Choroba štítnej žľazy v tehotenstve
V tomto článku
- Čo je porucha štítnej žľazy?
- Ako má tehotná funkcia štítnej žľazy?
- Hypertyreóza v tehotenstve
- Ako má hypertyreóza vplyv na matku a dieťa?
- Hypotyreóza v tehotenstve
- Môže hypotyreóza ovplyvniť matku a dieťa?
- Je bezpečné konzumovať lieky štítnej žľazy počas tehotenstva?
- Diéta, výživa a diétne doplnky pre hypotyreózu
- Výživové a diétne doplnky pre hypotyreózu
- Ako sa vyhnúť komplikáciám štítnej žľazy?
Hneď ako váš dieťa potvrdí vaše tehotenstvo, budete vyzvaní na štítnu skúšku. Ak plánujete otehotnieť, možno budete musieť užívať aj jeden. Hoci štítna žľaza počas tehotenstva je bežným stavom, existuje možnosť zameniť ju za iné pravidelné príznaky tehotenstva v dôsledku jej podobností. Príznaky, ako je prírastok na váhe, pocit únavy, náladové alebo zábudlivé a dokonca aj napučiavanie, sú bežné v stave tehotenstva a štítnej žľazy.
Čo je porucha štítnej žľazy?
Štruktúra štítnej žľazy v tvare písmena H je umiestnená na prednej strane krku, hneď vedľa hlasovej schránky. Je to asi dva palce dlhé a je takmer bez tiaže (menej ako jedna unca). Je neoddeliteľnou súčasťou endokrinného systému, ktorý vykonáva životne dôležité miesto pri výrobe hormónov pre vaše telo. Štítna žľaza produkuje dva hlavné hormóny, T3 a T4. Hormóny vytvorené Vašou štítnou žľazou kontrolujú metabolizmus vášho tela a mnohé ďalšie vitálne telesné funkcie, ako je hmotnosť, vývoj mozgu, dýchacie funkcie, telesná teplota a hladina cholesterolu. Dôležité je sledovať hladiny štítnej žľazy v tehotenstve, pretože môže mať výrazný vplyv na plod vrátane neurónových intelektuálnych schopností dieťaťa.
Problém štítnej žľazy, keď je tehotná bežná, keď je žena v hlavnom veku, ale ak nie je diagnostikovaná včas, môže mať vplyv aj oveľa viac, ako je gravidita. Zatiaľ čo hypertyroidizmus je spôsobený vysokou hladinou hormónov v krvi, hypotyreóza je spôsobená poklesom hladín hormónov štítnej žľazy v krvi.
Ako má tehotná funkcia štítnej žľazy?
Počas tehotenstva sú zodpovedné za zvýšenie hladín štítnej žľazy dva hormóny, estrogén a ľudský chorionický gonadotropín (hCG). Tieto hormóny štítnej žľazy zohrávajú dôležitú úlohu, keď ste tehotná, a to ako v mozgu dieťaťa, tak aj vo vývoji nervového systému a vo vašom zdraví.
Placenta robí hCG, ktorý je podobný TSH a stimuluje štítnu žľazu, aby vytvoril viac hormónov. Zvýšenie hladín estrogénov spôsobuje tvorbu globulínu viažuceho štítnu žľazu, čo je bielkovina, ktorá pomáha hormónu štítnej žľazy pohybovať sa v krvi. V prvom trimestri je vaše dieťa závislé od vás na potrebu hormónu štítnej žľazy, ktorá prechádza placentou. To bude pokračovať až do 12. týždňa, po ktorom bude štítna samica začať fungovať sama.
Je potrebné vykonať test funkcie štítnej žľazy, aby ste zistili akýkoľvek problém s tehotenstvom v dôsledku štítnej žľazy. Tieto hormonálne zmeny však môžu zostať nezistené a je ťažké ich interpretovať napriek týmto testom. Štítna žľaza sa zvyšuje počas tehotenstva, ale to nestačí na to, aby sa v teste zistila. Problémy týkajúce sa štítnej žľazy môžu byť ťažké diagnostikovať počas tehotenstva v dôsledku vzájomných príznakov zvýšenej hladiny hormónov štítnej žľazy, únavy a zvýšenia veľkosti štítnej žľazy.
Hypertyreóza v tehotenstve
Keď hyperaktívny orgán produkuje hormóny štítnej žľazy vo veľkom množstve, stav je známy ako hypertyroidizmus.
1. Príčiny hypertyreózy v tehotenstve
Hypertyreóza je zvyčajne spôsobená Graveovou chorobou, čo je autoimunitná porucha, pri ktorej imunitný systém napadne svoje bunky a orgány namiesto toho, aby ich chránil. Toxické adenómy sú tiež príčinou, pri ktorej uzly, ktoré rastú v štítnej žľaze, začnú vylučovať hormóny. To narušuje chemickú rovnováhu tela.
2. Kto je v riziku?
Ženy, ktoré boli diagnostikované s hypertyreózou pred ich tehotenstvom a s rodinnou anamnézou tejto poruchy, s najväčšou pravdepodobnosťou zaznamenajú tento stav počas tehotenstva.
3. Príznaky
Únava, nevoľnosť, vracanie, rýchla srdcová frekvencia, zmena chuti do jedla a rast hladín štítnej žľazy a veľkosť štítnej žľazy sú typickými príznakmi hypertyreózy. Zaznamenajú sa aj zmeny chuti do jedla a nižšia tolerancia tepla.
4. Diagnóza
Vykonaním troch hlavných testov na diagnostiku hypertyreoidizmu je možné diagnostikovať tento stav u tehotných žien:
Test TSH
Tento test je schopný odhaliť mierne množstvo TSH v krvi a je známe, že je ultra-citlivý. TSH test je jedným z najpresnejších testov na meranie aktivity štítnej žľazy.
Test T3 a T4
Ak test TSH ukazuje, že hladiny sú nízke, je nevyhnutné vykonať testy T3 a T4. Ak sa zistí, že voľná T4 (tá časť hormónu štítnej žľazy, ktorá nie je pripojená k proteínu viažuceho sa na štítnu žľazu), je diagnóza potvrdená.
Test TSI
Test TSI sa vykonáva, ak má tehotná žena rádioaktívnu liečbu alebo chirurgický zákrok alebo bola diagnostikovaná s Gravesovou chorobou. Tento test potvrdzuje prítomnosť protilátok TSI u tehotných žien.
5. Liečba
Liečba sa nevyžaduje pri miernej hypertyreóze, kde hladiny TSH sú nízke, ale voľný T4 je normálny. V prípade ťažkej poruchy štítnej žľazy lekár predpíše propylthiouracil (PTU) v nízkych dávkach počas prvého trimestra. Liečba proti štítnej žľaze, metamazol je predpísaný po prvom trimestri, ak je to potrebné. V zriedkavých prípadoch, keď pacient nereaguje na lieky, môže sa navrhnúť chirurgický zákrok na odstránenie časti štítnej žľazy. Liečba rádioaktívneho jódu sa neodporúča pre tehotné ženy, pretože môže poškodiť štítnu žľazu dieťaťa.
Ako má hypertyreóza vplyv na matku a dieťa?
Matka: Hypertyreóza môže viesť k preeklampsii, predčasnému pôrodu, potratu a náhlemu zhoršeniu príznakov hypertyreózy.
Dieťa: Novorodenec môže trpieť rýchlou srdcovou frekvenciou, ktorá vedie k zlyhaniu srdca, znižovaniu telesnej hmotnosti, nízkej pôrodnej hmotnosti, podráždenosti a zväčšeniu štítnej žľazy, čo spôsobuje dýchavičnosť.
Hypotyreóza v tehotenstve
Nedostatok tyroxínu, hormónu štítnej žľazy, ktorý sa vyskytuje v dôsledku nedostatočnej aktivity štítnej žľazy, je známy ako hypotyreóza.
1. Príčiny hypotyreózy v tehotenstve
Nízke hladiny hormónov štítnej žľazy v krvi sú príčinou tohto stavu, keď štítna žľaza funguje nedostatočne. Odstránenie štítnej žľazy, endemická stúpa, nedostatok jódu, radiačná liečba a ochorenia súvisiace s hypofýzou sú jej ďalšími príčinami. Hypothyroidizmus v tehotenstve je spôsobený aj Hashimotovou chorobou, ktorá je formou zápalu štítnej žľazy.
2. Kto je v riziku?
Ženy, ktoré majú minulú rodinnú anamnézu hypotyreózy alebo boli diagnostikované s týmto stavom v minulosti, sú vystavené riziku vzniku tohto ochorenia počas tehotenstva.
3. Príznaky
Bežné symptómy hypotyreózy zahŕňajú opuchnutú tvár, únavu, intoleranciu voči chladu, zvýšenie telesnej hmotnosti, nižšie hladiny koncentrácie, sťahovanie alebo napínanie kože a bolesť brucha. Zníženie hladín T4 a vysokých hladín TSH je indikátorom hypotyreózy.
4. Diagnóza
Váš lekár skontroluje, či máte niektorý z vyššie uvedených príznakov, a požiadajte o vykonanie testu TSH a T4 na potvrdenie hypotyreózy.
5. Liečba
Počas tehotenstva sa liečba hypotyreoidizmu začína na tyroxín, syntetický hormón štítnej žľazy. Tyroxín je prospešný pre matku a dieťa a je tiež bezpečný. Ženy, ktoré vyvinuli tento stav pred graviditou, by mali zvýšiť svoju dávku po tom, ako sa obrátili na svojho lekára, aby udržali funkciu štítnej žľazy.
Môže hypotyreóza ovplyvniť matku a dieťa?
Hypotyreóza môže spôsobiť preeklampsiu, anémiu, mŕtve narodenie, potrat a v zriedkavých prípadoch kongestívne zlyhanie srdca. Hormóny štítnej žľazy sú nevyhnutné pre rast a vývoj mozgu a nervového systému dieťaťa. Hypotyreóza môže ovplyvniť túto oblasť, najmä ak sa vyskytne v prvom trimestri.
Je bezpečné konzumovať lieky štítnej žľazy počas tehotenstva?
Áno, je bezpečné konzumovať lieky na štítnu žľazu počas tehotenstva. V skutočnosti nie je bezpečné udržiavať hypotyroidné alebo hypertyroidné ochorenia nespracované počas tehotenstva. Lieky je potrebné užívať a mali by byť starostlivo sledované. Levothyroxín je syntetická forma hormónu štítnej žľazy, ktorá je bezpečná pre deti a bežne sa používa na liečbu tohto ochorenia.
Diéta, výživa a diétne doplnky pre hypotyreózu
Telo vyžaduje vysoké množstvo živín počas tehotenstva, pretože potrebuje vyvážiť zdravie matky a dieťaťa. Počas tohto obdobia lekári odporúčajú, aby matka sledovala vyváženú výživu a odvodila potrebné živiny z prenatálnych vitamínov a minerálnych doplnkov na báze jódu.
Výživové a diétne doplnky pre hypotyreózu
Tehotné ženy diagnostikované hypotyreózou by mali zabezpečiť, aby dostali odporúčanú dávku jódu dennou potravou a nahradením jódovej soli normálnou soľou je jedným zo spôsobov, ako to urobiť. Jedenie zelených, ako je špenát, glejka a listy šalátu poskytujú horčík, ktorý je potrebný pre fungovanie štítnej žľazy. Čučoriedky a jahody sú skvelé pre imunitný systém a obsahujú antioxidanty, takže sa uistite, že sú súčasťou vašej stravy. Zahrňte v strave vajíčka, vlašské orechy, huby a ryby ako losos, aby ste získali Omega 3 mastné kyseliny a selén na reguláciu hormónov prirodzenou cestou. Vitamín B6 je obzvlášť prospešný v tehotenstve.
Ako sa vyhnúť komplikáciám štítnej žľazy?
Vaša štítna žľaza ovláda každú bunku v tele a bez jej prítomnosti sa telo spomaľuje, čo vedie k únave, prírastku hmotnosti, vypadávaniu vlasov a oveľa viac. Tu je, ako môžete zabrániť komplikáciám štítnej žľazy a tehotenstva, ktoré ovplyvňujú vaše telo a dieťa:
- Zostaňte mimo stravy, ktoré odporúčajú hladovanie dlhý čas. Pôst vedie k obrovskému zníženiu hladiny T3, čo zvyšuje metabolizmus.
- Štítna žľaza je náchylná na röntgenové lúče. Uistite sa, že ste požiadali o štít štítnej žľazy, kedykoľvek podstupujete ožarovanie počas tehotenstva.
- Ak ste tehotná a ste fajčili, je čas prestať. Tí, ktorí majú predispozíciu na štítnu žľazu, sú vystavení vyššiemu riziku. Štúdia naznačuje, že fajčenie zvyšuje riziko hypotyreózy najmä u pacientov s Hashimotovou tyroiditídou.
- Na zníženie účinku štítnej žľazy na tehotenstvo by ženy s hraničnou hypotyreózou mali začať s nízkym dávkovaním hormónu štítnej žľazy na začiatku tehotenstva.
Je potrebné pokračovať v kontrole príznakov hyper a hypotyreózy počas tehotenstva, pri ktorých je potrebné opakované testovanie hladín TSH. Porozprávajte sa so svojím lekárom, ak pozorujete akékoľvek príznaky, aby ste mohli prijať preventívne opatrenia. Kontrola hladín štítnej žľazy sa môžete tešiť na bezpečné a bezproblémové tehotenstvo.