Vďaka varovaniu sa zrodenie vody je dobrou voľbou, hovoria pôrodné asistentky
vodné narodenie
Bezpečnosť vodných pôrodov bola spochybnená po tom, ako americkí odborníci vydali smernice, podľa ktorých táto prax nemala pre ženy ani ich deti žiaden preukázaný prínos a že by to mohlo byť aj potenciálne nebezpečné.
Stanovisko výboru vydané Americkou akadémiou pediatrie a Americkou akadémiou pôrodníkov a gynekológov zdôrazňuje prípady "zriedkavých, ale závažných" problémov vrátane potenciálne smrteľných infekcií kontaminovanou vodou, vážnych krvácaní z poškodenia pupočníkovej šnúry a utopenia.
Usmernenia, ktoré sa uverejnia v aprílovom vydaní časopisu Obstetrics and Gynecology v USA, dospeli k záveru, že ženám by sa zvyčajne nemalo poskytovať podvodná dodávka a že pôrodnosť by mala byť obmedzená len na tých, ktorí sa zúčastňujú na lekárskych štúdiách.
Podľa Svetovej vysokej školy pre pôrodné asistentky však tehotné ženy, ktoré dúfajú, že majú vodný pôrod, by nemali meniť svoje plány.
"Dôvodom, prečo nie je dostatok dôkazov o úrovni, ktorá by dokladala lekárom o bezpečnosti pri pôrode, je taká, že rovnako ako pri narodení v domácnosti, je veľmi ťažké vykonať randomizované klinické skúšky žien, ktoré sa narodili vo vode, " hovorí hovorkyňa vysokej školy, Hovorí profesor pôrodnej asistentky Hannah Dahlen.
"To je práve kvôli veľmi prirodzenému charakteru narodenia. Žena, ktorá sa chce narodiť vo vode, ale nemôže nútiť ženu, aby sa zrodila vo vode, ak nechce."
Pani Dahlenová tvrdí, že "negatívne výsledky" usmernení pre USA sú súborom jednotlivých prípadov, ktoré nevytvárali spravodlivý obraz o bezpečnosti pôrodov pre väčšinu žien s nízkym rizikom tehotenstva.
Poukázala na vlastný výskum publikovaný v časopise Journal of Midwifery v roku 2012, ktorý nezistil žiadny rozdiel v hlavnom roztrhnutí a krvácaní po porodu medzi ženami, ktoré sa narodili vo vode, a tými, ktorí sa narodili v polosedom postavení.
Táto štúdia, ktorá sa zaoberala výsledkami 6144 žien vo svete v priebehu 12 rokov, tiež zistila, že deti, ktoré sa narodili v pološití, mali oveľa vyšší výskyt päťminútových skóre APGAR menej ako sedem, než tých, ktorí sa narodili vo vode. Hodnosti APGAR hodnotia zdravie novorodenca a skóre menej ako sedem po piatich minútach po pôrode ukazuje, že lekárske zákroky boli potrebné na resuscitáciu dieťaťa.
Postoj k pôrodom je oveľa viac akceptovaný v Spojenom kráľovstve, kde Kráľovská akadémia pôrodných asistentov a Kráľovská akadémia pôrodníkov a gynekológov hovoria, že zdravé ženy s nekomplikovanými tehotenstvami by mali mať možnosť narodiť sa vo vode.
Vo svete zvyšuje počet nemocníc, ktoré podporujú používanie vody počas pôrodu a pôrodu tým, že zahŕňajú kúpele do dodávkových apartmánov. V roku 2010 v rámci smernice o politike normálneho pôrodu NSW Health uviedlo, že do roku 2015 by všetky ženy mali dostať informácie o používaní ponorenia do vody pri pôrode a pôrode a všetky materské služby by mali poskytovať prístup k ponoreniu vodou.
Pri uvoľňovaní amerických pravidiel minulý týždeň povedal Dr Jeffrey L Ecker, že existuje rozdiel v úrovni bezpečnosti a prínosu medzi pracujúcimi vo vode v porovnaní s pôrodom počas ponorenia.
"Práca s vodou môže ponúknuť niektoré potenciálne prínosy, ale podanie vody nemá zjavné výhody a riziko zriedkavých, ale závažných dôsledkov pre zdravie dieťaťa je niečo, čo by ženy a poskytovatelia mali byť všetci vedomí", povedal,
Americké usmernenia prichádzajú po vyhlásení, ktoré vydali Royal Worldn a New Zealand College of Obstetricians v roku 2008, ktoré vyvolali podobné obavy o bezpečnosť a povedali, že pôrodné vody "v súčasnosti nemôžu byť uprednostňované pred konvenčným pôrodom".
Vyhlásenie spoločnosti RANZCOG varuje, že v klinických štúdiách dochádza k nízkym výskytom závažných nežiaducich udalostí, ktoré sa nevyskytujú dostatočne často, čo sa však vyskytuje s "dostatočnou frekvenciou a závažnosťou na dosiahnutie klinického významu".
"Komplikácie, o ktorých sa zistilo, že sa vyskytli v súvislosti s vznikom vody, zahŕňajú utopenie, blízke utopenie, problémy s dýchaním, avulzom káblov a infekciami prenášanými vodou. Okrem toho nie je možné adekvátne dokončiť manažment niektorých núdzových situácií v pôrodníctve a neonatológii, zatiaľ čo žena je ponorená voda. "
Napriek týmto upozorneniam RANZCOG uvádza, že tam, kde existujú zariadenia, ženy, ktoré uznali riziká spojené s pôrodom s vodou a stále chcú pokračovať s jedným, by mali byť podporované pri rozhodovaní a mali by mať k dispozícii každú príležitosť, aby tak urobili v najlepšej praxi zariadení, ktorých sa zúčastňujú primerane vyškolení pracovníci ".
Profesorka Dahlenová hovorí, že bez ohľadu na to, ako sa rozhodnú o pôrode, pracujúce ženy by mali vždy dbať na rady svojich zdravotníckych pracovníkov.
"Ak vaša pôrodná asistentka hovorí, že sa z nejakého dôvodu dostanete z vody, mali by ste sa dostať von z vody, " hovorí. "Ale pre nízke riziko tehotenstva, ak sa všetko plánuje, nie je dôvod aby nepracovali a nezrodili vo vode. "