia. Kŕmenie mlieka je známe tým, že znižuje jeho šance.
- Väčšina predčasne narodených novorodencov trpí anémiou alebo žltačkou, pretože nemajú dostatok červených krviniek. Tiež koža a oči dieťaťa môžu byť žlté kvôli prebytku bilirubínu v krvi.
- Predčasne narodené deti môžu trpieť hypoglykémiou v dôsledku nesprávneho metabolizmu. V porovnaní s úplne dospelými deťmi majú predčasne narodené deti nedostatočné zásoby glukózy v nich. Tiež zápasia s premenou uloženej glukózy na aktívnu glukózu, ktorá je potrebná pre metabolické aktivity.
- Hlavným rizikom pre predčasne narodené deti je zvýšené riziko infekcie, pretože majú slabú imunitu. Každá infekcia sa môže okamžite rozšíriť cez celé telo cez krvný obeh.
2. Dlhodobé komplikácie
- Keď prietok krvi do mozgu dieťaťa nestačí, mozog sa nevyvíja podľa potreby, čo vedie k poruche nazývanej ako mozgová obrna. To ovplyvňuje telesné pohyby, svalovú hmotu a všeobecné držanie tela. Mohlo by to tiež byť dôsledkom infekcie alebo zranenia mozgu.
- Väčšina predčasne narodených detí trpí poruchami učenia, ktoré im spôsobujú, že nepostupujú s tematikou detí v ich veku.
- Niektoré predčasné deti sú známe, že majú vizuálnu chorobu nazývanú ako retinopatia. To je miesto, kde krvné cievy rastú v oblasti citlivej na svetlo za sietnicou v humongóznych množstvách. Tieto môžu v priebehu času poškodiť sietnicu a oddeliť ju. Ak sa ponechá bez liečby, môže to spôsobiť úplné zhoršenie videnia, čo vedie k slepote.
- Takmer všetky predčasne narodené deti sa podrobia vyšetreniu sluchu na kontrolu straty sluchu, pretože to je jeden z najčastejších problémov, ktorým musia predčasne narodiť deti.
- Neskorý vznik zubov, zmena farby zubov a nesprávne zuby sú problémom, ktoré predčasne narodené deti predstavujú vyššie riziko.
- Okrem fyzických predčasne narodených detí môžu mať určité psychologické problémy, ktoré sa môžu prejaviť neskôr počas ich rastu.
- Väčšina detí, ktoré sa narodili predčasne, neustále ochorejú na infekcie, trpia astmou, hlavne kvôli slabému imunity. Niektoré dojčatá môžu mať tiež riziko SIDS nazývaného syndróm náhlej úmrtnosti dojčiat, čo si vyžaduje okamžitú nemocničnú starostlivosť.
Liečba predčasného pôrodu
Niektoré možnosti liečby predčasného pôrodu sú,
1. Podporná starostlivosť
- Inkubátor zabezpečí, aby vaše dieťa bolo schopné udržiavať zdravú telesnú teplotu po celú dobu.
- Živé príznaky vášho dieťaťa budú monitorované pomocou rôznych snímačov, ktoré sú k nemu pripojené. V prípade problémov s dýchaním by sa vaše dieťa používalo ventilátor.
- Tekutiny a podávanie sa môžu uskutočňovať pomocou intravenóznej skúmavky. Kŕmenie mlieka by sa dodávalo aj zvonka cez tubu, kým nebude dostatočne pevné na to, aby začalo prirodzene sanie.
- Telesná rovnováha tekutín a nerasty sa bude udržiavať a monitorovať ich doplňovaním intravenózne.
- Ak vaše dieťa trpí žltačkou, bude umiestnený pod špeciálne bilirubínové svetlá. Pomôže to rozložiť prebytok bilirubínu v krvi vášho dieťaťa. Vaše dieťa môže mať pod týmito svetlami masku na oči.
- Ak sa vykoná viacero krvných testov alebo Vaše dieťa má obehové problémy, môže sa uskutočniť transfúzia krvi.
2. Lieky
- Povrchovo aktívne činidlo sa môže podávať, aby pľúca mohli normálne fungovať.
- Aerosolizovaná hmla a IV lieky by boli použité na posilnenie tepovej frekvencie dieťaťa.
- Ak je chorý a infikovaný, antibiotiká sa podajú dojčeniu.
- Diuretiká sa môžu použiť aj na udržanie dobrého výstupu moču.
- Oko môže byť injikované liekom na zabránenie výskytu retinopatie.
- Môžu sa podávať aj niektoré lieky, ktoré pomôžu pri liečbe srdcových chýb.
3. Chirurgia
Lekári vám môžu odporučiť vykonať operáciu pre vaše dieťa na liečbu určitých komplikácií. Je potrebné pochopiť riziká spojené s každým a nevyhnutnosť každého postupu.
4. Ako sa starať o svoje dieťa doma
Akonáhle vaše dieťa dýcha jemne, má dobrú a stabilnú telesnú teplotu, môže dojčiť, preukázalo prírastok hmotnosti a je zdravé, lekári vám môžu dovoliť vziať vaše dieťa domov. Môžu sa navrhnúť určité preventívne opatrenia týkajúce sa domácej starostlivosti doma, súrodencov dieťaťa, ak existujú, iných príbuzných a ďalšej pediatrickej starostlivosti ošetrovateľmi.
Ako môžete znížiť riziko predčasného pôrodu?
Pokiaľ ide o to, ako zabrániť predčasnému pôrodu, aj napriek tomu, že presné príčiny nie sú známe, určité opatrenia môžu pomôcť znížiť tieto príležitosti.
- Prítomnosť krátkeho krčka maternice alebo anamnéza predčasného dodania môže vyžadovať použitie doplnkov s progesterónom, aby sa znížilo riziko opätovného výskytu.
- Mohol by sa uskutočniť chirurgický zákrok, nazývaný ako cervikálna cerklage, kde je krčok uzavretý, aby poskytoval ďalšiu podporu maternici.
Predčasné dieťa pri rôznych gestačných vekoch
Pre chlapcov
| Gestačný vek | závažiadĺžkaObvod hlavy
| 40 týždňov | 7 libier, 15 oz.
| 35 týždňov | 5 libier, 8 oz.
| 32 týždňov | 3 libry, 15, 5 oz.
| 28 týždňov | 2 libry, 6, 8 oz.
| 24 týždňov | 1 libra, 6, 9 oz.
Pre dievčatá
| Gestačný vek | závažiadĺžkaObvod hlavy
| 40 týždňov | 7 libier, 7, 9 oz.
| 35 týždňov | 5 libier, 4, 7 oz.
| 32 týždňov | 3 libry, 12 oz.
| 28 týždňov | 2 libry, 3, 3 oz.
| 24 týždňov | 1 lb., 5.2 oz.
Zdroj: //www.mayoclinic.org/diseases-conditions/premature-birth/symptoms-causes/syc-20376730Sdroj
Predčasné narodenie je nevyhnutné, ak sa to stane. Avšak s určitými preventívnymi opatreniami a pripravenosťou zvládnuť akékoľvek nepredvídateľné dôsledky je možné zabezpečiť zdravé dieťa a pomôcť dieťaťu viesť normálny život bez ohľadu na to, čo.