Rozpoznávanie prenatálnej depresie
Antenatal Lead
"O pár mesiacov som sa oženil s manželom, keď sme sa pokúšali o dieťa a ja som neočakával, že budeme tak rýchlo otehotnieť, na druhom pokuse, " hovorí Bree, teraz tehotná šesť mesiacov. "Cítil som úzkosť, že sme nezachránili toľko, koľko by som chcel a že sme stále prenajímavali namiesto toho, aby sme boli v našom vlastnom dome. Bol som prvý z mojich blízkych priateľov, ktoré ostanú tehotné a začal som premýšľať o všetkých veciach, ktoré som ešte neurobil, ktoré som chcel urobiť skôr, ako som sa stal matkou. Cítil som, že som prehliadol všetky praktické veci len preto, že som bol nešťastný. A potom, keď začala moje ranné nevoľníctvo a ja som bol trochu nepríjemný počas nasledujúcich troch mesiacov, začal som sa cítiť, ako by som urobil strašnú chybu. Iba skutočnosť, že sme povedali niektorým členom našej rodiny, že som bola tehotná, ma zastavila, keď som prekonala potrat, a môj manžel nedokázal pochopiť, prečo som bol tak nešťastný . "
Znie to dobre? Do istej miery je typické, že sa páry cítia ohromené myšlienkou mať dieťa a obrovskú zodpovednosť, ktorá ho sprevádza. Pre niektoré ženy však vzrušenie, nadšenie a očakávanie, ktoré sa majú pociťovať po tom, ako sa zhliadnu dve modré čiarky na tehotenský test, prevažujú nad ostatnými emóciami, ako sú pochybnosti, ľútosť a strach, a poukazujú na predstojnú depresiu.
"Štúdie ukazujú, že 10% žien bude počas tehotenstva diagnostikované depresiou. Anecdotálne je možné, že skutočné sadzby sú oveľa vyššie, keďže mnohé ženy nie sú diagnostikované alebo ich depresiu neidentifikujú, kým nie sú diagnostikované neskôr, napríklad po narodení dieťaťa, "hovorí Belinda Hortonová, generálna riaditeľka organizácie Postnatal a Atenatálna depresia asociácie sveta. "Ženy často odrážajú skutočnosť, že depresia začala počas tehotenstva, ale nebola zdvihnutá. Je určite viac povedomia o postnatálnej depresii ako predtenantná depresia. "
Jedným z dôvodov, prečo je postnatálna depresia ľahšie zrozumiteľná ako prenatálna depresia, je dôsledkom mnohých príznakov depresie, ako je únava, výkyvy nálady, podráždenosť, úzkosť, nespavosť, strata chuti do jedla, nedostatok libida a nízka sebaúcta. hormonálne zmeny, ktoré sa vyskytujú počas tehotenstva, a dobre zmýšľajúci partner alebo lekár môže predpokladať toľko, keď tehotná žena trpí depresiou. "Pre ženy a ich poskytovateľov zdravotnej starostlivosti môže byť ťažké identifikovať prenatálnu depresiu. Môže to byť preto, lebo sa predpokladalo, že prenatálna depresia je sama-obmedzujúca - že sa zlepší, akonáhle sa narodí dieťa, "hovorí Belinda.
Existuje niekoľko dôvodov, prečo sa žena môže počas tehotenstva vyvinúť depresiu. Niektoré ženy sú o niečo viac náchylné na to, kvôli histórii depresie, alebo ak je tehotenstvo neplánované alebo ak má úplnú chýbajúcu podporu. Stresujúce situácie, ako sú napríklad vzťahy, finančné problémy alebo problémy s kariérou, môžu vyvolať depresiu, zatiaľ čo problémy týkajúce sa samotného tehotenstva, ako sú predchádzajúce problémy s neplodnosťou, komplikácie tehotenstva alebo obavy z pôrodu, ďalej spôsobujú počiatočný stres.
Vo väčšine prípadov ide o kombináciu okolností, ktoré sú pre jednotlivca jedinečné, čo hovorí Belinda, že diagnostiku ešte sťažuje. "Mladšie ženy môžu bojovať o zvládnutie obrovských zmien vo všetkých aspektoch ich života, v kombinácii so strachom o budúcnosti a stratou akýchkoľvek neplánovaných ciest v ich živote. Staršie ženy môžu bojovať s prevratmi ich zvyčajne usadených životov, "hovorí. "Či tak veľa zmien je rovnaké a mať dieťa je tak životné, že niektoré ženy môžu bojovať bez ohľadu na to, ako stabilné sú ich okolnosti."
Julia, mamička až tri deti, verí, že jej depresia začala tým, že nemá podporný systém a zintenzívnila sa v dôsledku tehotenských komplikácií a predčasného narodenia svojho prvého dieťaťa. "Premiestnila som sa z Melbourne do Sydney krátko pred tým, ako som zostala tehotná, takže som sa stále prispôsoboval môjmu novému životu a môj prvý syn sa narodil v 27 týždňoch kvôli prerušeniu placenty. Z dôvodu jeho nedonosenia má senzorickú poruchu spracovania, takže kvôli mojim následným dvom tehotenstvám mi nedostatok podpory od mojich rodinných príslušníkov a sledovanie prostredníctvom vysoko rizikovej kliniky spoločnosti Monash Medical spôsobilo, že som sa znova stala depresiou. Mala som šťastie, že som nikdy nemala postnatálnu depresiu po mojom tehotenstve - myslím, že existuje len chemická nerovnováha medzi mojím telom a hormónmi produkovanými v tehotenstve, ktoré so mnou nesúhlasia. "
Ďalšia matka, Nickyová, zistila, že aj keď bola jej depresia diagnostikovaná až po narodení svojho prvého dieťaťa, trpí depresiou asi päť mesiacov do tehotenstva, pričom problémy s plodnosťou vedú k pôrode pôrodu. "Pokúsila som sa o taktiež ťažko otehotnieť po tom, čo som povedala, že budem mať problémy kvôli endometrióze a vážne úzkosti, všetko súvisiace s tým, čo by si moja budúcnosť udržala ako môj partner a ja som sa odvážil začať túžiť po rodine. Bola som vystrašená, že som zomrela počas narodenia a zdravia môjho dieťaťa a ja som prosil o cisársky rez, len aby som mohol mať kontrolu. Po ukončení tehotenstva sa to zhoršovalo a po strašnom prirodzenom narodení som bol veľmi traumatizovaný a veľmi diagnostikovaný s postnatálnou depresiou. "
Problém s odchodom z predčasnej depresie nie je len to, že sa zrodila do postnatálnej depresie, ale že môže viesť niektoré ženy k ohrozeniu ich zdravia a zdravia ich nenarodeného dieťaťa tým, že sa nezaoberajú správne alebo úplne ukončia tehotenstvo. Belinda hovorí, že je to nezvyčajné, ale stane sa to.
Pre Meganu jej depresia v druhom tehotenstve spôsobila, že stratila záujem o jej nenarodené dieťa. "Mala som súkromné myšlienky, že by bolo pekné, keby som sa stratil, ako by som nemusel robiť žiadne ťažké rozhodnutia, " hovorí.
Kylie tiež mala negatívne myšlienky, keď začala pociťovať depresiu už od prvého dňa svojho druhého tehotenstva po vzniku postnatálnej depresie s jej prvým dieťaťom. "Poznal som príznaky okamžite, keď som mal vlny tmavých myšlienok a vysokú úzkosť. Tehotenstvo a doručenie bolo pre mňa celkom tmavý čas, s panickými záchvatmi, ktoré sa nechceli dostať z postele a neschopnosť zvládnuť, a to nepomohlo, že som zlomila svoju panvu a dodávala moje druhé dieťa. Mala som samovražedné myšlienky, ale našťastie som sa nikdy nepokúsila nič, ako som vedel, že to napokon prejde. "
Okrem týchto rizík môže mať nárast prenatálnej depresie na rastúci plod. Výskum spojil predĺženú produkciu stresového hormónu kortizolu u tehotnej ženy na množstvo problémov u dojčiat vrátane vysokého krvného tlaku, poškodenia nervového systému a nízkej pôrodnej hmotnosti. Antenatálna depresia, ktorá sa rozvíja v postnatálnej depresii, môže tiež zabrániť matke a dieťaťu z väzby, čo robí dieťa citlivá na celý rad emočných a behaviorálnych problémov, ako aj depresiu neskôr v živote. "Mám pocit, že moja postnatálna depresia môže mať niečo spoločné s úzkostnou poruchou svojho staršieho syna, " hovorí Nicky. "Snažím sa robiť všetko, čo mu môže pomôcť, aby mohol byť dospelý, ktorý by mohol lepšie zvládnuť to ako ja."
"Vina spojená s depresiou a úzkosťou je veľmi vysoká počas predčasného aj postnatálneho obdobia, " hovorí Belinda. "So zvýšeným porozumením spojenia medzi prenatálnou a postnatálnou depresiou sa venuje väčšia pozornosť antenatálne."
Najlepší spôsob, ako zistiť, kedy depresia nie je iba vedľajším produktom tehotenstva, je dlhodobé pretrvávanie. Nie je nezvyčajné prejsť popretie, ako aj extrémne vysoké a nízke. "Často je to rodina a priatelia, ktorí si všimnú varovné signály a tlačia novú matku, aby získali pomoc, " hovorí Belinda. Niekedy jednoducho vedomie nástupu depresie môže zabrániť jej eskalácii.
Bree podnikla kroky v súvislosti s jej depresiou v najskorších štádiách tehotenstva tým, že dostala poradenstvo a začala sa cítiť pozitívne v druhom trimestri. Pre niekoľko ostatných matiek s predčasnou depresiou, ktorí prežili postnatálnu depresiu, lieky im pomohli prekonať svoje pocity a navyše urobili zmeny života, ktoré súviseli s ich depresiou.
"Bola som príliš nervózna, aby som si mohla užívať lieky počas tehotenstva, pretože som sa bála poškodiť dieťa, ale začala užívať antidepresíva hneď po narodení dcéry, " hovorí Kylie. "Nekĺkol som, pretože som sa obávala, že dostane lieky cez mlieko, ale s poradenstvom som dokázal odobrať lieky šesť mesiacov neskôr a ja som bola v poriadku. Odvtedy som zmenil svoju kariéru aj od náročnej firemnej úlohy pri riadení svojho vlastného podnikania, čo môže byť dôvod, prečo som v treťom tehotenstve nepriniesol žiadnu prenatálnu depresiu a dúfam, že sa tiež vyhnú postnatálnej depresii. "
Použitie antidepresív počas tehotenstva je citlivým problémom, pretože väčšina liekov prechádza cez placentu k dieťaťu. Mali by sa vždy diskutovať s lekárom, ktorý určí, aký druh, ak je nejaký, je vhodný. "Pre niektoré ženy môže byť dôležité, aby užívali lieky kvôli závažnosti symptómov a blahu matky a dieťaťa, " hovorí Belinda. "Ale vidieť poradcu môže byť tiež veľmi dôležitou súčasťou oživenia."
Ženy, ktoré hľadajú podporu pre postnatálnu a postnatálnu depresiu, môžu zavolať na linku telefonickej podpory od 9.00 do 19.00 hod. Od pondelka do piatku alebo navštívte www.panda.org.au pre viac informácií.