Upozornenie: veľa indických žien dostáva zbytočné C-sekcie! Skontrolujte tieto dôvody teraz

Obsah:

V tomto článku

• Prečo je to alarmujúce?
• Kto je vinný?
• Nesprávne dôvody mať C-sekciu
• Správne dôvody mať C-sekciu
• Vzdelajte sa
• Strieborná podšívka

Teraz je všeobecne známe, že rastúci počet indických žien má každý rok dodávky v sekcii C. Ale koľko je toto zvýšenie v skutočných počtoch a aký je problém? Populárna spravodajská sieť nedávno zdieľala štatistiky: v posledných rokoch došlo k nárastu dodávok v segmente C v súkromnom sektore o 70%! Samozrejme je pravda, že existujú situácie, keď je sekcia typu C jedinou dostupnou voľbou pre bezpečnú dodávku. Existuje však silný dôvod domnievať sa, že mnohé zo sekcií C, ktoré sa uskutočňujú v Indii, sú v skutočnosti zbytočné!

V roku 2010 predstavovalo celkové percento dodávok v rámci sekcie C v Indii 8, 5%. Táto miera však v posledných rokoch vzrástla nesmierne. V správe, ktorú uverejnila ICMR škola verejného zdravia, máme jasné čísla: Kerala stojí na 41%, Tamil Nadu na 58%. Dokonca aj vidiecke oblasti odrážajú podobný trend: za pouhých 6 rokov sa percento dodávok v sekcii C prešlo z 31% na 51% na vidieku Haryana!

Teraz, zatiaľ čo C-sekcia sama osebe je pomerne bezpečná lekárska procedúra, môže predstavovať oveľa väčšie dlhodobé riziká pre mamičku a dieťa ako na rozdiel od bežnej dodávky. Bolo zistené, že deti narodené prostredníctvom sekcie C niekedy vyvíjajú problémy s dýchaním, najmä ak matka nepracuje. Je to preto, že pľúca dieťaťa nedostali šancu na úplné rozvinutie. Niektoré štúdie tiež varovali, že deti v C-sekcii môžu byť náchylnejšie na problémy ako je astma, diabetes typu 1 a obezita. Aj pre matku je zotavenie z časti C oveľa dlhšie. Tiež ju predurčuje k pravdepodobnosti, že bude mať sekciu C pre svoju ďalšiu dodávku.

Nedávny tweet od Maneky Gándhího spôsobil pomerne rozruch a znovu uviedol problém. Cituje časť jej tweet-série, tu je to, čo mala povedať -

Rád by som sa podelil o svoje znepokojenie nad alarmujúcim percentom operácií C-sekcie, ktoré sa v týchto dňoch uskutočňujú v nemocniciach. / 1

- Maneka Gandhi (@ Mankagandhibjp) 22. februára 2017

Navrhoval som nemocniciam, aby verejne zobrazovali číslo č. C-sekcií v porovnaní s bežnými dodávkami ./7

- Maneka Gandhi (@ Mankagandhibjp) 22. februára 2017

Prečo je to alarmujúce?

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) stanovila odporúčanú úroveň pôrodných pomerov pre krajinu v rozsahu 10 až 15%. Kto prišiel na túto hodnotu, zohľadňujúc rôzne faktory, ktoré ovplyvňujú rozhodnutie o dodávke sekcie C - čo znamená, že ak je percento sekcií C nižšie ako stanovený štandard, je to tiež zlá vec znamená, že sekcie C nie sú vykonávané, aj keď je to potrebné).

Ak chceme všetko späť v perspektíve, India stúpla na 8, 5%, nie dlho späť - blízko k rozsahu WHO o 10-15%. Toto číslo však za posledné desaťročie narástlo a to je veľký problém.

Kto je vinný?

Poďme sa pozrieť na rôznych ľudí, ktorí sa podieľajú na pôrode a porozumieť každej perspektíve.

1. Lekári a nemocnice

Vedeli ste, že sa narodí každý deň približne 70 000 detí v našej krajine? To je takmer 50 detí za minútu! To prináša šialenú námahu na nemocnice a lekárov, pokiaľ ide o dostupnosť zariadení na zabezpečenie bezpečného pôrodu pre každú tehotnú matku.

C-sekcie trvajú menej času (približne 10 až 15 minút od času rezu až po doručenie celkovo 30-45 minút) a majú nízky stres v porovnaní s normálnymi / vaginálnymi dodávkami (ktoré môžu dokonca trvať 10 alebo 12 hodín, s neustále monitorovanie rôznych parametrov lekárom a jeho tímom). Preto by C-sekcie mali skutočne stáť menej ako (alebo aspoň toľko) ako vaginálne dodávky, ale rozhodne nie viac. To však nie je.

Peňažná kompenzácia v prípade vaginálnych dodávok je oveľa neúmerná v porovnaní s časom a úsilím, ktoré je potrebné zaviesť. Taktiež, vzhľadom na čas potrebný na dodanie, viac dodávok v sekcii C znamená, že nemocnica môže ponúknuť služby na viac žien - dôležitým faktorom vzhľadom na vyššie uvedenú štatistiku počtu pôrodov za minútu.

Prognóza C-sekcie je dlhšia a komplikovanejšia než prognóza vaginálnych dodávok: to znamená pre nemocnice viac obchodu. Matky musia byť dlhodobo pozorované a musia byť často lieky na lepšiu prognózu.

2. Rodinní príslušníci

Keď je tehotná matka "na stole", má málo alebo žiadnu kontrolu nad jej telom. Dokonca aj keď si praje sama vybrať, nemusí byť schopná tak urobiť. A to je miesto, kde ženská rodina prichádza do obrazu.

Rodinní príslušníci sa často zdajú byť vo väčšej panike ako sama matka. Mnohí manželia, ktorí sa chcú zapojiť do procesu, majú tendenciu nadmerne ochraňovať a pôsobiť skôr na impulz ako na logiku. To isté platí pre rodinných príslušníkov. Nie je to neslýchané rodinných príslušníkov, ktoré spôsobujú neprimeranému stresu matke, a tým emočne alebo duševne donútiť ju, aby sa rozhodla pre plánovanú dodávku C-sekcií.

3. Ženy

Áno, aj my sami sme obviňovaní do určitej miery. Veľa žien má tendenciu myslieť si, že dodávky v sekcii C sú "bezpečnejšie" ako vaginálne dodávky, kde "niečo môže pokaziť a nič nie je pod kontrolou". Niektoré ženy sa tiež rozhodli pre plánované dodávky v sekcii C, pretože sa chcú vyhnúť bolesti z normálneho doručenia. Bolesť, s ktorou sa musia zaoberať niekoľko dní po porodu, je ďalší príbeh! Nakoniec existujú ženy, ktoré chcú plánovať narodenie dieťaťa v závislosti od toho, či je to dobrý deň alebo nie. To nemusí byť tak ťažké uveriť, pretože sme krajinou, ktorá aktívne verí v astrológiu.

Nesprávne dôvody mať C-sekciu

1. Skúška v odhadovanom dátume dodania (EDD)

Mnohé matky a ich rodinní príslušníci často panikajú, akonáhle EDD zanikne, a nútia lekárov, aby sa dostali do sekcie C-sekcie. Alternatívne môžu dokonca donútiť lekárov, aby indukovali vaginálne podanie vyvolaním bolesti v pôde. Obe postupy sú nesprávne. Dieťa, ktoré je nútené vyradiť z materinského lona predtým, ako je pripravené, môže trpieť vážnymi respiračnými komplikáciami a strachom. Je normálne, aby žena trvala až 42 týždňov na dieťa (9 mesiacov a 2 týždne). EDD je v konečnom dôsledku len odhadom!

2. Pre bezpečnosť

Bolo štatisticky preukázané, že - riziko pre matku je rovnaké počas C a vaginálnych dodávok. Je nepravdepodobné, že bude bezpečnejšie sa dostať do sekcie C. Komplikácie vznikajúce počas prognózy C-sekcie sú v skutočnosti oveľa závažnejšie ako prognóza vaginálneho doručenia.

3. Pre jednoduchosť a pohodlie

Je dôležité uvedomiť si, že - bolesť počas práce je oveľa jednoduchšia a krátkodobá, v porovnaní s dlhodobými a niekedy nezvratnými zdravotnými dôsledkami sekcie C.

Správne dôvody mať C-sekciu

V prípade vysokorizikových porodov sa odporúča podanie sekcie C. Vysokorizikové narodenie je prípad, keď vaginálne pôrode predstavuje smrteľné riziko pre matku alebo dieťa. Ak a len ak sa dá s istotou povedať, že tehotenstvo a / alebo doručenie bude vysoko rizikové, odporúča sa ísť do sekcie C.

1. Ak sa dieťa nenachádza v správnej polohe (hlava nadol), alebo ak sa dieťa stále otáča v maternici (nazýva sa "nestabilná lož"),
2. Ak je pupočná šnúra zabalená okolo krku dieťaťa a existuje značné riziko uškrtenia počas vaginálneho podania
3. Ak je matka HIV-pozitívna, ak má akékoľvek ťažké ochorenie alebo zdravotný stav (rakovina, diabetes, epilepsia, srdcový stav atď.),
4. Ak bolo dieťa zistené s vrodenou poruchou (Downov syndróm, anemická kčáčik atď.),
5. Ak matka očakáva dvojčatá. Dvojité alebo viacnásobné pôrode znamená dvojnásobný počet faktorov, ktoré je potrebné sledovať, pričom najväčším faktorom je postavenie detí
6. Pre matku, ktorá už predtým poskytla sekciu C, existuje veľké riziko, že pri druhej poruche došlo k roztrhnutiu jaziev. Avšak je tiež bežné, že ženy majú vaginálne dodávky po predchádzajúcom podaní sekcie C
7. Ak matka trpí centrálnou placentou praevia, preeklampsia alebo eklampsia

Vzdelajte sa

Najnovší scenár v Indii nepochybuje: nie každá dodávka sekcie C je potrebná. Takže, ako môžete zaistiť, že sa nenachádzate v pozícii, kde ste museli ísť do sekcie C, ktorej by ste sa mohli vyhnúť? Najlepším riešením je pripraviť sa a vzdelávať sa.

1. Nedávajte EDD tak vážne. Neexistuje žiadny vedecký spôsob "predpovedania" presného dátumu doručenia

   Preto sa nazýva termín "odhad".

2. Dokonca aj vtedy, keď ste už skoršie tehotenstvo ukončili doručenie v sekcii C, neznamená to, že váš druhý musí skončiť rovnako. Po tom, čo ste mali C-sekciu, je možné normálne dodať. Hmotnosť klady a zápory starostlivo predtým, než sa rozhodnete pre druhú sekciu C. Každé tehotenstvo je iné
3. Urobte si domáce úlohy pred výberom gynekológa a nemocnice. Použite deväť mesiacov tehotenstva na vykonanie kompletného a komplexného výskumu
4. Obezita, životný štýl, sú veľmi veľké a predsa ľahko vyhnúť sa dôvodom zvýšenia percenta. Informujte sa lepšie a starajte sa o svoje zdravie a telo aktívne

Strieborná podšívka

Dobrou správou je, že naše lekárske bratstvo začalo prijímať opatrenia na nápravu situácie. Mnoho lekárov aktívne podniká kroky na potlačenie trendu, ktorý sa rýchlo stáva bežným miestom v celej krajine. Je dôležité šíriť povedomie o takýchto lekároch a oceniť ich úsilie.

Dr. Rajiv Punjabi z Tulumského centra zdravotnej starostlivosti pre ženy má politiku "rovnakých poplatkov" pre sekciu typu C, ako aj vaginálne dodávky. Dr. Pratibha Narayan, ktorý je v mieste narodenia, Hyderabad, je ďalším lekárom, ktorý dodržiava túto politiku. Podľa návrhu Maneky niektoré nemocnice už začali prichádzať s údajmi týkajúcimi sa pomeru sekcií C a normálnych dodávok.

Ako rozchádzajúce sa myšlienky by sme chceli len povedať - znalosť je moc. Dávajte si pozor na seba - a nezabudnite zdieľať tieto dôležité informácie so všetkými tehotnými mamy priateľmi.