Čo to znamená, keď batoľatá chodia po prstoch
Keď sa batoľatá učia chodiť, mnohí trávia nejaký čas na chôdzi na špičkách, ktoré sú známe ako chôdza po špičkách. Často ide o to, aby sa dostali do vecí, na ktoré nie sú určené, ale keď dokonalú chôdzu, chodia viac so svojou nohou na zem.
Väčšina batoľatá bude chodiť s celou nohou až do doby, keď budú tri. Niektoré batoľatá nie sú schopné kráčať po celej nohe a to je niečo, čo by mal overiť zdravotník.
príčiny
Toe chôdza môže byť rozdelená do štyroch skupín. Niektoré neurologické stavy, ako je mozgová obrna alebo svalová dystrofia spôsobujú, že lýtkové svaly sú prísnejšie alebo zmenia spôsob, akým fungujú. To robí to ťažké alebo nemožné, aby dieťa dostalo svoje podpätky na zem chodiť s celou nohou.
Existujú tiež ortopedické stavy, ako sú vrodené talipes equinovarus (známe tiež ako noha klbka) alebo calcaneal apophysitis (zápal rastovej dosky v päte), ktoré spôsobujú prechádzanie prstami. Štrukturálna zmena nohy alebo nohy spôsobuje, že je pätka na zemi nemožná alebo bolestivá.
Avšak niektoré deti, ktoré môžu dostať svoje podpätky na zem, radšej chodia na svoje špičky. Táto skupina detí má aj iné charakteristiky správania, ako napríklad oneskorenie dosiahnutia míľnikov alebo rituálne správanie. V tomto prípade chôdza je spojená s poruchami autistického spektra alebo oneskorením vývoja.
Potom existujú zdravé deti bez zdravotných ťažkostí, ktoré stále pretrvávajú v chôdzi po prstoch. Toto je známe ako idiopatický chôdza po špičkách a je diagnostikovaná prostredníctvom vylúčenia všetkých ostatných zdravotných stavov, o ktorých je známe, že spôsobujú prechádzanie prstami. Idiopatická chôdza po špičkách sa historicky nazývala obvyklým prstom s predpokladom, že dieťa má zvyk chodiť na špičke. Taktiež sa hovorí o rodinnom chôdzi v špičke, keďže niektoré štúdie uvádzajú, že rodinní príslušníci zdieľajú znak.
Idiopatická chôdza prstov postihuje 5 až 12% zdravých detí a vedci si nevedia príčiny.
Môže existovať genetická príčina, ako sa často vyskytuje u viacerých členov rodiny. Existujú aj ďalšie črty, ktoré sa často pozorujú u detí s týmto typom chôdze. V niektorých malých štúdiách deti s idiopatickou chôdzou na špičkách tiež preukázali rečové a jazykové oneskorenia a problémy s motorickými zručnosťami a senzorickým spracovaním, ako sú ťažkosti s rovnováhou a hľadanie pohybu.
Najčastejším pozorovaním idiopatických chodidiel na prstoch sú tesné lýtkové svaly. To môže spôsobiť, že päta na zemi je ešte ťažšia a môže spôsobiť bolesť, keď sa deti pokúšajú hrať šport. Ako si viete predstaviť, deti môžu byť trápení za to, že chodia inak.
Čo je možné urobiť?
Žiadna samostatná liečba natrvalo nezabezpečí idiopatickú chôdzu. Často je čas najväčším fixátorom, pretože deti sú ťažšie a chodenie na prstoch je ťažšie udržiavať.
Avšak, keďže mnohé deti s idiopatickou chôdzou na špičke majú tiež tesné televalo svaly, mnoho zdravotníckych odborníkov odporúča liečbu primárne zameranú na to, aby sa tieto svaly dlhšie. Je známe, že tesnosť lýtkových svalov u dospelých spôsobuje výlety, pády a bolesť nôh a nôh.
Liečba idiopatickej chôdze môže byť rozdelená na dva typy: konzervačné a chirurgické.
Konzervatívna liečba zahŕňa slovné pripomienky, strečing, ťažkú obuv, ortézu v celej dĺžke, ortézu pre nohy, vibrácie na celom tele, vinylové, kobercové alebo štrkové podlahy, oterové odliatky na roztiahnutie lýtkových svalov a injekcie Botox do lýtkových svalov. Chirurgický zákrok sa primárne zameral na predĺženie Achilovej šľachy.
Mnohé z týchto liečebných postupov majú obmedzené dôkazy na podporu ich použitia.
V súčasnosti najlepšie dôkazy podporujú odlievanie omietok alebo chirurgický zákrok. Obe tieto liečby ukázali najväčšie zlepšenie dĺžky lýtkových svalov. Jedna longitudinálna štúdia však zistila, že veľa detí, ktoré boli liečené sériovými odliatkami alebo chirurgickým zákrokom, stále pokračovalo v liečbe až 13 rokov po liečbe.
Mnoho možností liečby s rôznym úspechom robí rodičom ťažké vybrať si najlepšiu možnosť liečby. Je to tiež výzva pre lekárov, ktorí vedia, akú liečbu odporúčajú.
Výskumníci súhlasia s tým, že udržiavanie telocvičných svalov dostatočne dlhé na to, aby sa päta ľahko dotkla zeme, je dôležitá pre deti, ktoré sú diagnostikované idiopatickou chôdzou. Ak sa to nedá dosiahnuť, zdravotnícky pracovník zvyčajne povzbudí liečbu. Existuje tiež dohoda o tom, že každé dieťa, ktoré nie je schopné dostať svoje podpätky na zem kedykoľvek alebo pokračuje po prstách chodiť po troch, by mal posúdiť zdravotnícky pracovník.
Dr Cylie Williams konzultuje v súkromnej praxi a pre vzdelávaciu spoločnosť, ktorá poskytuje pediatrickú pediatrickú výchovu. Dr Williams v minulosti dostal finančné prostriedky z Nadácie Worldn Podiatry pre vzdelávanie a výskum pre výskum idiopatických peších chôdze.
Tento článok sa najprv objavil na rozhovore.
