13 najväčších zdravotných problémov v Spojených štátoch a čo môžeme urobiť na ich odstránenie
Vedeli ste, že žena, ktorá sa narodila v Amerike, je viac ako dvojnásobne pravdepodobnejšie, že zomrie ako žena v Saudskej Arábii alebo v Číne? Alebo je trikrát viac pravdepodobné, že zomrie ako žena v Spojenom kráľovstve? Ja tiež nie. V dnešnom dni môže byť šokujúce, ale úmrtnosť matiek v USA rastie. A to je len jeden z mnohých problémov týkajúcich sa zdravia matiek, ktoré ženy v USA stále čelia.
Z nedostatku prenatálnej starostlivosti k postojom k kontrole pôrodnosti sú obrovské problémy v spôsobe, akým USA ako spoločnosť približujú tehotenstvo, pôrod a popôrodné obdobie. Otázky sa týkajú tvorcov politík, systému zdravotnej starostlivosti a verejného zdravia, firemnej Ameriky a kultúrnych noriem, ktoré si každý jednotlivec môže vybrať, aby sa zachoval alebo sa postavil proti.
Nie je však dostatočné si uvedomiť problémy a ich veľkosť (aj keď je dôležitá informovanosť). Aké sú potenciálne riešenia a ako môžu jednotlivci a organizácie pomôcť, aby sa stali realitou? Od darovania dobrovoľníctva až po lobovanie zákonodarcov v súvislosti s politickými zmenami v rôznych prístupoch k zdravotnej starostlivosti existuje niekoľko krokov, ktoré ženy, poskytovatelia zdravotnej starostlivosti a politici môžu prijať, čo by znamenalo lepšie výsledky pre ženy a deti.
Tu sú niektoré z najväčších problémov, ktoré majú vplyv na zdravie matiek a plodov v USA:
Vysoké miery úmrtnosti matky
Podľa nedávnej štúdie Svetovej zdravotníckej organizácie za každých 100 000 narodených v USA minulý rok zomrelo približne 18, 5 žien, a to z veľkej časti kvôli zdravotným komplikáciám, ktoré vznikli počas tehotenstva alebo po ňom - ako sú vrodené ochorenia srdca, cukrovka, obezita a problémy s obličkami, Medzitým miera úmrtnosti matiek v iných vyspelých krajinách ako Kanada, Francúzsko a Japonsko klesá.
Čo možno urobiť: Výskumníci sa domnievajú, že zvýšenie miery úmrtnosti matiek v USA je spôsobené hlavne troma faktormi: poklesom celkového zdravia vrátane zvýšenej miery obezity a kardiovaskulárnych ochorení, nedostatočnej prenatálnej starostlivosti a nedostatočnej starostlivosti po pôrode. Na riešenie úmrtí počas pôrodu a po ňom sa najprv musíme zaoberať týmito problémami.
Nedostatok prenatálnej starostlivosti
Každoročne takmer jeden milión amerických žien dodáva deťom bez toho, aby dostávali primeranú lekársku starostlivosť počas tehotenstva, podľa ministerstva zdravotníctva a ľudských služieb USA.
Dávam vám chvíľu, aby som to dovolil. Pretože je to tvrdá štatistika, keď si myslíte, že ženy, ktoré nedostávajú prenatálnu starostlivosť, majú tri až štyrikrát vyššiu pravdepodobnosť úmrtia pri pôrode než ženy, ktoré podľa každej matky počítajú, Nezisková organizácia Christy Turlington Burns venovaná zvýšeniu bezpečnosti tehotenstva a pôrodu. Prečo? Pretože pravidelná prenatálna starostlivosť môže pomôcť znížiť riziko komplikácií, ako je vysoký krvný tlak a cukrovka, ktoré môžu viesť k život ohrozujúcim podmienkam, ako je preeklampsia.
Čo je možné urobiť: Elise Turnerová, sestra pôrodnej asistentky s viac ako 35 ročnými skúsenosťami, povedala CNN, že dávať ženám väčší prístup k kvalitnej starostlivosti je jedným zo spôsobov, ako znížiť mieru úmrtnosti matiek. "Musíme mať rýchly, jednoduchý, 24-hodinový prístup k kvalifikovanej osobe, ktorý nie je nákladný, nie je to drahé, nie je to ťažké, aby ste nemuseli šoférovať za hodinu a pol, " povedala.
Nie je to príliš veľa, než sa to spýtať, však?
Žiadna federálne povolená rodinná dovolenka
Spojené štáty sú jedinou rozvinutou krajinou bez federálnej dovolenky s rodinným mandátom. Áno. A hoci sa niektoré spoločnosti rozhodli ponúknuť to, tak aj v súkromnom sektore, iba 12 percent amerických robotníkov dostane odmenu rodiny podľa oddelenia práce.
Ako to ovplyvňuje matky a bábätká? To znamená, že okrem stresu, ktorý sprevádza pridávanie nového človeka do vášho života, sa ženy, ktoré sa chystajú narodiť, musia rozhodnúť, či budú platiť týždne alebo mesiace bez odmeny, aby sa starali o svoje deti alebo sa vrátili do práce takmer okamžite aby si udržali podporu svojich rodín. A pre ženy s nižším príjmom alebo slobodné matky často neexistuje ani možnosť výberu. Platená rodinná dovolenka je tiež spojená s nižšou mierou detskej úmrtnosti a nižšou mierou popôrodnej depresie. Navyše, keď sa Kalifornia stala prvým štátom, ktorý realizoval platené rodinné voľno, kojenecké sadzby počas troch, šiestich a deviatich mesiacov vzrástli o 10 až 20 percent. Takže v podstate nedostatok platenej dovolenky robí oveľa ťažšie pre matky dojčiť. Taktiež zbavuje matky a otcovia vzácne spojenie s deťmi.
Čo možno urobiť: Prostredníctvom grantov z ministerstva práce tri štáty a Washington DC testovali programy platených dovoleniek už niekoľko rokov. Včasné údaje ukazujú, že rodiny profitujú a programy ešte viac nevyjadrujú úsporu týchto štátov. Umožnite zákonodarcom vedieť, že ste si vedomí týchto programov a ich výsledkov. Obráťte sa na svojich zástupcov, aby ste im povedali, že podporujete platenú rodinnú dovolenku a viete, ako sa hádať o platenej rodinnej dovolenke, keď narazíte na niekoho, kto si myslí, že je to zbytočné alebo potenciálne škodlivé.
Neadekvátna starostlivosť o príspevok
Väčšina zdravotných plánov v Spojených štátoch zahŕňa len jednu návštevu poskytovateľa zdravotnej starostlivosti približne šesť týždňov po pôrode, pokiaľ žena nemá známe komplikácie. Je to trochu blázon, ak si myslíte, že v mnohých krajinách Európy je viacnásobné domáce návštevy po narodení štandardné pre všetky ženy.
V USA sa však zameriava na takmer výlučne dieťa. To je napriek skutočnosti, že podľa združenia profesionálov v oblasti reprodukčného zdravia by zvýšená kvalita starostlivosti o popôrodnú starostlivosť v Spojených štátoch pomohla znížiť počet úmrtí matiek tým, že zabráni komplikáciám ako infekcia, hlboká žilová trombóza a popôrodné krvácanie, ktoré sa môžu vyvinúť po návrate domov.
Čo možno urobiť: "Pozrite sa na všetky aplikácie, ktoré sú tam vonku, materiály na čítanie, dokonca aj vaše vlastné správanie, keď idete vidieť novú mamu a dieťa - je to všetko o dieťati, " povedala doktorka Priya Agrawalová, pôrodník a riaditeľ spoločnosti Merck pre matky v rozhovore pre Bustle: "Zameranie na dieťa je v skutočnosti veľmi nebezpečné, ale je potrebné venovať väčšiu pozornosť zdraviu matky, vrátane novej mamy."
Jedna vec, ktorú môžete urobiť pri ďalšom návšteve ženy, ktorá práve mala dieťa, je snažiť si zapamätať, že sa na ňu zamerať. A keď ste ten, ktorý má dieťa, a cítite, že vaši opatrovatelia a milovaní dávajú väčšiu pozornosť vášmu dieťaťu ako vy, dajte im vedieť, že potrebujete ich podporu oveľa viac ako dieťa v tomto bode.
Nedostatok zdravotného poistenia
Americké ženy, ktorým chýba zdravotné poistenie, sú štyrikrát častejšie zomierané z komplikácií súvisiacich s tehotenstvom než ženy, ktoré majú poistenie.
Počkaj čo?
Bohužiaľ, dobrá materská starostlivosť v USA nie je lacná. "Americký systém zdravotnej starostlivosti je na svete najkomplikovanejší a najdrahší, " povedal v decembri Christine Turlington Burns v CNN. Turlington premenila svoju vlastnú skúsenosť s komplikáciami pri narodení dieťaťa na materskú misiu. "Matky, ktoré si môžu dovoliť zdravotné poistenie, si to takmer vždy zabezpečuje ich zamestnávateľ alebo prostredníctvom politiky, ktorú kupujú pre seba, " povedala. "Pre tých, ktorí nemajú zdravotné poistenie (čo zahŕňa 13 percent všetkých tehotných žien), náklady na zdravotnú starostlivosť sú také vysoké, že si to mnohí nemôžu dovoliť."
Čo sa deje: Burns začala každý rok počítať s Mama v roku 2010 s jediným cieľom zabezpečiť pôrod bezpečný pre "každú matku, všade." Jej iniciatívy zahŕňajú "Commonsense Childbirth na Floride", ktorá zabezpečuje prenatálnu starostlivosť a vzdelávanie pre nízkopríjmové a at- rizikových matiek a služby Starovekej piesne Doula v New Yorku, ktorá poskytuje doulu starostlivosť, triedy výživy a skupinovú podporu pre ženy s nízkym príjmom, rizikové ženy.
Túto iniciatívu môžete podporiť.
Rozšírené rodičovské roky
Je to chyba 22: Ženy nakoniec majú možnosti na porodenie detí neskôr v živote, ale čím ste starší, tým väčšie je riziko vzniku určitých komplikácií počas tehotenstva, ako je prerušenie placenty a placenta prevue, podľa Bustle. A výskum ukazuje, že zatiaľ čo menej ako 15 percent všetkých narodených detí v Spojených štátoch je u žien vo veku 35 rokov a starších, podľa CDC sa nachádza medzi 27 až 29 percentami všetkých úmrtí súvisiacich s tehotenstvom.
"Pretože ženy odďaľujú pôrode, väčšina z nich pravdepodobne vstúpi do tehotenstva s bremenom chronických chorobných stavov, " povedala CNN výskumka Andreea Creanga. "Mnohé štúdie ukázali, že rastúci počet tehotných žien v Spojených štátoch má chronické zdravotné stavy, ako je hypertenzia, cukrovka, chronická choroba srdca a všetky tieto stavy môžu tehotnú ženu zvýšiť riziko komplikácií tehotenstva."
Čo je možné urobiť: Liečte tieto tehotenstvá ako vysoké riziko od začiatku, aby ženy a ich lekári mohli včas riešiť akékoľvek komplikácie a dosiahnuť zdravé výsledky.
Žiadny štandardný protokol pre núdzové situácie pri narodení dieťaťa
Vedeli ste, že neexistuje žiadna štandardná liečba pre mimoriadne udalosti, ktoré sa vyskytujú počas pôrodu na väčšine nemocníc?
"Zdá sa, že tento nedostatok jasného protokolu má nemocnice, " povedal Agrawal pre Bustle a dodal, že asi 40 percent úmrtí súvisiacich s tehotenstvom môže byť možné zabrániť. Na tento účel americký kongres pôrodníkov a gynekológov pracuje v súčasnosti so spoločnosťou Merck for Mothers a viac ako 10 000 poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti a 120 porodnými zariadeniami na vývoj a realizáciu štandardných prístupov na zvládnutie troch najbežnejších porúch pri narodení dieťaťa: krvácanie, krvné zrazeniny a závažná hypertenzia.
Čo je možné urobiť: Je potrebné zaviesť štandardné protokoly, aby sa zabezpečila, že každá žena dostane zásah v najlepšej praxi v prípade mimoriadnej udalosti bez ohľadu na miesto narodenia.
Ak sa chcete zapojiť, kliknite tu.
Nadmerné lekárske zásahy
Zatiaľ čo v mnohých krajinách ženy nemajú prístup k záchranným lekárskym zásahom, keď sa niečo pokazí v priebehu tehotenstva, tu v USA, ženy a dojčatá sú často vystavené viac procedúram, ako sú medicínsky potrebné. Tieto postupy niekedy prinášajú neopodstatnené riziká. Nadmerné užívanie pôrodných síl a sekcií typu C môže viesť napríklad k zvýšeniu výskytu infekcie po pôrode ak vyššej miere hysterektómie podľa združenia profesionálov v oblasti reprodukčného zdravia.
Čo je možné urobiť: V krajinách ako Veľká Británia a Holandsko, kde sa vykonávajú menej zdravotníckych zásahov, je aj menej úmrtí matiek. To pravdepodobne znamená zníženie nadmerného používania lekárskych zásahov v USA je spôsob, ako ísť.
Nedostatok projekcií duševného zdravia
Napriek zvýšenej informovanosti o popôrodnej depresii - ktorá postihuje jednu zo siedmich žien - niektorí lekári ju nevyšetrujú a tí, ktorí často nemajú správne zdroje na to, aby im pomohli dostať pomoc, tak veľa z týchto prípadov ešte stále nie je liečených.
Čo je možné urobiť: V novembri bolo oznámené, že New York City si stanovil cieľ sledovať a liečiť všetky tehotné ženy a nové matky pre depresiu matiek. "Riešenie problémov s materskou depresiou je jednou z najdôležitejších vecí, ktoré môžeme urobiť pre rodiny v New Yorku, " povedal námestník primátora pre strategické politické iniciatívy Richard Buery. "Príliš veľa matiek sa nepodarilo vyhľadať liečbu zo strachu, že budú označené za" zlú matku ", pretože nerozpoznávajú znaky, alebo preto, lebo sa jednoducho nestarajú o to, aby sa o seba postarali. potrebujeme nielen matkám, ale aj rozvoj zdravých detí. Nič nemôže byť dôležitejšie. "
Potom to urobíme univerzálnym.
Srdcovo-cievne ochorenie
"Kardiovaskulárne ochorenie je najdôležitejšou príčinou úmrtia matiek, " povedal Dan Frayne, riaditeľ programu asistenta rezidenta v stredisku zdravotnej výchovy v horskej oblasti Severnej Karolíny, pre UNC-Asheville papier The Blue Banner . Rizikové faktory zahŕňajú hypertenziu, cukrovku, vysoký cholesterol, zneužívanie tabaku a stresujúci životný štýl.
Čo je možné urobiť: Malá príprava môže ísť dlhú cestu a predkoncepčné návštevy lekára, aby ste skontrolovali svoje cukry v krvi, znížili stres, začali cvičebný režim na zníženie telesnej hmotnosti a zmena stravy. "Väčšinu týchto rizík možno zlepšiť pomocou predtým tehotenskej zdravotnej starostlivosti, " povedala Frayne. "Keď viete, že ste tehotná, kôň je už mimo stodoly."
Rastúca obezita
Rastúca miera obezity matiek predstavuje veľkú výzvu, pretože riziká počas tehotenstva zahŕňajú gestačný diabetes a preeklampsiu, čo je dôležité pre lekárov, aby sa s touto otázkou zaoberali predtým, ako otehotnie. "Obezita je jednou z hlavných príčin mortality v oblasti OB / GYN, " povedal pre CNN Dr. Michael Brodman, predseda Gynekologického a reprodukčného oddelenia na Mount Sinai.
Čo možno urobiť: Odpoveď, hovorí Brodman, čiastočne spočíva v rozvoji špecifických protokolov pre tehotné pacientky s obezitou. "Neboli sme špeciálne protokoly na riešenie obéznych pacientov, " povedal. "Nezaobchádzali sme s nimi inak a v skutočnosti je treba s nimi zaobchádzať inak."
Nechcené tehotenstvá
"Päťdesiatjeden percent tehotenstiev v Spojených štátoch je neúmyselné, " povedala Frayne The Blue Banner . "Koľko času trávime plánovaním na uzavretie manželstva, nastupovaním na vysokú školu alebo výberom kariéry?" Nežiaduce tehotenstvo, dodal, výrazne zvyšuje riziko depresie. "Ak máte nežiaduce tehotenstvo, šanca, že budete mať depresiu, je niekoľkonásobne vyššia ako celková populácia."
Čo je možné urobiť: Napriek dostatočným dôkazom, že neodpúšťa sexuálnu aktivitu alebo nižšie tehotenské tehotenstvá, abstinenčné vzdelávanie získava obrovské množstvo federálnych prostriedkov každý rok, zatiaľ čo federálne financovanie komplexného sexuálneho vzdelávania neexistuje. Prístup k vysoko kvalitným informáciám a službám o plánovaní rodiny - inak známy ako antikoncepcia - ukázal, že významne znižuje úmrtnosť matiek a znižuje pravdepodobnosť ďalšieho neúmyselného tehotenstva a potratov, podľa Národného ústavu pre zdravie. To naopak znamená menej žien trpiacich depresiou počas neúmyselných tehotenstiev. Zdá sa, že to nie je, čo?
Nehodnotiť ženy
Napokon Agrawal povedala Bustlovi, že si myslí, že skutočným dôvodom, prečo toľko žien stále trpí a často umierajú príčiny súvisiace s materstvom v Amerike, je to, že sme ako kultúra uprednostňovali potreby žien.
Čo možno urobiť: "Investície do zdravia matiek si tiež vyžadujú, aby sme uznali ženy a ocenili ich." Ako jeden z vizionárov v oblasti zdravia matiek Mahmúd Fathalla povedal: "Ženy neumierajú z chorôb, ktoré nemôžeme liečiť ... pretože spoločenstvá ešte musia urobiť rozhodnutie, že ich životy majú byť zachránené. "
Amen.
Tento príspevok sponzoruje spoločnosť Walgreens . Spoločnosť Walgreens spolupracuje s Vitamínovými anjelmi na poskytovaní vitamínov pre podvyživené deti na celom svete.
Zdroje: CNN ( 1 , 2 , 3, 4 ), Svetová zdravotnícka organizácia, Správa zdravotníckych zdrojov a služieb, každá matka spočíta, US Department of Labor, Science Direct , International Business Times , Merck pre matky , vestník zdravia žien, kancelária primátora mesta New York, recenzie v pôrodníctve a gynekológii, advokáti pre mládež, epidemiologické recenzie