Astma v tehotenstve
V tomto článku
- Astma a tehotenstvo
- Príznaky astmy pri tehotenstve
- Rôzne príčiny astmy
- Ako má astma vplyv na vaše tehotenstvo
- diagnóza
- Liečba a manažment astmy počas tehotenstva
- Preventívne opatrenia na minimalizáciu úrazov spôsobených astmou
- Najčastejšie otázky
- 3. Ako ovplyvňuje astma prácu a pôrod?
Astma je dlhodobé zápalové ochorenie pľúc, ktoré zúžuje dýchacie cesty v dôsledku opuchu a má za následok útok vo forme hrudníka, dýchavičnosti alebo kašľa. Je premenlivá a opakujúca sa. V závislosti od charakteru spúšťa a životného štýlu sa tieto útoky menia vo frekvencii. Asi 4% - 8% tehotných žien je postihnutých astmou v Indii. Jedná sa o jednu z najčastejších komplikácií, ktoré možno efektívne kontrolovať a znižovať. Ak ste boli pôvodne astmatický, neexistuje žiadne slovo o tom, ako to ovplyvní vaše tehotenstvo.
Astma a tehotenstvo
Choroba sa môže zlepšiť, zostať rovnaká alebo sa zhoršovať počas obdobia tehotenstva. Ale tri mesiace po pôrode sa váš stav vráti do stavu, ktorý bol pred tehotenstvom. Ak sa stav zhorší, stane sa to väčšinou v treťom trimestri, čo môže viesť k predčasnému dodaniu. Takýmto nepriaznivým výsledkom sa dá vyhnúť kontrole ochorenia pod vedením svojho lekára.
Príznaky astmy pri tehotenstve
Existuje šanca na rozvoj astmy v dôsledku hormonálnych zmien. Príznaky astmy z tehotenstva zahŕňajú dýchavičnosť alebo sipot. Sú to isté príznaky ako akýkoľvek normálny astmatický človek. Ak nie je kontrola alebo zanedbávanie astmy, štúdie ukázali, že vyvolávajú riziká
- Vysoký krvný tlak
- Preeklampsia - stav, ktorý spôsobuje vysoký krvný tlak, ktorý postihuje pečeň, obličky, placentu a mozog. Všetky tieto faktory vyvrcholia ovplyvnením plodu
- zníženie miery rastu
- čo vedie k predčasnému dodaniu
- čo spôsobuje nízku pôrodnú hmotnosť
- čím sa zvyšuje riziko smrti
Rôzne príčiny astmy
Príznaky útoku sa líšia od jednotlivca k jednotlivcovi. Vyskytujú sa v dôsledku vystavenia účinkom rôznych látok alebo môžu byť častejšie počas noci. Niekoľko agentov, ktoré spustia útok, sú
- prach
- Zvieracie chlpy alebo perie
- peľ
- Infekcie dýchacích ciest
- dym
- Fyzické napätie atď.
Niekedy môže dôjsť k útokom kvôli kolísaniu teploty alebo poveternostným podmienkam, čím sa stávate viac náchylnými počas noci. Je to spôsobené náhlymi zmenami teploty alebo vlhkosti vzduchu, ktorý dýchate. Útoky sa tiež vyskytli v prípade stresu, úzkosti alebo v prípade veľmi citlivých jedincov smiech.
Ako má astma vplyv na vaše tehotenstvo
Účinok astmy závisí od vašej expozície spúšťačom, dĺžke trvania vášho záchvatu a rýchlosti, s ktorou naň reagujete. Keď zasiahne astmatický záchvat, konstrikuje vašu priedušnicu a podstatne znižuje prúdenie vzduchu do pľúc. V takýchto prípadoch sa hladina kyslíka v krvi vyčerpáva a všetky bunky v tele sa stávajú hypoxickými (dostávajú menej kyslíka). To zase znižuje množstvo kyslíka, ktoré dosiahne vaše rastúce dieťa. Keď sa v takomto strese rýchlosť vašej lekárskej odpovede určuje, ako dlho je vaše dieťa vystavené a vplyv stresu na dieťa. Niektoré z týchto komplikácií sú:
- preeklampsia
- hypertenzia vyvolaná graviditou
- maternicové krvácanie
- predčasná práca
- predčasná práca
- vrodené anomálie
Takéto riziká a komplikácie sa môžu drasticky znížiť kontrolou ochorenia a bdelosťou pri útoku. Bolo zistené, že viac žien s týmto ochorením malo predčasnú prácu, než pacienti bez tohto ochorenia.
diagnóza
Ak ste mali pred začatím tehotenstva astmu, považuje sa za bezpečné pokračovať v liečbe počas tohto obdobia. Lekári zistili, že došlo k väčšiemu počtu komplikácií, keď ženy prestali užívať svoje lieky, než keď pokračujú v liečbe.
Obráťte sa na svojho Ob / Gyn, aby ste prediskutovali lieky a liečbu, ktoré ste sledovali predtým, než ste si mysleli. Všetky lieky na astmu sú v tehotenstve vyhlásené za bezpečné a počas tehotenstva neovplyvňujú vaše dieťa. Ak máte obavy z toho, že dieťa zdedí astmu, môže byť starostlivo regulované a overované na príznaky pomocou ultrazvuku. Rutina, ktorú by ste mohli pozorne sledovať, by boli:
- Naplánujte kontrolu a liečbu počas tehotenstva
- Tieto lieky dôsledne dodržiavajte a nikdy za žiadnych okolností neprejdite žiadnu dávku
- Znížte expozíciu faktorom, ktoré spúšťajú váš stav
- Nábožensky skenujte a skontrolujte vývoj svojho dieťaťa pod vedením vášho Ob / Gyn.
- Poznať veci, ktoré sú pre vás obmedzené. Môžu to byť činidlá, ako napríklad dym alebo prach, ktoré by mohli podnietiť plnohodnotný útok a komplikácie.
- Buďte v nepretržitej ostražití pre všetky varovné signály a buďte pripravení konať podľa toho.
Existuje nárast pravdepodobnosti, že vaše dieťa má astmu kvôli vašim génom, ale tieto faktory nezhoršujú stav dieťaťa, keď je v vnútri vášho maternice. Iba po doručení a vývoji na jednotlivca sa tieto znaky prejavujú. Preto tým, že kontrolujete svoje životné podmienky a životný štýl, môžete znížiť príznaky, ktoré môžu vyvolať komplikácie pri vývoji vášho dieťaťa.
Liečba a manažment astmy počas tehotenstva
Podľa usmernení, ktoré vydala austrálska národná rada v roku 2014, bola správa astmy pre tehotné ženy považovaná za rovnakú pre netehotné ženy s astmou. Hlavné zameranie manažmentu astmy v tehotenstve by bolo -
- Prevencia vystavenia účinkom počas dňa a noci v dôsledku kolísania teploty a vlhkosti.
- Udržiavanie normálneho pľúcneho stavu a zdravých nekonzistentných aktivít.
- Minimalizácia vystavenia útokom.
- Používanie terapií s minimálnymi vedľajšími účinkami počas tehotenstva.
Nie je dostatočné na udržanie vlastného zdravia, ale sú potrebné aj neustále kontroly rastúceho dieťaťa, aby sa zabezpečil udržiavanie zdravého toku okysličenej krvi. Bolo zistené, že väčšina liekov je pre rastúce dieťa bezpečná a prenáša veľmi málo vedľajších účinkov. Nasledujúca tabuľka uvádza zoznam liekov, ktoré sa skúmali z hľadiska ich bezpečnosti a komplikácií.
| Drug type | liekKomentáre
| bronchodilatanciá | Albuterol, metaproterenol, terutalínPovažované za bezpečné pre dieťa a matku
| dlhodobo pôsobiace bronchodilatátory | salmeterol, formoterol v kombinácii s inhalačnými glukokortikoidmibezpečný pre matku a dieťa
| glukokortikoidy | pilulky - prednizón; inhalačný beklometazón, budesonid, flutikazónBezpečné pre matku a dieťa
| perorálne glukokortikoidy | Malé zvýšenie rizika rozštiepenia pery, rozštiepenia podnebia, predčasného podávania alebo nízkej pôrodnej hmotnosti. Matka mohla vyvinúť gestačný diabetes, vysoký krvný tlak. Bude potrebovať glukokortikoidy ako IV počas pôrodu a pôrodu
| Inhalačné glukokortikoidy | Budesonid, flutikazón, beklometazónMedzi najbezpečnejšie počas tehotenstva
| Imunoterapia (alergie) | Bezpečné pre ženy, ktoré dostávali pred tehotenstvom, ale neboli predpísané pre ženy, ktoré začali počas tehotenstva
| sulfónamidyBezpečné počas prvého trimestra vedie k vzniku žltačky u dieťaťa, ak sa použije v neskorších štádiách |
| tetracyklínynebezpečné, môžu spôsobiť skeletálne alebo zubné deformity |
Žiaden liek nebol testovaný, aby bol úplne bezpečný počas tehotenstva, ale dôrazne sa odporúča pokračovať v liečbe tak, aby sa znížili spúšťače a vylúčili akékoľvek komplikácie v dôsledku útoku.
Preventívne opatrenia na minimalizáciu úrazov spôsobených astmou
Hlavným krokom pri minimalizovaní astmatických záchvatov počas tehotenstva by bolo identifikovať spúšť. Spúšťače sa líšia od jednotlivca k jednotlivcovi, ako je uvedené vyššie. Stane sa pre vás rozhodujúce zistiť, aký je váš spúšť a pracovať na minimalizácii vášho vystavenia sa tomuto smeru. Niekoľko spúšťačov by mohlo byť -
- Prach - Nechajte niekoho iného urobiť poprašovanie a uistite sa, že zakryte tvár s dupatou alebo maskou, keď niekto prašne, aby nedýchal žiadne minúty častíc.
- Prachové roztoče - Tieto sú väčšinou vyskytujúce sa v prachu a sú veľmi časté na posteľnej bielizni alebo v pohovkách. Uistite sa, že každý týždeň umyte a vymieňajte bielizeň.
- Zvieracie vlasy alebo perie - Vyhnite sa kontaktu s domácimi zvieratami alebo zvieracou kožušinou, ktorá by mohla byť pre vás spúšťačom.
- Pyl - Počas jarnej sezóny minimalizujte toľko, koľko môžete, alebo pokryte svoju tvár, aby ste zachytili drobné peľové semená. Dbajte na to, aby ste zostali ďaleko od kvetinových polí alebo aby ste sa nechytili vo veternom prostredí, ktoré by prinieslo tieto peľové zrná.
- Kolísajúce teploty alebo počasie - Väčšina žien je náchylná na útoky v noci. Kvôli poklesu teploty a zmene vlhkosti je citlivosť na nosovú dráhu ovplyvnená a útok je vyvolaný. Ak ste ovplyvnení týmito faktormi, uistite sa, že prijímajte dodatočné opatrenia, keď sa blíži noc a postupne prispôsobíte svoje telo, aby prijala zmenu. Zabráňte vniknutiu alebo vystupovaniu z upchatých miestností, pretože náhle teplota by mohla slúžiť ako spúšť. Pri takýchto podmienkach použite masku na tvár.
Je ťažké byť neustále bdieť za takéto spúšťače a vždy pripravovaný je kľúčom. Zachovajte tak zdravé a pokojné prostredie. Prax jogy, jesť zdravé potraviny a byť pozitívne. V prípade, že dôjde k náhlemu náhlemu záchvatu, uchovávajte lieky a inhalátor v ľahko dostupnej oblasti známej všetkým vašim rodinným príslušníkom. To im uľahčuje pomoc pri útoku. Sadnite si (nezostávajte ležať), udržujte pokoj a sústrediť sa na kreslenie v hlbokých dýchaniach a nezaťažujte sa. Ak stav pretrváva, ihneď sa poraďte so svojím lekárom.
Najčastejšie otázky
1. Budú lieky na astmu poškodiť moje novorodenecké dieťa?
Nie. Na základe testov na humánnych a zvieracích modeloch sa väčšina liekov predpísaných pre netehotné ženy považovala za bezpečnú aj pre tehotné ženy. Liečba sa však musí skontrolovať a plánovať podľa toho, ako gravidita ovplyvňuje ochorenie.
V dôsledku všetkých hormónov uvoľnených počas tehotenstva (najmä progesterónu) by sa ochorenie mohlo zmeniť pozitívne, negatívne alebo zostať konštantné. Preto, na základe toho, ako progesterón ovplyvňuje vaše telo, je potrebné dávku zvýšiť, znížiť alebo dokonca zmeniť. Veľmi sa odporúča, aby tehotné ženy pokračovali v užívaní liekov, pretože minimalizujú nástup komplikácií spôsobených záchvatom, a nie vedľajších účinkov na liečbu.
2. Čo mám robiť, ak moja astma zhorší počas tehotenstva?
Ak ste medzi tretinou, ktorej astma sa zhoršuje počas tehotenstva, poraďte sa so svojím lekárom. Vysvetlite svojim stavom a pripravte si rutinnú liečbu. Ako už bolo spomenuté, astma môže byť kontrolovaná prostredníctvom liekov, ktoré sa považujú za bezpečné tehotenstvo. Váš lekár vypracuje plán liečby astmy počas tehotenstva zmenou niekoľkých vašich liekov. Je dôležité, aby ste dodržiavali tento plán, kým nevydáte.
3. Ako ovplyvňuje astma prácu a pôrod?
Výskyt astmatického záchvatu počas pôrodu je veľmi zriedkavý, pretože vaše telo už uvoľňuje adrenalín a kortizón počas procesu pôrodu. Toto zhoršuje astmatický záchvat vo veľkej miere. Ak však nie ste spokojný, poraďte sa so svojím lekárom a vezmite si inhalátor len v prípade.
4. Čo ak dostanem záchvat astmy počas práce?
Je veľmi zriedkavé, že žena dostane počas zákroku astmatický záchvat. Štúdia zistila, že väčšina žien má veľmi pravdepodobne astmatický záchvat počas posledného mesiaca tehotenstva. Dokonca aj počas tejto mimoriadnej príležitosti sa odporúča nosiť Váš inhalátor / lieky, keď ste v nemocnici. Ak sa Váš chorobný stav počas tehotenstva zhoršuje, váš lekár by mal plánovať cisársky spôsob dodania oproti bežnému. To sa robí na zníženie rizika vysokého krvného tlaku, hypoxie alebo placentárneho krvácania, ktoré by mohli vzniknúť v dôsledku stresu choroby na tele.
Ak sa rozhodnete prechádzať cez čiapočku, odporúča sa používať spinálne anestetikum na všeobecnú anestéziu, pretože ste hore a všetky komplikácie môžu byť zachytené včas a efektívne kontrolované. Je tiež bezpečné používať akékoľvek prostriedky proti bolesti, ktoré sú k dispozícii pre všetky astmatické ženy.