Biofyzikálny profil: postup, riziká a vedľajšie účinky
V tomto článku
- Čo je to biofyzikálny profil?
- Kto by sa mal rozhodnúť pre test na BPP? Kedy by sa malo vykonať?
- procedúra
- Riziká a vedľajšie účinky
- Čo znamená výsledok testu biofyzikálneho profilu?
S pokrokom v medicínskych technológiách je ľahšie vykonať testy, ktoré určujú zdravie vášho dieťaťa v maternici. Biofyzikálny profil je lekársky postup, ktorý sa vykonáva na posúdenie rastu a zdravia vášho dieťaťa, keď je v maternici; pomáha výslovne pri kontrole, či dieťa v maternici dostáva dostatok kyslíka, alebo nie. Biofyzikálne profilovanie sa vykonáva na kontrolu celkového blaha dieťaťa v prípade vysokorizikových tehotenstiev. Je to neinvazívny a bezbolestný postup, celosvetovo akceptovaný na sledovanie zdravia dieťaťa.
Čo je to biofyzikálny profil?
Biofyzikálny profil (BPP) je kombinácia ultrazvuku s biofyzikálnym profilom a nestresového testu (NST). Odporúča sa, iba ak gynekológ uvidí potenciálne riziko alebo komplikácie v tehotenstve. Uskutočňuje sa po 28 týždňoch tehotenstva. Zobrazuje srdcovú frekvenciu dieťaťa, dýchanie, pohyby, tón a úroveň prítomnej plodovej vody. Nasledujú niektoré atribúty, ktoré sú kontrolované počas biofyzikálneho profilu:
- Dýchanie plodu: Zobrazuje, ako sa hrudník dieťaťa pohybuje, keď dýcha
- Fetálna srdcová frekvencia: udáva počet srdcových tepien za minútu.
- Fetálne pohyby: Zaznamenáva počet pohybov, ktoré vaše dieťa robí za 30 minút, ale niekedy, ak dieťa spí, trvá dlhšie ako 30 minút.
- Fetálny tón: ukazuje schopnosť dieťaťa ohybnúť a rozšíriť rameno alebo nohu, merané rýchlymi a trhavými pohybmi.
- Objem amniotickej kvapaliny: Množstvo plodovej vody, ktoré obklopuje vaše dieťa.
Kto by sa mal rozhodnúť pre test na BPP? Kedy by sa malo vykonať?
Obvykle sa vykonáva, ak ide o vysokorizikové tehotenstvo, prekročenie termínu splatnosti, dvojčatá, matka má vysoký krvný tlak alebo srdcové ochorenie. Tiež sa vykonáva v nestabilných tehotenstvách alebo s progresívnym poškodením plodu. Navyše, nasledujúce sú niektoré ďalšie dôvody pre získanie biofyzikálneho profilového testu:
- Ste diabetik a lieky
- Máte iné zdravotné ťažkosti, ktoré môžu ovplyvniť vaše tehotenstvo.
- Prežívate gestačnú hypertenziu
- Vaše dieťa vykazuje slabý rast a zdá sa, že je menšie
- Vaše dieťa nie je veľmi aktívne
- Vaše hladiny plodovej vody nie sú vhodné. Je to viac alebo menej ako normálny rozsah.
Prekročili ste lehotu a lekár chce pochopiť, ako dieťa tiahne - Máte históriu straty dieťaťa počas tretieho trimestra tehotenstva z neznámych dôvodov a lekár preto chce skontrolovať tento čas, aby zabezpečil, že je všetko v poriadku, aby sa predišlo šancu na opakovaný potrat
- Vy alebo dieťa máte stav, ktorý vyžaduje monitorovanie
Hoci sa to robí počas tretieho trimestra, je to čisto lekárska výzva na vykonanie testu bpp alebo nie.
procedúra
K BPP sú dve časti. Jedným z testov je nestresný test (NST) a druhý ultrasonografický test. Tieto testy sa zvyčajne vykonávajú s plným močovým mechúrom; matka je požiadaná piť niekoľko pohárov šťavy alebo vody (6-7 pohárov). To pomáha pri vytláčaní čriev z cesty k získaniu jasnejšieho obrazu o dieťati. Pri plnoletých tehotenstvách môže byť potrebné na plný močový mechúr, pretože samotné dieťa vytláča črevá z cesty.
Pre NST musíte ležať na ľavej strane. Zahŕňa jeden pás pripútaný na brucho matky na meranie fetálnej srdcovej frekvencie a iný pás na meranie kontrakcií. Tieto parametre sa merajú 20-30 minút. Ak sa dieťa nepohybuje alebo spí, bzučanie sa používa na prebudenie dieťaťa, potom ultrazvuk vykonáva kvalifikovaný a kvalifikovaný technik pod dohľadom perinatológa. Tento ultrazvuk môže trvať asi hodinu. Používa sa na sledovanie pohybov tela dieťaťa, ohyb ramien a nôh, tiež označované ako svalový tón, schopnosť dieťaťa pohybovať svaly na hrudi a membránu na dýchanie a množstvo plodovej vody. Ultrazvukový test je podobný pôrodnému ultrazvuku, ktorý sa vykonáva počas tehotenstva.
Riziká a vedľajšie účinky
Neexistujú žiadne potenciálne vedľajšie účinky tohto postupu, pretože sú neinvazívne, ale jedinou obavou je dlhotrvajúca expozícia ultrazvuku. Úzkosť matky môže spôsobiť určité odchýlky v parametroch, najmä pri vykonávaní nestezivého testu. Preto sa odporúča, aby ste zostali uvoľnení počas celého trvania procedúry.
Čo znamená výsledok testu biofyzikálneho profilu?
Bpp v tehotenstve má päť špecifických parametrov plodu, ktoré sa skúmajú a "zaznamenávajú" počas postupu:
| Biofyzikálny atribút | normálneabnormálne
| dýchanie | 1 epizóda dýchania do 30 minútŽiadne dýchacie epizódy do 30 minút
| pohyb | 2 alebo viac pohybov končatín do 30 minút
| Svalový tón | 1 alebo viac epizód aktívneho rozšírenia / ohýbanie končatín atď. (Napríklad otvorenie a zatváranie ruky sa považuje za jeden tón).Pomalé predĺženie / flexia končatín, čiastočne otvorená fetálna ruka a tak ďalej.
| Tep srdca | 2 alebo viac epizód reaktívnej akcelerácie srdcovej frekvencie v priebehu 20 minút1 alebo viac epizód nereaktívnej akcelerácie srdcovej frekvencie
| Plodová voda | 1 alebo viac adekvátnych vreciek tekutinyBuď žiadne vrecká alebo nedostatočné tekutiny
Každý pohyb testovaný v BPP je výsledkom eferentných signálov, ktoré pochádzajú z rôznych centier centrálneho nervového systému (CNS). Zvyšuje sa v rôznych obdobiach tehotenstva. Celkové skóre používa váš lekár na určenie zdravia dieťaťa.
Ultrazvukový technik bpp profilu (sonograf) priraďuje skóre 0 - 2 pre každý parameter. Skóre skóre 8 alebo vyššie je dobré, nič menej, než to je dôvod na obavy. Ak je skóre 6, potom sa musí skenovanie bpp opakovať do 24 hodín. Ak je skóre 4 alebo menej, môže byť potrebné dieťa okamžite doručiť. Niekedy, dokonca aj vtedy, ak sú skóre dobré, hladiny plodovej vody by mohli byť potrebné sledovať. V závislosti od štádia tehotenstva je možné odporučiť doručenie. Abnormálny vzorec je zaznamenaný pri prietoku pupočníkovej krvi nasledovaným znížením FHR (srdcová frekvencia plodu) a strata dýchania. Pohyby plodu a tónu sú posledné parametre, ktoré vykazujú abnormality. Ak sú abnormality bližšie k termínu, okamžité doručenie sa vykoná. Ak je však vzdialený od termínu, plánuje sa komplexné riadenie zdravia detí. Môže ísť o týždenné alebo štrnásťhodinové testovanie.
Modifikovaný biofyzikálny profil je kombináciou testu bez stresu a hodnotenia hladín plodovej vody. Je to efektívnejšia verzia biofyzikálneho profilu. Ak sú hladiny plodovej vody menšie, znamená to, že dieťa nevytvára dostatok moču alebo placenta nemusí správne fungovať. Ak je buď NST alebo Amniotic Fluid Volume (AFV) abnormálny, kompletný bpp sa vykoná spolu so zmluvnou stresovou skúškou (CST).
Štúdia s názvom "Prenatálne meranie produkcie moču plodu" uvádza: "Dva mechanizmy pomáhajú vysvetliť vzťah medzi zníženou AFV a perinatálnou morbiditou a mortalitou. Znížená tekutina môže odrážať uteroplacentárnu nedostatočnosť, najmä u plodov s retardovaným rastom a postnatálnym plodom. "
Cena bpp skenovania nie je príliš vysoká. Rozlišuje sa však od nemocnice po nemocnicu. Pred konzultáciou s týmto postupom hovorte s rádiológom.
Biofyzikálny profil je štandardným nástrojom, ktorý nám pomáha monitorovať dieťa a pravdepodobne zabraňuje trápeniu plodu. Je to nástroj na poskytovanie antenatálneho sledovania plodu. Falošné negatívy v bpp sú veľmi nízke (0, 77 úmrtia na 1000 detí), a preto je to spoľahlivý postup. Keď výsledky testov naznačujú riziko pre rastúci plod, lekári môžu prijať opatrenia na zasiahnutie a zabrániť progresívnej metabolickej acidóze, čo môže viesť k smrti.